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Neuro, Spine & CranialDecember 26, 2018INVAMED Medical Affairs

剛性脊椎固定とダイナミック(動的)安定化の比較

剛性脊椎固定とダイナミック安定化:それぞれの仕組み、トレードオフ、および INVAMED が両者をどう支えるかを扱う、教育的な比較。

本記事では、2つのアプローチを並べて比較し、それらが原理および実践においてどのように異なるかを明らかにします。椎体間固定ケージは、しばしば PEEK またはチタン製であり、椎体間に留置されて椎間板の高さを回復し、骨性癒合を促進します。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。

背景:脳神経外科的固定および脊椎除圧

開頭術の後、摘出された骨弁は固定される必要があり、頭蓋の欠損部や再建部は、低プロファイルのプレートおよびメッシュで安定化され得ます。経皮的椎弓根スクリュー設置や経皮的椎間板減圧術を含む低侵襲手技は、より小さな進入路を通じてこれらの目標を達成することを目指しています。椎体間固定ケージは、しばしば PEEK またはチタン製であり、椎体間に留置されて椎間板の高さを回復し、骨性癒合を促進します。

「剛性脊椎固定 と ダイナミック(動的)安定化:主な違い」

スクリューおよびロッドによる剛性固定は、椎間を固定して癒合を補助したり変形を矯正したりする一方で、ダイナミック(動的)安定化は、制御された動きを許容することを意図しています。強固な癒合を目標とする場合には剛性の構成物が標準となる一方で、動的システムは、選択された適応において一定の動きを保つことを目指しています。INVAMED の SpineNav 椎弓根スクリューシステムは、脊椎ラインの中で剛性固定をもたらします。剛性の方針と動的な方針のいずれが症例に適合するかは、執刀外科医によって決定されます。

INVAMED が両アプローチをどのように支えるか

INVAMED の脳神経・脊椎・頭蓋ラインは、頭蓋固定、椎弓根スクリューによる安定化、椎体間固定、およびこれらの手技で用いられる補助剤にわたっています。プレートの形状、スクリューおよびロッドの寸法、ならびにケージのサイズ範囲は製品資料に記載されており、購入者は現地の登録状況および適応状況を確認すべきです。INVAMED の脳神経・脊椎・頭蓋ポートフォリオには、Stella Cranial Platinum Plate、SpineNav MIS Pedicle Screw System、PEEK 椎体間ケージおよび頸椎ケージ、脊椎ロッドシステム、術中神経モニタリング、チタン製頭蓋固定プレート、および NeuroFill Stabilizator Agent が含まれています。

主な留意点

  • 椎弓根スクリューの刺入方向の精度は、骨性の椎弓根内にとどまるために重要であり、これが透視(fluoroscopy)またはナビゲーションの使用の動機となっています。
  • INVAMED のすべての脳神経・脊椎・頭蓋インプラントは、訓練を受けた脳神経外科および脊椎外科のチームが、IFU に従って使用することを意図しています。
  • 解剖に適合した頭蓋プレートのフィットといったメーカーの記述は、保証された成果ではなく設計上の意図を反映したものです。

よくある質問

INVAMED の頭蓋プレートは何と呼ばれていますか?

INVAMED の頭蓋固定プレートは Stella Cranial Platinum Plate であり、開頭部の閉鎖、頭蓋再建、および脳神経外科的固定に用いられるプラチナ製プレートです。

これらの脳神経・脊椎デバイスは CE マークを取得していますか?

デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。

チタン製頭蓋プレートは MRI 対応ですか?

チタン製頭蓋インプラントは通常 MRI 条件付き対応です。具体的なスキャン条件はデバイスの使用説明書に記載されており、いかなるインプラントについても画像診断スタッフに伝えるべきです。

臨床的・技術的背景

INVAMED の SpineNav MIS Pedicle Screw System は、脊椎ラインの中で、低侵襲設置を含む椎弓根スクリュー固定に向けて位置づけられています。INVAMED の脳神経・脊椎に関する FAQ では、被覆されたヘルニアに対して低侵襲の機械的または高周波(ラジオ波)の手法を用いる経皮的椎間板減圧術について記述しています。観血的アプローチと経皮的アプローチのいずれを用いるかは、個々の症例について脊椎外科医が下す判断です。INVAMED は、その脳神経・脊椎・頭蓋ポートフォリオのツールの一つとして術中神経モニタリングを挙げています。 脊椎においては、椎弓根スクリュー・ロッドシステムが剛性固定をもたらし、椎間の安定化、アライメントの矯正、または癒合の補助を行います。モニタリングの使用および解釈は、外科およびモニタリングのチームによって取り扱われます。椎体間固定ケージは、しばしば PEEK またはチタン製であり、椎体間に留置されて椎間板の高さを回復し、骨性癒合を促進します。脳神経外科的固定は、頭蓋および脊椎の手技の後に骨を再建して安定化させるものであり、生体適合性および画像適合性を考慮して選択されたインプラントを使用します。

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重要な免責事項

本コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものであり、医学的助言や、いかなる臨床成績の約束としても解釈されてはなりません。個々の結果は多くの要因に依存し、治療にあたる医師によってのみ評価され得ます。INVAMED に帰属する数値は、メーカーまたは公表されたデータを反映したものであり、結果を保証するものではありません。INVAMED のすべてのデバイスは、承認された IFU に従って訓練を受けた臨床医が使用するものであり、その入手可能性は現地の規制状況に従います。

INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。

監修: INVAMED Medical Affairs

本コンテンツは医療従事者向けの教育目的で作成されており、医学的助言を構成するものではありません。必ず臨床ガイドラインおよび製品の添付文書をご確認ください。

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