اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (Ankle-Brachial Index - ABI) هو فحص بسيط غير جراحي يقارن قراءات ضغط الدم عند الكاحل بقراءات ضغط الدم عند الذراع. ونظرًا لأن شرايين الساق المتضيقة تُخفّض عادةً ضغط الدم في المسار التالي لها، فإن انخفاض قراءة الكاحل نسبةً إلى الذراع قد يشير إلى وجود داء الشرايين المحيطية (PAD). ويُعد اختبار ABI غالبًا واحدًا من أولى الأدوات التشخيصية التي يستخدمها الطبيب عند الاشتباه بداء الشرايين المحيطية.
كيف يعمل اختبار ABI؟
أثناء اختبار ABI، يستخدم أخصائي الرعاية الصحية سوار قياس ضغط الدم وجهاز دوبلر يدوي بالموجات فوق الصوتية لقياس ضغط الدم الانقباضي عند الكاحل وفي كل ذراع. ويُجرى الاختبار عادةً والمريض مستلقٍ، ويستغرق عمومًا وقتًا قصيرًا فقط.
تُحسب قيمة ABI بقسمة القراءة الأعلى بين ضغطي الكاحلين على القراءة الأعلى بين ضغطي الذراعين. وتعطي هذه النسبة نتيجة رقمية تساعد في الإشارة إلى ما إذا كان تدفق الدم إلى الساقين قد يكون منخفضًا.
ماذا تشير نتائج ABI عادةً؟
مع أن التفسير ينبغي أن يقوم به دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل، تُصنَّف نتائج ABI عمومًا ضمن نطاقات واسعة:
- النطاق الطبيعي: يشير إلى أن تدفق الدم إلى الساقين ليس منخفضًا بشكل ملحوظ
- النطاق الحدّي أو المنخفض بدرجة طفيفة: قد يستدعي مزيدًا من المتابعة أو التقييم
- النطاق المنخفض بدرجة متوسطة إلى شديدة: قد يشير إلى ضيق شرياني أكثر أهمية يتوافق مع داء الشرايين المحيطية
- القراءات المرتفعة بشكل غير طبيعي أو غير القابلة للضغط: يمكن أن تحدث لدى مرضى ذوي شرايين متكلسة أو متيبسة، مثل بعض مرضى السكري، وقد تتطلب اختبارات بديلة
هذه النطاقات إرشادات تثقيفية عامة فقط؛ وينبغي أن يفسّر الطبيب دائمًا نتائج كل فرد في سياق حالته الصحية العامة.
لماذا يُعد اختبار ABI مفيدًا؟
يحظى اختبار ABI بتقدير لأنه سريع وغير جراحي ومنخفض التكلفة نسبيًا، ويمكن إجراؤه في عيادة العيادات الخارجية دون الحاجة إلى صبغة تباين أو تعرض للإشعاع. ويوفر مقياسًا موضوعيًا وقابلًا للتكرار يساعد في توجيه القرار بشأن الحاجة إلى مزيد من التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية المزدوجة (Duplex) أو تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية.
ونظرًا لأن أعراض داء الشرايين المحيطية لا تكون حاضرة دائمًا، خاصة في المراحل المبكرة من المرض، يمكن لاختبار ABI أن يساعد أيضًا في تحديد الضيق الشرياني لدى مرضى قد لا يُبلّغون بعد عن أعراض العرج المتقطع الكلاسيكية.
هل توجد قيود لاختبار ABI؟
مثل أي أداة تشخيصية، لاختبار ABI قيود. فالشرايين شديدة التكلس — التي يمكن أن تحدث لدى بعض مرضى السكري طويل الأمد أو مرضى القصور الكلوي المزمن — قد تُنتج قراءات مرتفعة زائفة أو غير قابلة للضغط لا تعكس تدفق الدم بدقة. وفي هذه الحالات، قد يستخدم الأطباء اختبارات بديلة أو مكمّلة، مثل قياس مؤشر الضغط الإصبعي العضدي أو دراسات تصويرية، لمزيد من تقييم داء الشرايين.
ماذا يحدث بعد نتيجة ABI غير طبيعية؟
إذا أشارت نتائج ABI إلى احتمال وجود داء شرايين محيطية، سينظر الطبيب عادةً في أعراض المريض وعوامل الخطر والصورة السريرية العامة قبل التوصية بالخطوات التالية. وقد تشمل هذه الخطوات تصويرًا إضافيًا، أو إدارة نمط الحياة وعوامل الخطر، أو في الحالات المناسبة، إحالة لمزيد من تقييم خيارات العلاج الوعائي التداخلي مثل رأب الأوعية بالبالون أو تركيب الدعامات.
الأسئلة الشائعة
هل اختبار ABI مؤلم؟
اختبار ABI هو قياس غير جراحي يتضمن نفخ سوار قياس ضغط دم قياسي، شبيهًا بفحص ضغط الدم الروتيني. وقد يشعر بعض المرضى بضغط عابر من نفخ السوار، مماثل لقياس ضغط الدم المعتاد.
كم مرة ينبغي لشخص ما إجراء اختبار ABI؟
يعتمد تكرار الفحص على عوامل الخطر الفردية مثل العمر وتاريخ التدخين والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة. ويمكن للطبيب أن يوصي بجدول فحص مناسب بناءً على ملف الخطر الشخصي.
هل يمكن لاختبار ABI تشخيص داء الشرايين المحيطية بمفرده؟
يُستخدم اختبار ABI عادةً كأداة مساعدة للفحص والتشخيص أكثر من كونه تشخيصًا نهائيًا مستقلًا. وغالبًا ما يجمع الأطباء بين نتائج ABI وتاريخ الأعراض والفحص السريري، وعند الحاجة، تصوير إضافي، للوصول إلى صورة سريرية كاملة.
موارد INVAMED ذات الصلة
إخلاء مسؤولية طبية: هذه المقالة مقدمة لأغراض إعلامية وتثقيفية عامة فقط، ولا تشكل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو توصية علاجية. وهي ليست بديلاً عن استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل. تختلف دواعي الاستعمال وتوافر المنتجات ووضعها التنظيمي من بلد إلى آخر. يُرجى دائمًا الرجوع إلى تعليمات الاستخدام الرسمية (IFU) واستشارة طبيب مرخّص للحصول على إرشادات تناسب حالتك. أجهزة INVAMED مخصصة للاستخدام من قِبل متخصصي الرعاية الصحية المدرَّبين.