يعد الجلطات الدموية الوريدية (VTE) — تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي — من المضاعفات الرئيسية وسبب الوفاة لدى مرضى السرطان. يتضافر الورم الخبيث نفسه وعلاجاته وعوامل المريض لتكوين حالة تجلط الدم التي تتطلب تقييم المخاطر وإدارتها بشكل متعمد.
لماذا يزيد السرطان من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية
يمكن للأورام تنشيط التخثر مباشرة ومن خلال الالتهاب. ويضيف العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعوامل المضادة لتولد الأوعية المزيد من المخاطر؛ والقسطرة الوريدية المركزية والجراحة وعدم الحركة تزيد من تعقيدها. تختلف المخاطر بشكل ملحوظ حسب نوع السرطان ومرحلته ومرحلة العلاج.
تقييم المخاطر
تساعد درجات المخاطر المصادق عليها في تحديد المرضى المتنقلين الذين من المرجح أن يستفيدوا من العلاج الوقائي، ودمج موقع السرطان، وتعداد الدم، ومؤشر كتلة الجسم. المخاطر ديناميكية ويجب إعادة تقييمها في التحولات مثل الاستشفاء والجراحة والعلاج الجديد.
الوقاية
- يتلقى المرضى في المستشفى بشكل عام العلاج الوقائي الدوائي ما لم يتم منع ذلك.
- يستفيد مرضى الأورام الجراحية من العلاج الوقائي الممتد بعد العملية الجراحية لإجراءات البطن والحوض الرئيسية.
- المخاطر العالية المختارة. قد يتم تقديم العلاج الوقائي الأولي للمرضى المتنقلين بناءً على درجة المخاطر وملف النزيف.
إدارة VTE المثبتة
يعد منع تخثر الدم أساس العلاج. تشمل الخيارات المعاصرة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ومضادات التخثر الفموية المباشرة، مع اختيار فردي حسب موقع السرطان (على سبيل المثال، خطر النزيف المعدي المعوي)، والتفاعلات الدوائية، ووظيفة الكلى، وتفضيل المريض. في المرضى الذين يعانون من موانع لمنع تخثر الدم، يكون للطرق الميكانيكية، وفي حالات مختارة، مرشحات الوريد الأجوف السفلي دور. يتم توجيه المدة من خلال نشاط السرطان المستمر وعلاجه.
تقنيات INVAMED في هذا المجال
تتضمن محفظة INVAMED الوريدية منصات استئصال الخثرة ومرشحات IVC؛ استكشف فئة تجلط الأوردة العميقة.
يختلف مدى توفر الجهاز والمؤشرات المعتمدة حسب البلد. تم إعداد هذا المحتوى لمتخصصي الرعاية الصحية ولا يحل محل الحكم السريري أو تعليمات الاستخدام.