دعامة الحالب عبارة عن أنبوب ناعم ومرن — يبلغ طوله عادة 22-30 سم وعرضه بضعة ملليمترات فقط — يتم وضعه داخل الحالب للحفاظ على تدفق البول من الكلية إلى المثانة. يتجعد كلا الطرفين على شكل حرف "J" لتثبيته في مكانه، ولهذا السبب يطلق عليه عادة دعامة مزدوجة J (DJ). يتم وضع الدعامات عند انسداد الحالب أو شفاءه: بعد علاج حصوات الكلى، أو حول حصوة تنتظر الجراحة، أو بعد تنظير الحالب، أو عندما يضغط عليها شيء خارج الحالب. إنها مؤقتة، وشائعة للغاية، و- الجزء الذي لا يخبرك به أحد - غالبًا ما يكون ملحوظًا أكثر مما يتوقعه المرضى. يغطي هذا الدليل كيفية عمل الموضع، والآثار الجانبية الطبيعية وتلك غير الطبيعية.
لماذا أحتاج إلى دعامة الحالب؟
هناك أربع حالات تمثل معظم الدعامات: بعد جراحة الحصوات (تنظير الحالب أو تفتيت الحصى)، لإبقاء الحالب مفتوحًا أثناء اختفاء التورم بعد العملية؛ قبل إجراء جراحة الحصوات، لتخفيف انسداد الكلية أو عدوى أو ألمها حتى يتم العلاج النهائي؛ لحماية عملية الشفاء بعد إصلاح الحالب؛ والضغط المزمن من خارج الحالب. في حالة انسداد الكلية المصابة بالحمى، يكون التصريف — عن طريق الدعامة أو عن طريق قسطرة فغر الكلية عن طريق الجلد — أمرًا عاجلاً، لأن العدوى فوق الانسداد يمكن أن تتصاعد بسرعة.
كيف يتم وضع الدعامة؟
الوضع هو إجراء قصير، عادةً ما يكون تحت التخدير أو التخدير العام: يقوم طبيب المسالك البولية بتمرير منظار المثانة إلى المثانة، ويدفع سلكًا توجيهيًا إلى أعلى الحالب، ويمرر الدعامة فوق السلك تحت توجيه الأشعة السينية. لا يوجد شق. تستخدم تصميمات مثل دعامات UroFlow للحالب من INVAMED بوليمرات ناعمة متوافقة حيويًا وطلاءات محبة للماء بحيث تتتبع الدعامة بسلاسة ويتحملها الجسم أثناء إقامتها. يستغرق التنسيب عادةً من 10 إلى 20 دقيقة؛ يعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.
التعايش مع الدعامة: ما هو الطبيعي
توقع حدوث بعض أو كل ما يلي، خاصة في الأيام الأولى: الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول؛ ألم في الخاصرة أثناء التبول أو بعده (يرتد البول لفترة وجيزة إلى أعلى الدعامة — مزعج وغير ضار)؛ البول ذو اللون الوردي بعد النشاط. والوعي بالدعامة أثناء التمرين. ما يساعد: الشرب بشكل ثابت وليس بكميات كبيرة، وتجنب الحركات المحددة التي تسبب الألم، وأي دواء يصفه لك طبيب المسالك البولية لإرخاء المثانة. يعمل معظم الأشخاص ويمشون ويعيشون بشكل طبيعي باستخدام الدعامة؛ عادة ما تكون ممارسة الرياضة العنيفة ممكنة ولكنها في كثير من الأحيان أقل راحة.
ما هو غير طبيعي
اتصل بطبيب المسالك البولية الخاص بك على وجه السرعة إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة (عدوى محتملة فوق الدعامة)، أو الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الأدوية الموصوفة، أو النزيف الشديد مع الجلطات، أو عدم القدرة على التبول. ولاحظ القاعدة الوحيدة الأكثر أهمية للعناية بالدعامات: يجب عدم نسيان الدعامة أبدًا. تتراكم الرواسب المعدنية على الدعامات التي تُركت بعد المدة المقصودة ويمكن أن يصبح من الصعب للغاية إزالتها - احتفظ بموعد الإزالة، وإذا لم يتم تحديد الموعد، فاسأل عن التاريخ قبل مغادرة المستشفى.
إزالة الدعامة
تعد الإزالة أبسط بكثير من وضعها: بالنسبة لمعظم الدعامات، يتم التقاطها من خلال تنظير المثانة القصير في العيادة تحت التخدير الموضعي وسحبها في أقل من دقيقة. يتم وضع بعض الدعامات بخيط استرجاع يسمح بإزالتها بدون تنظير المثانة. يعد الشعور بالحرقة الخفيفة والبول الوردي لمدة يوم بعد ذلك أمرًا طبيعيًا.
الأسئلة الشائعة
ما هي المدة التي يمكن أن تبقى فيها دعامة الحالب؟
عادةً ما يستغرق الأمر من أيام إلى بضعة أسابيع للشفاء بعد الإصابة بالحصوات؛ يتم استبدال الدعامات طويلة الأمد المستخدمة لعلاج الانسداد المزمن وفقًا لجدول زمني يحدده طبيب المسالك البولية. إن مدة بقاء الدعامة هي قرار طبي، فلا تقم أبدًا بتمديدها بنفسك.
هل وضع دعامة الحالب مؤلم؟
يتم إجراء التثبيت تحت التخدير أو التخدير، وليس أثناء الإجراء. بعد ذلك، يعد إلحاح التبول وألم الخاصرة أمرًا شائعًا لبضعة أيام ويمكن التحكم فيه باستخدام الأدوية.
هل يمكنني ممارسة الرياضة وممارسة الجنس باستخدام الدعامة؟
بشكل عام نعم - النشاط لا يضر بالدعامة، على الرغم من أنه قد يزيد من الوعي بها ويسبب بولًا مختلطًا بالدم بشكل مؤقت.
ماذا يحدث إذا بقيت الدعامة لفترة طويلة؟
وهي مغطاة بمادة حجرية، ويمكن أن تسد، وقد تتطلب عملية جراحية معقدة لإزالتها. ويمكن منع ذلك تمامًا عن طريق الاحتفاظ بموعد الإزالة أو الاستبدال.
ذات صلة بـ INVAMED
الدليل المصاحب: شرح تنظير الحالب وإزالة الحصوات. مركز اللغة البسيطة: حصوات الكلى وتضخم البروستاتا الحميد والأمراض البولية. مجموعة الأجهزة: إدارة المسالك البولية وسلس البول.
<ساعة />هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط وليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا - استشر طبيبًا مؤهلًا دائمًا بشأن حالتك. يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد؛ اتصل بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.