يُعرف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق (UVB) بشكل أساسي كعلاج لحالات جلدية مثل الصدفية والبهاق، لكن المبدأ الأساسي نفسه، أي استخدام نطاق محدد من الضوء فوق البنفسجي للتأثير في النشاط المناعي داخل الأنسجة، وجد تطبيقًا يتجاوز طب الأمراض الجلدية. ففي طب الأنف والأذن والحنجرة، تُستخدم الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق وأطوال موجية ضوئية ذات صلة في العلاج الضوئي داخل الأنف لالتهاب الأنف التحسسي، ما يوضح كيف يمكن تكييف تقنية واحدة مع أسطح مخاطية مختلفة في الجسم.
ما الذي يجعل ضوء UVB "ضيق النطاق"؟
يغطي الضوء فوق البنفسجي من النوع B مجموعة من الأطوال الموجية، وتشير الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق إلى جزء محدود من ذلك الطيف، يتمركز غالبًا حول 311 إلى 313 نانومتر، وقد تبيّن أنه فعّال في تعديل نشاط الخلايا المناعية مع تقليل الأطوال الموجية المرتبطة بضرر جلدي أكبر. وهذه الانتقائية هي ما يميز الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق عن العلاج الأقدم بالأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق، الذي كان يغطي نطاقًا أوسع وأقل استهدافًا من الأطوال الموجية.
كيف تؤثر UVB في الخلايا المناعية؟
تتمحور آلية عمل UVB حول تعديل المناعة، أي أن الضوء يؤثر في سلوك الخلايا المناعية بدلًا من مجرد قتل الأنسجة. وعندما تصل الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق إلى الجلد أو السطح المخاطي، يُذكر شائعًا أنها تقلل نشاط وعدد بعض الخلايا الليمفاوية التائية المشاركة في الحالات الجلدية والمخاطية الالتهابية، وتؤثر في الخلايا البدينة والحمضات، وهي خلايا تشارك بشكل كبير في التفاعلات التحسسية. وبتقليل إطلاق الهيستامين والوسائط الالتهابية الأخرى من هذه الخلايا، يمكن للعلاج الضوئي القائم على UVB أن يقلل شدة الأعراض الالتهابية دون الاعتماد على دواء جهازي.
من طب الأمراض الجلدية إلى الممر الأنفي
الاستخدام الجلدي للأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق لحالات مثل الصدفية والأكزيما والبهاق راسخ جيدًا في الممارسة السريرية. أما تطبيق مبدأ مماثل على المخاطية الأنفية فهو مجال اهتمام أحدث، خاصة لالتهاب الأنف التحسسي، وهي حالة ناتجة عن استجابة مناعية مبالغ فيها لمسببات حساسية مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار. ونظرًا لاحتواء البطانة الأنفية على كثير من الخلايا البدينة والحمضات والخلايا الليمفاوية التائية ذاتها الضالعة في الحالات التحسسية الجلدية، استكشف الباحثون والشركات المصنّعة العلاج الضوئي داخل الأنف الذي يجمع بين الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق والأطوال الموجية المرئية وتحت الحمراء كخيار غير دوائي لإدارة أعراض الحساسية.
مثال على تقنية العلاج الضوئي داخل الأنف
تُصنّع INVAMED جهاز Voltran للعلاج الضوئي، وهو جهاز علاج ضوئي داخل الأنف مخصص لالتهاب الأنف التحسسي يجمع بين الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق والضوء المرئي والأطوال الموجية تحت الحمراء. وكما تصفه الشركة المصنّعة، فإن الجلسات قصيرة، تستغرق نحو خمس دقائق عادةً، وهي مصممة لتكون غير دوائية، دون إحساس حراري مصاحب أثناء العلاج. وتذكر الشركة المصنّعة أن الأطوال الموجية للضوء في الجهاز تؤثر في الخلايا البدينة والخلايا الليمفاوية التائية والحمضات في المخاطية الأنفية للمساعدة في الحد من إطلاق الهيستامين، بما يتسق مع آلية تعديل المناعة الأوسع الموصوفة للأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق في مواضع أخرى من الطب. ويتوفر مزيد من التفاصيل على صفحة منتج INVAMED الخاصة بـجهاز Voltran للعلاج الضوئي. ويختلف التوافر ودواعي الاستعمال من دولة إلى أخرى، وينبغي على الأطباء الرجوع إلى تعليمات الاستخدام للحصول على معلومات كاملة.
لماذا يهم التطبيق في التخطيط للعلاج؟
رغم أن آلية عمل UVB الكامنة متشابهة عبر التطبيقات، تختلف الجرعة ومدة التعرض وجداول العلاج اختلافًا ملموسًا بين العلاج الضوئي الجلدي والمخاطي لأن سماكة النسيج وحساسيته والفسيولوجيا المحيطة ليست متطابقة. وأخصائي طبي مؤهل هو من يحدد ما إذا كان العلاج القائم على الأشعة فوق البنفسجية الضيقة النطاق، في أي تطبيق، مناسبًا لمريض بعينه، مع مراعاة الحالة المحددة وشدتها والصحة العامة للمريض.
هل يمكن للعلاج الأنفي القائم على UVB أن يحل محل دواء الحساسية؟
يُعد العلاج الضوئي داخل الأنف عمومًا خيارًا غير دوائي قد يُستخدم إلى جانب علاجات حساسية معينة أو كبديل لها، بحسب المريض. ولا يُوصف بأنه مضمون للقضاء على أعراض التهاب الأنف التحسسي، ويحدد الطبيب كيفية دمجه في خطة الإدارة الشاملة للفرد.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.