يُعد داء البواسير شائعًا، وفي حين يستجيب كثير من المرضى للتدابير المحافظة أو الإجراءات العيادية مثل الربط، يستمر بعضهم في المعاناة من نزيف أو انزعاج مزعج. ويُطبِّق إصمام البواسير، الذي يُشار إليه غالبًا من قِبل الأطباء بتقنية "Emborrhoid"، مبادئ الأشعة التداخلية على حالة تُعالَج تقليديًا من قِبل أطباء المستقيم والشرج وجراحي القولون والمستقيم. ويوفر خيارًا إضافيًا ضمن مسار علاج البواسير الأوسع، إلى جانب — وليس بالضرورة بدلًا من — النهج المعتمدة.
ما هي تقنية Emborrhoid؟
تقنية Emborrhoid إجراء قائم على القسطرة يستهدف الإمداد الدموي الشرياني المغذي لنسيج البواسير، وأكثرها شيوعًا فروع الشريان المستقيمي العلوي. وبدلًا من إزالة نسيج البواسير أو ربطه مباشرة، كما يُفعل في النهج الجراحية أو نهج الربط، يعمل الإصمام عن طريق تقليل التدفق الشرياني الداخل إلى المنطقة المصابة. وقد اقتُبِس هذا النهج من مبادئ الإصمام الراسخة بالفعل في علاج حالات وعائية أخرى في أنحاء الجسم، وطُبِّق هنا على تشريح الشرايين المستقيمية.
كيف يُجرى الإجراء؟
يُتاح الوصول الشرياني عادةً عبر ثقب صغير في الرسغ أو الأربية، وتُقدَّم قسطرة تحت التوجيه بالتصوير إلى فروع الشريان المستقيمي العلوي المغذية للضفيرة البواسيرية. وبمجرد تموضع القسطرة انتقائيًا، يُوصَّل عامل إصمام لتقليل تدفق الدم إلى الأوعية المستهدفة. ويُجرى الإجراء عمومًا بالتخدير الموضعي والتسكين الخفيف، ولا يحتاج معظم المرضى إلى إقامة في المستشفى، وهو ما يميزه عن إجراءات البواسير الجراحية الأكثر توغلًا.
لماذا تُستهدف الشرايين بدلًا من النسيج مباشرة؟
يصبح نسيج البواسير مصحوبًا بأعراض جزئيًا بسبب الاحتقان وزيادة تدفق الدم عبر الشبكة الشريانية البواسيرية. وبتقليل التدفق الشرياني الداخل عبر الإصمام، يكون الهدف تقليل الاحتقان الوعائي الذي يسهم في أعراض النزيف والتدلي، دون استئصال النسيج مباشرة. وهذه آلية مختلفة اختلافًا جوهريًا عن الربط (الذي يخنق النسيج ليتساقط) أو استئصال البواسير الجراحي (الذي يُزيل النسيج فعليًا)، وترتبط عمومًا بتجربة تعافٍ مختلفة، مع أنها ليست بالضرورة قابلة للتبادل مع تلك النهج لدى كل مريض.
أين تقع هذه التقنية في سُلَّم العلاج؟
يُناقَش إصمام البواسير عمومًا كخيار للمرضى المصابين بداء بواسير يغلب عليه النزيف، خصوصًا من لم يستجيبوا استجابة كافية للعلاجات المحافظة أو العيادية، أو من يرغبون في تجنب الاستئصال الجراحي. ولا يُطرَح عادةً كعلاج أول قبل التغييرات الغذائية، أو العلاجات الموضعية، أو الربط في الحالات الأخف. ويحدد الطبيب المؤهل، الذي غالبًا ما يعمل جنبًا إلى جنب مع أخصائي جراحة القولون والمستقيم، ما إذا كان هذا المسار مناسبًا استنادًا إلى نمط الأعراض ودرجة البواسير.
ما الذي ينبغي أن يتوقعه المرضى بشأن التعافي والنتائج؟
يُوصف التعافي بعد تقنية Emborrhoid عمومًا بأنه قصير، إذ يعود كثير من المرضى إلى النشاط الروتيني في غضون فترة قصيرة. وكما هو الحال مع إجراءات الإصمام الأخرى، قد يتطور تحسّن الأعراض — خصوصًا انخفاض النزيف — تدريجيًا بدلًا من فوري. وتستمر النتائج المنشورة لهذه التقنية الأحدث نسبيًا في التراكم، وينبغي للمرضى مناقشة توقعات واقعية وفردية مع طبيبهم المعالج بدلًا من الاعتماد على المعلومات العامة وحدها.
عامل الإصمام وراء إجراءات Emborrhoid
يعتمد إصمام البواسير على عوامل إصمام مُصاغة للتوصيل المضبوط والمستهدف إلى الفروع الشريانية الصغيرة المغذية لنسيج البواسير. تُصنِّع INVAMED منتج DuoTEN، وهو عامل إصمام طُوِّر لعلاج البواسير؛ ويتوفر مزيد من المعلومات على صفحة منتج DuoTEN. وكما هو الحال مع جميع تقنيات الإصمام، تختلف التوفرية ودواعي الاستعمال باختلاف الدولة، وينبغي دائمًا الرجوع إلى تعليمات الاستخدام (IFU).
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.