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EmbolizationSeptember 17, 2024INVAMED Medical Affairs

UFE:子宫肌瘤栓塞术的预期流程

逐步介绍子宫肌瘤栓塞术,从术前影像检查到恢复过程,帮助患者了解预期流程。

计划接受子宫肌瘤栓塞术的患者,往往希望获得一幅清晰、逐步的画面,了解从抵达接受术前影像检查那一刻起,到之后数周恢复期内,这一天的实际流程究竟是怎样的。尽管每个病例都会因个体解剖结构和肌瘤特征而有所不同,但大多数接受这一基于导管的操作的患者,都可以预期遵循一个大致的流程。

术前会发生什么?

在安排子宫肌瘤栓塞术之前,患者通常会接受影像检查,最常见的是MRI或超声,以确定肌瘤的大小、数目和位置。这些影像检查有助于介入放射科医生规划操作,并确认UFE对特定的肌瘤情况而言是一个合理的选择。血液检查和病史回顾也是术前评估的标准环节,通常会告知患者相关预期,并就操作前数日内的饮食、饮水及用药事项提供指导。

合格医生会根据这一系列检查判定患者的适用性,因为并非所有肌瘤情况都同样适合栓塞治疗方法。

UFE期间如何建立血管通路?

在手术当天,介入放射科医生通常会经手腕(桡动脉入路)或腹股沟(股动脉入路)处的小穿刺点获得血管通路,具体取决于操作者偏好和患者的解剖结构。通路部位会使用局部麻醉,大多数患者会接受镇静,以帮助他们在整个操作过程中保持舒适,但通常不需要全身麻醉。

通过这一通路点,一根细导管在透视影像引导下被导向为肌瘤供血的子宫动脉。在治疗开始前,会注射造影剂以确认导管位置并观察血管解剖结构。

栓塞剂是如何释放的?

一旦导管正确定位于子宫动脉内,介入放射科医生即释放一种旨在专门闭塞流向肌瘤组织的血流的栓塞剂。目标是减少或消除供应肌瘤的血流,随着组织对血流丧失做出反应,这将使肌瘤在随后数周至数月内逐渐缩小。这一步骤在持续的影像引导下进行,以确认靶血管内的血流已得到适当减少。

从初始建立通路到导管移除,整个操作通常持续不到一小时至两小时不等,具体取决于所遇到的血管解剖结构。

UFE术后的恢复情况如何?

许多患者在UFE后数小时至数天内,会出现一组有时被称为栓塞后综合征的症状,可能包括盆腔疼痛或痉挛、低热、恶心和疲乏。这通常被认为是肌瘤组织丧失血供后的一种自限性反应,而非并发症的征兆,但任何严重或持续的症状均应与医疗团队讨论,出现高热、严重持续疼痛或大量阴道出血等警示症状时,应立即就医。

UFE术后的住院时间通常较短,往往只需过一晚,某些情况下可实现当日出院,大多数患者在一到两周内恢复正常活动,但这一时间安排因个体病例而异。肌瘤本身相关症状的缓解,例如经量过多或盆腔压迫感的减轻,通常在随后数周至数月内逐渐显现,而非立即出现。

用于UFE及相关基于导管的血管治疗的栓塞剂和输送系统,由该领域的多家公司制造,包括INVAMED,读者可查阅完整的INVAMED栓塞类别页面,了解该类别中所用器械的更多信息。

栓塞后综合征是否是出现问题的征兆?

UFE术后数天内出现的栓塞后综合征,可能包括盆腔疼痛、低热和疲乏,通常被认为是一种预期反应,而非并发症。然而,严重或加重的症状应始终及时与医疗团队讨论,以排除更严重的问题。


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审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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