全球外科手术的未来：通过创新和合作促进公平准入
全球外科手术是一个致力于为全世界所有人提供高质量、可持续外科护理的领域，已经经历了重大演变。从历史上看，工作的特点往往是短期宣教旅行。然而，当代的重点已转向培养合作伙伴关系和建立持久的培训计划，以确保持续获得外科服务[1]。这种范式转变反映了人们日益认识到外科手术是全球公共卫生不可或缺的组成部分，超越了以前认为外科手术是一种高资源、高成本的工作，不适合低收入和中等收入国家 (LMIC) 的看法[1]。
手术差异的持续挑战
尽管取得了进步，但全球范围内获得外科护理的机会仍然存在巨大差异。据估计，有 50 亿人无法获得安全、及时且负担得起的手术治疗[1]。这种缺陷在中低收入国家尤其严重，其中十分之九的人无法获得基本的外科护理[2]。这种未满足的需求的后果是可怕的，导致阑尾炎、疝气、骨折和难产等常见可治疗疾病的大量发病率和死亡率[2]。经济影响同样令人震惊，预计到 2030 年，由于缺乏外科护理投资，全球经济将损失数万亿美元 [1] [2]。
规划路线：柳叶刀全球外科委员会 2030
2030 年《柳叶刀》全球外科委员会标志着一个关键时刻，概述了解决这些差异的雄心勃勃的目标。该委员会于 2015 年发布，确定了到 2030 年要实现的六大关键目标，包括确保每个国家 80% 的人能获得基本外科手术，实现每 10 万人拥有 20 名外科、麻醉和产科医生的密度，以及防止因自付费用而导致贫困[1]。这些目标强调了旨在将外科护理纳入国家卫生计划并加强全球外科生态系统的综合战略[1] [2]。
技术的变革作用：人工智能和远程医疗
新兴技术，特别是人工智能 (AI) 和远程医疗，有望彻底改变全球外科系统，尤其是在资源有限的环境中。人工智能提供了多方面的方法来加强外科基础设施、加强教育和培训以及改善护理服务[3]。
教育和培训
人工智能驱动的模拟平台和虚拟指导系统可以为外科学员提供身临其境的个性化学习体验。这些工具允许在安全的环境中重复练习，提供有针对性的反馈，并适应个人的学习方式，有效地消除专业教育的地理障碍[3]。这对于中低收入国家至关重要，这些国家经常面临专科手术人员分布不均和培训项目匮乏的问题[3]。
协作和护理服务
通过人工智能增强的远程医疗平台使服务欠缺地区的外科医生能够与全球专家联系，对复杂病例进行实时指导。人工智能驱动的图像和信号处理算法可以帮助快速解读医学影像，解决许多中低收入国家放射科医生密度低的问题并提高诊断效率[3]。虽然人工智能无法完全复制人类智能，但其在检测和分类方面的协助可以显着提高吞吐量，并有助于及时诊断和治疗计划，最终改善患者的治疗效果[3]。
卫生政策和规划
人工智能在为卫生政策和规划提供信息方面也具有巨大潜力。机器学习算法和数据挖掘可以对人口健康模式（例如创伤数据）进行监测，以指导有针对性的干预措施。预测模型可以预测未来趋势，从而能够主动规划应急响应并优化资源分配[3]。
通过合作伙伴关系和政策打造可持续未来
实现公平获得外科护理需要共同努力，包括国际伙伴关系、强有力的培训计划和支持性卫生政策。高收入国家和中低收入国家之间的合作对于提高全球外科手术的学术生产力和知名度至关重要[1]。此外，按照世界卫生组织国家外科产科和麻醉计划 (NSOAP) 的要求，将这些计划纳入国家卫生计划对于可持续进展至关重要 [1]。
全球外科手术的未来特点是致力于创新、协作和公平。通过利用人工智能和远程医疗等技术进步，再加上战略伙伴关系和政策改革，全球卫生界可以进一步确保每个人都能获得安全高效的手术护理，无论其地理位置或社会经济状况如何。
参考文献
[1] Anandalwar, S.、Sifri, Z.、Hopkins, M. A.、Whitley, D.、Harfouche, M. 和 Narayan, M. (2025)。全球外科手术的演变：经验教训和对未来的展望。 *创伤外科和急性护理开放*，*10*（增补 3），e001541。 [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12067821/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12067821/)
[2] Meara, J. G.、Leather, A. J. M.、Hagander, L.、Alkire, B. C.、Alonso, N.、Ameh, E. A., ... & Yip, W. (2015)。全球外科 2030：实现健康、福利和经济发展的证据和解决方案。 *《柳叶刀》*，*386*(9993)，569-624。 [https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60160-X/fulltext](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60160-X/fulltext)
[3] Scott, E. M.、Hsu, P.、Hussein, N. 和 Mehta, K. (2024)。人工智能有潜力改变全球外科系统。 *美国外科医生学会公报*，*109*(6)。 [https://www.facs.org/for-medical-professionals/news-publications/news-and-articles/bulletin/2024/june-2024-volume-109-issue-6/ai-has-pottial-to-transform-global-surgical-systems/](h ttps://www.facs.org/for-medical-professionals/news-publications/news-and-articles/bulletin/2024/june-2024-volume-109-issue-6/ai-has-pottial-to-transform-global-surgical-systems/)