当脑部大血管被血栓堵塞时,尽快恢复血流是临床首要任务。卒中机械取栓治疗是一种血管内手术,通过血管内输送的专用装置,将血栓从血管中物理清除。用于此目的的工具之一是支架取栓装置,这是一种能够直接接触并捕获血栓的自膨式网状装置。本文以通俗易懂的科普方式,介绍支架取栓装置的设计原理及其在急性卒中治疗中的作用。
取栓手术过程中会发生什么?
机械取栓手术通常由介入神经放射科医生或神经介入专科医生完成。医生将导管经由动脉(通常经腕部或腹股沟)置入,并在影像引导下沿血管系统向上导引至脑部。导管到达阻塞部位后,一根更细的微导管会经血栓本身继续推进。随后,支架取栓装置经此微导管在阻塞部位释放。手术的目标是使装置与血栓机械性结合,从而将其从血管中取出,恢复受累脑组织的血流供应。治疗效果因患者而异,医生会根据影像学检查结果及临床表现,判断该方法是否适用。
支架取栓装置如何物理捕获血栓?
支架取栓装置是一种自膨式网状结构装置,在被输送至阻塞部位时呈压缩状态,装载于微导管内。当微导管回撤时,网状结构向外扩张,紧贴血管壁,并与周围血栓组织相互结合。这种设计使装置能够与血栓相互交织,而非单纯地推挤血栓。影像确认装置与血栓已充分结合后,医生将支架取栓装置连同所捕获的血栓一并撤出,此过程中常同时于导管尖端施加抽吸,以在取栓过程中更好地控制血栓。这种通用机制——网状结构释放、与血栓结合、可控回撤——是用于卒中机械取栓手术的支架取栓装置技术的共同特点。
KinG装置在该类别中的定位
INVAMED制造KinG颅内血管再通装置,据制造商介绍,该装置是一种支架取栓装置,或称血流恢复装置,用于急性缺血性卒中。根据制造商介绍,KinG的设计用途是捕获并清除颅内动脉中的大块血栓,以恢复灌注为目标。该装置被列为大血管闭塞所致急性卒中治疗中使用的装置之一。与所有支架取栓装置技术一样,KinG是更广泛治疗路径中的一个环节,该路径还包括患者选择、影像学检查及术后监测;本文不详述制造商声明之外的技术规格,临床医生应参阅官方使用说明(IFU)以获取完整技术信息。KinG隶属于INVAMED更广泛的神经血管介入产品类别,该类别还包括血流导向支架、可解脱弹簧圈及神经血管入路导管。
为何大血管闭塞是该方法的主要治疗对象?
大血管闭塞(LVO)是指脑部一条主要动脉发生阻塞,与较小血管的阻塞相比,其症状往往更为显著。由于大血管闭塞中的血栓负荷通常过大或嵌顿过于牢固,仅靠溶栓药物难以完全清除,因此在经过适当筛选的患者中,机械取栓可作为一种补充或替代方法。医生通常会先通过CT血管造影等影像学检查确认大血管闭塞,然后再考虑进行卒中机械取栓干预。
由谁决定患者是否适合进行机械取栓?
由具备资质的卒中专科医生或介入专科医生根据影像学检查结果、闭塞部位及大小、症状发作至就诊的时间以及患者整体临床状况等因素,判断患者是否适合该治疗。该决定因患者而异,治疗效果也因人而异。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。
