激光椎间盘切除术通常被称为经皮激光椎间盘减压术或 PLDD 手术，是一种微创技术，用于治疗某些导致背部或根性腿部疼痛的椎间盘突出症。它是通过针而不是开放切口进行的，它代表了当保守治疗未能充分解决症状时使用的经皮椎间盘减压技术的一种选择。
什么类型的椎间盘突出适合这种方法？
激光椎间盘切除术通常被认为用于治疗包含性椎间盘突出症，这意味着突出的椎间盘材料保留在椎间盘的外纤维环内，而不是完全挤入椎管内。这种区别很重要，因为该手术通过降低椎间盘内部压力来起作用，当椎间盘外壁仍然完好无损以应对压力降低时，这是最有效的。较大的、突出的或隔离的椎间盘碎片，其中材料已脱离椎管，通常不被认为是该技术的良好候选者，并且通常需要不同的手术方法。
PLDD 程序如何运作？
在 PLDD 手术期间，在荧光镜（X 射线）引导下将细针推进到受影响的椎间盘中心，通常在患者清醒或轻度镇静的情况下使用局部麻醉。然后，激光纤维穿过针，并施加受控的激光能量来蒸发椎间盘内的一小部分凝胶状核材料。这种椎间盘汽化减少了椎间盘的总体积和内部压力，这反过来又旨在减少突出部分施加在相邻神经根上的向外压力，从而减轻相关的疼痛和炎症。
为什么这通常被称为日间脊柱手术？
由于激光椎间盘切除术是经皮进行的，通过针而不是开放式手术切口，并且通常使用局部麻醉和最少的镇静，因此它通常作为日间脊柱护理进行，这意味着患者当天就可以回家，而不需要在医院过夜。患者的恢复时间各不相同，但许多人报告说，在手术后的几天到几周内，神经根症状逐渐减轻，因为椎间盘压力的降低可以使受影响的神经根周围的炎症得到缓解。
这与其他减压方法相比如何？
激光椎间盘切除术是几种经皮椎间盘减压技术之一，其中还包括基于机械和射频的髓核成形术，通过不同的机制而不是激光汽化来降低椎间盘压力。每种技术都有相同的基本目标，即降低椎间盘突出内的压力，但具体技术和仪器有所不同。这些方法的选择取决于治疗医生对具体椎间盘病理学的评估、可用设备和临床判断，因为没有一种减压技术被认为对每种包含的突出症都普遍有效。
用于激光椎间盘切除术的 INVAMED 设备
INVAMED 制造 Spark 激光椎间盘切除装置，用于经皮激光椎间盘减压手术，以治疗合适的椎间盘突出症。与任何经皮椎间盘手术一样，根据突出的成像特征仔细选择患者对于正确使用至关重要，并且合格的医生会确定激光椎间盘切除术或替代方法是否适合个体患者的椎间盘病理。可用性和适应症因国家/地区而异，临床医生应参阅官方使用说明以获取完整信息。
激光椎间盘切除术可以去除整个突出的椎间盘吗？
不会，该手术仅蒸发一小部分内部髓核材料以降低整体椎间盘压力，而不是直接去除突出部分。目标是减少受影响神经根周围的压力，而不是物理提取突出的碎片。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。