小关节去神经术是一种微创技术，用于减轻源自脊柱后部成对小关节的慢性背部或颈部疼痛。这种方法不是修复或更换关节，而是中断负责从关节炎或受刺激的小关节传递疼痛的神经信号，提供了一种在关节本身结构不变时控制症状的方法。
什么是小关节病以及为什么会痛？
小关节病是指小关节的退行性变化，小关节是每个脊柱节段两侧的小稳定关节，引导和限制椎骨之间的运动。与身体的其他关节一样，小关节随着时间的推移会发生骨关节炎类型的变化，包括软骨破坏、关节间隙变窄，有时还会形成骨刺。这些变化会刺激关节囊和周围组织，产生疼痛信号，通过称为内侧分支的小感觉神经传播到脊髓和大脑。
内侧分支 RFA 如何中断疼痛通路？
内侧分支 RFA 针对的是这些特定的感觉神经，而不是关节本身。使用荧光镜（X 射线）引导，医生将细针电极放置在与疼痛小关节水平相关的内侧分支神经附近。然后射频能量通过针尖传递，形成一个小的、受控的热区，这一过程称为射频损伤，它会中断神经传输疼痛信号的能力。由于每个小关节通常接收来自多个内侧分支神经的感觉输入，因此医生经常治疗多个神经水平以充分解决单个有症状的关节。
进行射频损伤之前会发生什么？
小关节去神经术通常不是评估疑似小关节相关疼痛的第一步。通常首先进行诊断性内侧分支阻滞，即在同一神经附近进行临时局部麻醉注射，以确认特定的小关节和神经通路确实导致患者的疼痛。在进行射频损伤之前，通常需要对这些诊断块做出积极的反应，这意味着有意义的暂时疼痛缓解，因为正确识别疼痛源对于手术提供持久益处的可能性至关重要。
射频损伤程序涉及什么？
该手术本身通常在门诊进行，并在局部麻醉和影像引导下进行。确认针正确放置在目标内侧分支神经附近后，在设定的时间内施加射频能量以产生病变。当不止一个小关节或神经导致疼痛模式时，通常会在一次治疗中治疗多个神经水平。由于经过治疗的神经纤维可以随着时间的推移而再生，小关节去神经术被认为可以提供一段缓解时间，而不是永久的解决方案，并且如果症状复发，一些患者将来会接受重复治疗。
用于射频损伤的 INVAMED 系统
INVAMED 制造 Peta 射频消融 (RFA) 系统，用于针对小关节相关背部和颈部疼痛等病症的神经消融手术。合格的医生根据临床评估、影像学检查结果和对诊断性内侧分支阻滞的反应来确定小关节去神经术的候选资格，并选择适合患者解剖结构的特定设备和技术。可用性和适应症因国家/地区而异，临床医生应参阅官方使用说明以获取完整信息。
射频损伤后多久才能恢复正常活动？
许多患者在一两天内恢复正常的日常活动，但通常在几天后报告针插入部位会出现一些酸痛。医生根据治疗级别的数量和个人的整体健康状况提供具体的活动指导。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。