带着双J输尿管支架生活了数天或数周的患者，在取出当天往往怀着既如释重负又有些忐忑的心情，不确定就诊时具体会经历什么。双J支架取出通常是一个简短的门诊操作，了解两种常见方法——拉线取出或膀胱镜取出——以及预期的感受，有助于缓解就诊前的不确定感。本文根据普遍公认的泌尿外科实践，说明取出前、取出中及取出后通常发生的情况。
将使用哪种取出方法：拉线还是膀胱镜？
双J支架取出有两种常用方法，具体采用哪种取决于支架最初的置入方式。部分支架置入时带有外部拉线，有时称为牵引线，该线从支架的膀胱端穿出尿道并粘贴固定在患者身上。如果存在拉线，取出通常可以通过在门诊环境中稳定地拉动该线来完成，无需使用内窥镜。然而，多数支架置入时不带外部拉线，此时取出需要进行膀胱镜检查——一种由医生将细软或硬质内窥镜经尿道插入膀胱，以观察并夹持支架卷曲端后将其取出的操作。主治医生会确定置入时使用的方法，并在就诊前说明适用的取出方式。
膀胱镜下支架取出过程中会发生什么？
对于膀胱镜取出，患者通常采用与其他门诊泌尿科检查类似的体位，在内窥镜置入前，通常会在尿道涂抹局部麻醉凝胶以减轻操作过程中的不适。医生将膀胱镜推进至膀胱内，找到支架的卷曲端，并使用经内窥镜通道插入的小型抓取器械固定支架，然后将内窥镜和支架一并取出。该操作通常较为简短，往往在几分钟内完成，一般在门诊环境中无需镇静即可进行，但具体做法可能因医疗机构和患者个体因素而异。患者常报告在支架经过尿道时有压迫感或短暂的牵拉感，通常在支架取出后很快消退。
拉线取出相比之下感受如何？
当使用牵引线时，取出往往更快，患者常将其描述为比膀胱镜检查涉及的操作更少，因为无需使用内窥镜。医生或临床人员抓住外部拉线，以稳定的牵引力将支架取出。患者常报告在取出瞬间有短暂的牵拉感或痉挛感，与膀胱镜取出所报告的感受性质相似，但整体就诊时间往往更短。与膀胱镜取出一样，个体体验各不相同，任何与操作相关的问题都应向执行取出的医生咨询。
取出后数小时至数天内常见哪些症状？
无论采用哪种取出方法，患者通常会注意到排尿时轻微灼热感、偶有轻微血尿，以及术后短期内出现一定程度的尿急或尿频，这些症状通常归因于支架存在及取出过程带来的刺激，而非新发并发症。这些症状通常在随后一两天内改善。应促使患者立即就医的症状包括严重或持续出血、高热、明显腰痛，或无法排尿。合格的医生会确定任何取出后症状是否需要进一步评估，通常鼓励患者如有任何顾虑，主动联系泌尿科医生，而非等待预定随访。
与取出体验相关的支架设计考量
所使用的支架产品在一定程度上会影响取出体验，因为材料柔韧性和表面特性会影响卷曲端在尿道中的移动方式。INVAMED生产的UroFlow输尿管支架，采用聚氨酯（PUR）制造并可选配磷酰胆碱（PC）表面处理，制造商将其定位为在整个留置期（包括取出过程）内都考虑了患者舒适度的设计。更多详情请参阅UroFlow输尿管支架页面，读者也可浏览更广泛的泌尿及尿失禁管理产品类别了解相关器械。
支架取出后多久可以恢复正常活动？
许多患者在取出后一天内恢复日常活动，但这因个体恢复情况及支架最初置入的原因而异。主治医生可根据患者具体情况提供指导，包括与潜在泌尿系统疾病相关的任何活动限制。
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