几十年来，糖尿病视网膜病变激光治疗一直用于治疗长期糖尿病最常见的并发症之一。当长期高血糖损害视网膜的小血管，导致渗漏、血管异常生长，并且在晚期时，有严重视力丧失的风险时，就会出现糖尿病眼病。激光疗法仍然是减缓这一过程的重要工具，通常与其他治疗方法（例如注射药物）一起使用。
糖尿病如何损害视网膜？
糖尿病视网膜病变会经历多个阶段，从轻微的变化开始，例如小区域的血管减弱，在一些患者中，进展到涉及异常新血管生长的更高级阶段，这一过程称为新血管形成。这些脆弱的新血管可能会渗入眼睛或形成疤痕组织，使视网膜扭曲或脱离。糖尿病黄斑水肿是一种涉及视网膜中央部分液体积聚的相关并发症，也可能威胁视力，无论整体视网膜病变的进展程度如何。
什么是全视网膜光凝？
全视网膜光凝术，通常称为 PRP 激光治疗，用于治疗更晚期的增殖性糖尿病视网膜病变，其中异常血管生长已经开始或处于高风险。 The treatment applies hundreds to over a thousand small laser burns across the peripheral retina, avoiding the central macula.其基本原理是，减少周边视网膜的需氧量（在晚期糖尿病视网膜病变中，周边视网膜通常灌注不良）可以减少对异常血管生长的刺激。 PRP 激光治疗通常分多次进行，而不是一次性进行，部分原因是为了降低暂时副作用的风险，例如夜视能力下降或周边视力变化。
什么是黄斑激光治疗？
黄斑激光是一种比 PRP 更有针对性、更温和的方法，专门用于治疗糖尿病性黄斑水肿，这种水肿会导致液体渗漏威胁中央视力。将焦点或网格激光图案应用于特定的渗漏血管或黄斑区域，旨在减少液体积聚并稳定视力。近年来，黄斑激光经常与注射抗 VEGF 药物一起或之后使用，注射抗 VEGF 药物已成为黄斑水肿的主要治疗方法，激光保留用于可以提供额外益处的情况。
患者可以从治疗中得到什么？
糖尿病视网膜病变激光治疗通常被描述为减缓或稳定疾病进展的一种方法，而不是恢复已经丧失的视力。许多患者需要多次治疗，有些患者在 PRP 后会出现暂时的视觉副作用，例如夜视力下降、轻度模糊或周边视力变化。长期结果在很大程度上取决于持续的血糖控制和定期的视网膜监测，因为如果没有优化潜在的糖尿病管理，即使在激光治疗后，糖尿病眼病也可能继续进展。
Endolaser 技术在玻璃体视网膜病例中的作用
在涉及玻璃体出血或明显疤痕组织的更晚期病例中，糖尿病性视网膜病变可能需要玻璃体切除手术，在此过程中，使用插入眼睛的光纤内激光探头将激光直接施加到视网膜。 INVAMED 生产 Horus 光学激光探头，用于玻璃体视网膜手术中的光凝，如制造商所述，有 20、23、25 和 27 规格配置。更多信息可在 Horus 光学激光探头 的 INVAMED 产品页面上找到。合格的视网膜专家会确定激光治疗、注射治疗、手术或其组合是否适合个别患者的糖尿病眼病。
糖尿病视网膜病变患者应该多久进行一次眼科检查？
眼睛检查的频率取决于视网膜病变的严重程度，视网膜专家或眼科医生通常会建议个性化的监测计划，范围可能从针对轻度疾病的每年一次检查到针对更严重或积极治疗的病例每隔几个月进行一次检查。糖尿病患者应遵循医生的具体建议。
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