Аблация вен — это современный, минимально инвазивный способ лечения варикозного расширения вен: вместо удаления пораженной вены ее запечатывают изнутри посредством одного прокола иглой, и кровь естественным образом перенаправляется в здоровые вены. Сегодня доминируют три энергетических или химических варианта — эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА), радиочастотная абляция (РЧА) и цианакрилатное адгезивное закрытие («клей вен»). Все три процедуры являются амбулаторными, с высокой степенью закрытия; они различаются главным образом способом доставки, необходимой степенью анестезии и характером выздоровления. В этом руководстве они сравниваются, поэтому выбор имеет смысл.
Что здесь означает «абляция»
Все эндовенозные абляции разделяют одну идею: тонкий катетер помещается внутрь рефлюксной вены (обычно большой подкожной вены) под ультразвуковым контролем, а при извлечении катетера вена закрывается по всей длине. Затем в течение нескольких месяцев тело рассасывает запечатанную вену. Это заменило открытое хирургическое зачистку, поскольку оно менее болезненно, не требует разреза в паху и позволяет людям вернуться к нормальной жизни в течение дня или двух.
Термическая абляция: лазерная (EVLA) и радиочастотная (RFA)
Термические методы закрывают вену теплом. EVLA использует лазерное волокно; РЧА использует радиочастотный катетер, который нагревает стенку вены по сегментам. Оба высокоэффективны и обеспечивают превосходное долгосрочное закрытие. Их общим требованием является тумесцентная анестезия — разбавленный анестетик, вводимый вдоль вены, который одновременно вызывает онемение и защищает окружающие ткани от жара. Это означает, что несколько игл укалывают ногу, и при РЧА после процедуры возникает немного меньше синяков, чем при лазерной процедуре. В портфолио INVAMED входят система радиочастотной абляции ThermoBLOCK и VenoNEEDLE RF-система малых вен для небольших вен притоки.
Закрытие без термоклея (клей для вен)
Цианоакрилатный затвор герметизирует вену медицинским клеем, доставляемым через катетер — без нагревания и, следовательно, без тумесцентной анестезии и риска термического раздражения нервов. Для многих пациентов это означает использование одной иглы и еще более быстрое возвращение к активности, часто без компрессионных чулок. VenaBLOCK компании INVAMED представляет собой цианоакрилатную систему; наше специальное сравнение VenaBLOCK и VenaSeal углубляется в категорию клеев.
Как эти трое сравниваются
В общих чертах: закрытие и долговечность высоки и в целом сопоставимы во всех трех опубликованных сериях; анестезия является самым большим практическим разделителем: термические методы требуют тумесцентных инъекций, а адгезивные - нет; восстановление в незначительной степени благоприятствует адгезии, с термическим отставанием и значительно опережая старомодное зачистку; и пригодность зависит от размера вены, ее расположения, извилистости и того, проходят ли нервы близко к вене (где лучше избегать тепла). Честное резюме: все три работают хорошо, и лучший выбор индивидуален — ваш врач подбирает его с учетом вашей анатомии и приоритетов.
Часто задаваемые вопросы
Аблация какой вены лучше?
Ни один метод не подойдет всем. Термическое (лазерное/РЧ) и клейкое закрытие обеспечивает высокую скорость закрытия; выбор зависит от предпочтений анестезии, анатомии вен и близости нервов.
Болезнена ли абляция вен?
Все три операции проводятся под местной анестезией и хорошо переносятся. Термические методы дополняют припухлыми инъекциями вдоль голени; Для адгезивного закрытия обычно требуется только игла с одним доступом.
Каково время восстановления после абляции вен?
Большинство людей сразу же начинают ходить и возобновляют нормальную деятельность в течение дня или двух, лишь на короткое время избегая напряженных физических упражнений. Компрессионные чулки часто используются после термической абляции, и их часто не используют после заклеивания.
Возвращаются ли пролеченные вены?
Запечатанная вена навсегда закрывается и рассасывается. Новые варикозные вены со временем могут развиться где-то еще, поэтому так важно следить за состоянием пациента и управлять факторами риска.
Связано с INVAMED
Более подробное описание: VenaBLOCK против VenaSeal. Центр пациентов: варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность. Портфолио: устройства для лечения варикозного расширения вен.
<час />Эта статья предназначена только для обучения и не является медицинским советом, диагностикой или лечением — всегда обращайтесь к квалифицированному врачу по поводу вашей ситуации. Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны; свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.