Данные материалы предназначены только для общего ознакомления и не являются медицинской консультацией. По вопросам диагностики и лечения всегда обращайтесь к своему врачу.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен – это тромб, который образуется в глубокой вене, чаще всего на ноге или тазу. Это может вызвать внезапный отек и боль, а если часть тромба попадет в легкие, это приведет к тромбоэмболии легочной артерии, что требует неотложной медицинской помощи.
Обзор
Глубокие вены расположены внутри мышц и несут большую часть крови, возвращающейся к сердцу. Тромб образуется при замедлении кровотока (длительная неподвижность, операция, гипсовая повязка), повреждении стенки сосуда или повышенной склонности крови к свертыванию (генетика, рак, гормоны, беременность). Сгусток блокирует дренаж конечности, вызывая отек и боль. Помимо непосредственного риска тромбоэмболии легочной артерии, тромб, заживающий с образованием рубцов, может необратимо повредить венозные клапаны, что приведет к хроническому отеку и изменениям кожи, известным как посттромботический синдром.
Признаки и симптомы
- Отек одной ноги (или руки), часто с быстрым началом.
- Спазматическая или ноющая боль, обычно в икре.
- Жар и покраснение или изменение цвета кожи.
- Видимые поверхностные вены
- Внезапная одышка или боль в груди могут сигнализировать о тромбоэмболии легочной артерии — позвоните в службу экстренной помощи.
Как ставится диагноз
Дуплексное УЗИ является стандартным первым тестом и показывает, сжимается ли глубокая вена и блокируется ли кровоток. Анализы крови, такие как D-димер, помогают исключить образование тромбов у пациентов с низким риском. КТ-венография или МР-венография отображает сгустки в тазу или брюшной полости, когда ультразвук не может их достичь.
Варианты лечения
Антикоагулянты (разжижители крови)
Основа лечения ТГВ. Антикоагулянты останавливают рост тромба и позволяют организму растворить его в течение нескольких месяцев. Продолжительность варьируется от трех месяцев до неопределенного срока в зависимости от причины и риска рецидива.
Компрессионная терапия
Чулки постепенной компрессии уменьшают отек и могут снизить риск посттромботического синдрома у пациентов с симптомами.
Катетер-направленный тромболизис
При обширных тромбах, особенно при подвздошно-феморальном ТГВ, катетер доставляет растворяющие тромб лекарства непосредственно в тромб, что используется у отдельных пациентов для облегчения обструкции быстрее, чем только антикоагулянты.
Механическая и фармакомеханическая тромбэктомия
Катетерные системы физически удаляют или фрагментируют тромб, иногда в сочетании с местной доставкой тромболитических препаратов, восстанавливая кровоток за один сеанс для специально отобранных пациентов.
Венозное стентирование
Когда под сгустком находится сдавленная или поврежденная подвздошная вена (например, синдром Мэй-Тернера), специальный венозный стент может удерживать вену открытой после удаления тромба.
ВАХ-фильтры
Извлекаемый фильтр в нижней полой вене может перехватывать движущиеся фрагменты тромба, когда антикоагуляция временно невозможна или не эффективна. Когда это возможно, фильтры удаляются, когда они больше не нужны.
Когда обращаться к врачу
Внезапный односторонний отек и боль в ноге требуют медицинского осмотра в тот же день. Боль в груди, одышка или обморок наряду с симптомами ног требуют неотложной помощи — немедленно вызовите скорую помощь.
Связанные технологии INVAMED
Частые вопросы
Насколько серьезен ТГВ?+
Это поддается лечению, но к нему следует относиться серьезно: невылеченные тромбы могут эмболизировать легкие или необратимо повредить вену. При своевременной антикоагулянтной терапии и, при необходимости, катетерном удалении тромбов большинство пациентов выздоравливают хорошо.
Может ли ТГВ рассосаться самостоятельно?+
Организм медленно расщепляет тромбы, но если полагаться только на это, существует риск тромбоэмболии легочной артерии и повреждения клапанов. Антикоагулянты защищают вас во время этого процесса, а вмешательство ускоряет его в тяжелых случаях.
Как долго мне нужны препараты, разжижающие кровь?+
Обычно не менее трех месяцев. Тромбы, спровоцированные хирургическим вмешательством или временными факторами, требуют более короткого лечения; неспровоцированные или рецидивирующие тромбы могут потребовать расширенной терапии. Ваш врач сопоставляет риск образования тромбов и риск кровотечения.
Что такое посттромботический синдром?+
Хроническая тяжесть в ногах, отеки и изменения кожи, вызванные повреждением клапанов после ТГВ. Раннее эффективное лечение тромба и компрессия снижают его вероятность; венозное стентирование может помочь в лечении установленной подвздошной обструкции.
Статьи для пациентов
IVC-фильтры: показания, извлечение и безопасность при МРТ
Фильтр нижней полой вены (НПВ) улавливает тромбы, идущие от ног, прежде чем они достигнут легких. В этом руководстве рассказывается, когда показан фильтр, почему необходимо снимать извлекаемые фильтры и безопасность МРТ.
Читать статьюКомпрессия подвздошной вены и венозное стентирование (синдром Мэй-Тернера)
Когда подвздошная вена в малом тазу сдавливается вышележащей артерией, это может вызвать отек ног и образование тромбов. В этом руководстве объясняется синдром Мэй-Тернера, его диагностика и специальное венозное стентирование.
Читать статьюВосстановление после тромбэктомии: дни и недели после процедуры
Общее руководство по срокам восстановления после тромбэктомии при ТГВ — от выписки из стационара до постепенного увеличения активности.
Читать статьюЧто такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)? Комплексный обзор
Узнайте о тромбозе глубоких вен (ТГВ) – серьезном заболевании, связанном с образованием тромбов в глубоких венах. Этот всеобъемлющий обзор охватывает причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику ТГВ, предлагая ценную информацию для пациентов и медицинских работников. Эта информация не является медицинской рекомендацией. Всегда консультируйтесь с медицинским работником.
Читать статьюВосстановление после лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ): чего ожидать
Узнайте, чего ожидать во время восстановления после лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ), включая лечение посттромботического синдрома (ПТС) и роль медицинских работников. Данное руководство предоставляет исчерпывающую информацию для пациентов и практикующих врачей.
Читать статьюДостижения в области лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ): что нового в 2025 году
Узнайте о последних достижениях в лечении, диагностике и профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ) на 2025 год. В этом подробном руководстве рассматриваются новые фармакологические и интервенционные методы лечения, диагностические инновации и стратегии профилактики, ориентированные как на пациентов, так и на медицинских работников.
Читать статьюВосстановление после лечения тромбоза глубоких вен: чего ожидать
Поймите, чего ожидать во время восстановления после лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Узнайте о сроках восстановления, лечении симптомов, предотвращении таких осложнений, как посттромботический синдром, а также необходимых корректировках образа жизни для здоровой жизни после ТГВ. Это подробное руководство предназначено для пациентов и медицинских работников.
Читать статьюЧто такое компрессионные системы для ТГВ? Комплексный обзор
Изучите полный обзор компрессионных систем при тромбозе глубоких вен (ТГВ), включая типы, механизмы, преимущества и риски. Узнайте, как эти медицинские устройства помогают в профилактике и лечении ТГВ.
Читать статьюПонимание тромбоза глубоких вен (ТГВ): причины, симптомы и факторы риска
Поймите тромбоз глубоких вен (ТГВ): изучите его причины, распознайте ключевые симптомы и определите факторы риска. Узнайте об этом серьезном заболевании у INVAMED, ведущего производителя медицинского оборудования. Не медицинский совет.
Читать статьюДля медицинских специалистов
Катетер-направленный тромболизис (и терапия типа EKOS) при ТГВ и ТЭЛА
Читать статьюПрямые пероральные антикоагулянты для безопасности эффективности лечения ТГВ и выбора пациентов
Читать статьюКак удаляют тромб из ноги?
Читать статьюСиняя болевая флегмазия: неотложное состояние при ТГВ
Читать статьюКава-фильтр нижней полой вены MultiBEAM (IVC) — технический обзор
Читать статьюПоказатели успешности тромбэктомии при ТГВ в публикациях
Читать статьюДанные материалы носят образовательный характер и не заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу вашей ситуации. Доступность методов лечения зависит от страны.