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Hemorrhoid & Fistula ManagementOctober 8, 2014INVAMED Medical Affairs

Hemorrhoid & Fistula Management: Ein vollständiger technischer Leitfaden

Ein technischer Leitfaden zu Hemorrhoid & Fistula Management von INVAMED — Funktionsweise, Optionen im Vergleich und klinische Aspekte.

Dieser Leitfaden bietet einen bildenden, technischen Überblick über Hemorrhoid & Fistula Management und die in diesem Bereich eingesetzten Gerätetechnologien. Die FAQ der Website beschreibt die Hämorrhoiden-Embolisation bzw. die Emborrhoid-Technik, bei der über einen Katheter abgegebene Embolisationsagenzien den arteriellen Blutfluss zum Hämorrhoidalgewebe verringern und so eine Schrumpfung bewirken, als minimalinvasive Alternative zur chirurgischen Hämorrhoidektomie. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier bereitgestellten Informationen dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Hämorrhoidalleiden und Behandlung von Analfisteln

Ob ein Laser-, Embolisations-, Stapler- oder chirurgischer Ansatz geeignet ist, hängt vom Grad und Charakter der Erkrankung sowie von patientenbezogenen Faktoren ab und wird von der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt festgelegt. Die Laser-Hämorrhoidoplastie gibt Laserenergie über eine dünne Faser ab, um Hämorrhoidalgewebe von innen heraus zu verkleinern, und wird im Allgemeinen als minimalinvasive, sphinktererhaltende Alternative zur konventionellen exzisionellen Chirurgie positioniert. Die FAQ merkt außerdem an, dass selbstexpandierende gastrointestinale Stents für ösophageale Strikturen, biliäre Obstruktionen und kolonische Obstruktionen verfügbar sind und als Überbrückung zur Operation oder zur Palliation dienen.

Kerntechnologien und Optionen

Laser-Hämorrhoidoplastie (LHP). Die Laser-Hämorrhoidoplastie führt eine dünne Laserfaser in das Hämorrhoidalgewebe ein und gibt Energie ab, die bewirkt, dass das Gewebe schrumpft und die zuführenden Gefäße sich verkleinern, von innen heraus statt durch Exzision. Sie wird im Allgemeinen als minimalinvasive, sphinktererhaltende Technik beschrieben, die häufig ambulant durchgeführt wird, wobei die Umgebung von der Ärztin bzw. dem Arzt festgelegt wird. Radiofrequenz-Koagulation bei Hämorrhoiden. Radiofrequenzenergie kann auf Hämorrhoidal- und Fistelgewebe angewendet werden, um an der Sondenspitze eine thermische Koagulation zu erzeugen, mit dem Ziel einer sphinktererhaltenden, minimalinvasiven Behandlung. Durch die gezielte Koagulation von Gewebe ist der Ansatz dafür vorgesehen, Hämorrhoidalgewebe zu verkleinern oder einen Fistelgang zu behandeln, während die Wirkung auf umliegende Strukturen begrenzt wird. Hämorrhoiden-Embolisation (Emborrhoid). Die Hämorrhoiden-Embolisation, bekannt als Emborrhoid-Technik, nutzt über einen Katheter abgegebene Embolisationsagenzien, um den arteriellen Blutfluss zu verringern, der das Hämorrhoidalgewebe versorgt, und bewirkt so dessen Schrumpfung, wie in der FAQ der Website beschrieben. Sie ist als minimalinvasive Alternative zur chirurgischen Hämorrhoidektomie positioniert und wird endovaskulär statt durch eine Analchirurgie durchgeführt. Stapler-Hämorrhoidopexie (PPH/Longo). Die Stapler-Hämorrhoidopexie, auch PPH- oder Longo-Verfahren genannt, verwendet ein zirkuläres Klammernahtgerät, um einen Gewebering oberhalb der Hämorrhoiden zu entfernen und das prolabierende Gewebe neu zu positionieren. Indem die Technik das Gewebe anhebt und fixiert, anstatt die Hämorrhoiden direkt zu exzidieren, zielt sie darauf ab, den Prolaps mit einer inneren Klammernahtlinie zu behandeln. Analfistel-Plugs und Drainage. Biologische Fistel-Plugs werden verwendet, um einen Analfistelgang zu füllen und dessen Verschluss als sphinktererhaltenden Ansatz zu unterstützen, während Kits zur perianalen Abszessdrainage verwendet werden, um zugehörige Ansammlungen zu drainieren. Das Management einer Fistel umfasst häufig die Kontrolle einer etwaigen Infektion und anschließend die Behandlung des Gangs, wobei die Strategie vom Verlauf der Fistel abhängt. Selbstexpandierende GI-Stents. Selbstexpandierende gastrointestinale Stents sind röhrenförmige Gerüste, die sich innerhalb des GI-Trakts öffnen, um eine Verengung zu beheben, und die FAQ der Website merkt an, dass sie für ösophageale Strikturen, biliäre Obstruktionen und kolonische Obstruktionen verfügbar sind. Sie können entweder als Überbrückung zur Operation verwendet werden, um eine Obstruktion vor einem definitiven Eingriff vorübergehend zu beheben, oder zur Palliation, wenn keine Operation geplant ist.

Vergleich der Ansätze

Laser-Hämorrhoidoplastie vs. Hämorrhoidektomie. Die Laser-Hämorrhoidoplastie verkleinert Hämorrhoidalgewebe mit einer Faser von innen heraus und wird im Allgemeinen als sphinktererhaltend und minimalinvasiv beschrieben, während die Hämorrhoidektomie die Hämorrhoiden chirurgisch exzidiert. Die beiden unterscheiden sich in ihrem Mechanismus, und die geeignete Wahl hängt vom Grad und Muster der Hämorrhoiden ab. Laser vs. Gummibandligatur. Die Gummibandligatur platziert ein kleines Band an der Basis einer inneren Hämorrhoide, um deren Blutversorgung zu unterbrechen, während die Laser-Hämorrhoidoplastie Energie in das Gewebe abgibt, um es zu verkleinern. Die Techniken unterscheiden sich im Mechanismus, in der Umgebung und in den Graden, auf die sie typischerweise angewendet werden. Laser-Hämorrhoidoplastie vs. Stapler-Hämorrhoidopexie. Die Laser-Hämorrhoidoplastie verwendet eine Faser, um Hämorrhoidalgewebe innerlich zu verkleinern, während die Stapler-Hämorrhoidopexie ein zirkuläres Klammernahtgerät verwendet, um einen Gewebering zu entfernen und prolabierendes Gewebe neu zu positionieren. Beide zielen darauf ab, die Symptome mit weniger Exzision als bei der konventionellen Hämorrhoidektomie zu verringern, jedoch über unterschiedliche Mechanismen.

INVAMED-Portfolio in diesem Bereich

Zu den zugehörigen Geräten von INVAMED gehören: ThermoBLOCK Thermal Coagulation Ablation Probe for Hemorrhoids & Anal Fistulas, DuoTEN Embolization Agent for Hemorrhoid Treatment. Detaillierte Spezifikationen für jedes einzelne finden Sie in der Produktdokumentation.

Wichtige Überlegungen

  • Das Briefing liefert keine spezifischen Leistungsstatistiken für diese proktologischen Geräte, daher werden hier keine numerischen Ergebniszahlen behauptet.
  • Alle proktologischen und GI-Geräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Ärztinnen und Ärzte sowie in Übereinstimmung mit der IFU und den geltenden Zulassungen bestimmt.
  • Der Grad und das Muster des Hämorrhoidalleidens beeinflussen stark, ob ein Laser-, Radiofrequenz-, Embolisations-, Stapler- oder exzisioneller Ansatz geeignet ist.

Häufig gestellte Fragen

Wer entscheidet, welche Hämorrhoiden- oder Fistelbehandlung geeignet ist?

Eine qualifizierte Ärztin bzw. ein qualifizierter Arzt wählt den Ansatz auf Grundlage des Grades und Charakters der Erkrankung sowie patientenbezogener Faktoren aus; dieser Artikel dient der Aufklärung und ist keine Behandlungsempfehlung.

Bietet INVAMED GI-Stents an?

Die FAQ der Website merkt an, dass selbstexpandierende gastrointestinale Stents für ösophageale Strikturen, biliäre Obstruktionen und kolonische Obstruktionen verfügbar sind und als Überbrückung zur Operation oder zur Palliation dienen.

Was ist das DuoTEN Embolisationsagens?

INVAMED beschreibt DuoTEN als ein mit Dextrose verabreichtes Embolisationsagens zur Okklusion hämorrhoidaler Arterien oder Venen, das im Rahmen des Emborrhoid-Ansatzes zur Hämorrhoidenbehandlung verwendet wird.

Über INVAMED

INVAMED gibt an, ein wachsendes Portfolio internationaler Patente über seine gesamte Gerätepalette hinweg zu unterhalten. INVAMED ist ein Hersteller von Medizinprodukten mit Hauptsitz in Ankara, Türkei, gegründet im Jahr 2005.

Weiterführendes bei INVAMED

Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Inhalt ist bildender und technischer Natur und darf nicht als medizinische Beratung oder als Versprechen eines klinischen Ergebnisses ausgelegt werden. Individuelle Ergebnisse hängen von vielen Faktoren ab und können nur von einer behandelnden Ärztin bzw. einem behandelnden Arzt beurteilt werden. INVAMED zugeschriebene Zahlen spiegeln Hersteller- oder veröffentlichte Daten wider und sind keine Garantie für Ergebnisse. Alle INVAMED-Geräte sind von geschulten Ärztinnen und Ärzten gemäß der zugelassenen IFU zu verwenden, und die Verfügbarkeit unterliegt dem lokalen regulatorischen Status.

Geprüft vom INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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