يُقدَّر علاج الاستئصال بالترددات الراديوية لآلام الظهر، المستخدم غالبًا للألم الناشئ من المفاصل الوجيهية الصغيرة في العمود الفقري، لتوفيره راحة ملموسة دون تغييرات بنيوية دائمة في العمود الفقري. ومن أكثر الأسئلة شيوعًا التي يطرحها المرضى قبل الخضوع لهذا الإجراء هي ببساطة كم تُتوقَّع أن تدوم الفائدة، والإجابة الصادقة تنطوي على بعض التفاوت المرتبط ببيولوجيا شفاء الأعصاب.
ماذا يفعل الاستئصال بالترددات الراديوية فعليًا بالعصب؟
يستخدم استئصال المفصل الوجيهي بالترددات الراديوية، الذي يُسمى غالبًا الاستئصال بالفرع الإنسي بالترددات الراديوية، حرارة ناتجة عن طاقة الترددات الراديوية لمقاطعة الأعصاب الحسية الصغيرة، المُسماة الفروع الإنسية، التي تنقل إشارات الألم من المفاصل الوجيهية المتهيجة أو المصابة بالتهاب المفاصل. ولا يُزال العصب فعليًا، ولا يُعالِج الإجراء المفصل نفسه؛ بل يقاطع بدلًا من ذلك إشارة الألم المسافرة عبر مسار ذلك العصب المحدد. ويهم هذا التمييز مباشرة لفهم مدة استئصال المفصل الوجيهي، إذ يمكن للألياف العصبية أن تتجدد في النهاية.
لماذا تزول الراحة في النهاية؟
يُعد تجدد نمو الأعصاب السبب الرئيسي وراء عدم توفير الاستئصال بالترددات الراديوية راحة دائمة. فالألياف العصبية المحيطية، بما فيها أعصاب الفرع الإنسي المستهدفة في استئصال المفصل الوجيهي، تملك القدرة البيولوجية على التجدد بمرور الوقت بعد الإصابة الحرارية. ومع تجدد العصب وإعادة تأسيس اتصاله، يمكن أن تستأنف إشارات الألم من المفصل الوجيهي، وقد تعود الأعراض تدريجيًا. وهذا جزء معروف ومتوقع من كيفية عمل العلاج وليس علامة على فشل الإجراء الأولي.
كم تدوم الراحة عادةً؟
تتفاوت مدة الراحة بعد استئصال المفصل الوجيهي بالترددات الراديوية بين المرضى، وتصف التقارير المنشورة عمومًا راحة تدوم من نحو ستة أشهر إلى عام أو أكثر لدى كثير من المرضى، رغم اختلاف التجارب الفردية. ومن العوامل التي قد تؤثر في المدة مدى دقة تحديد الأعصاب المستهدفة ومعالجتها، وشدة مرض المفصل الوجيهي الكامن وسببه، والتفاوت الفردي في سرعة تجدد الأعصاب. ونظرًا لعدم توحيد النتائج، يتجنب الأطباء عادةً الوعد بمدة محددة لأي مريض بعينه قبل العلاج.
ماذا يحدث عندما تتضاءل الراحة؟
نظرًا لأن الاستئصال بالترددات الراديوية لا يُغيّر بشكل دائم حالة المفصل الكامنة، فإن كثيرًا من المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد لإجراء أولي يكونون مرشحين للاستئصال المتكرر بمجرد تلاشي الراحة وعودة الألم. وتكرار الإجراء على مسار العصب نفسه ممارسة راسخة، إذ يمكن معالجة العصب مرة أخرى بمجرد أن يتجدد بما يكفي لاستئناف نقل إشارات الألم. ويؤكد الطبيب عادةً عودة الألم بالنمط نفسه كما كان سابقًا، أحيانًا بواسطة حصار تشخيصي متكرر، قبل المضي قدمًا في استئصال آخر.
نظام من INVAMED يُستخدم في إجراءات الاستئصال بالترددات الراديوية
تُصنّع INVAMED نظام Peta للاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، المستخدم في إجراءات استئصال الأعصاب بما فيها إدارة الألم المرتبط بالمفصل الوجيهي. وكما هو الحال مع أي جهاز استئصال بالترددات الراديوية، يُعد اختيار المريض المناسب ووضع الإبرة بدقة وتأكيد العصب المستهدف عناصر محورية لنجاح الإجراء، وأخصائي طبي مؤهل هو من يحدد ما إذا كان الاستئصال بالترددات الراديوية، وأي نظام محدد، مناسبًا لآلام ظهر مريض بعينه. ويختلف التوافر ودواعي الاستعمال من دولة إلى أخرى، وينبغي على الأطباء الرجوع إلى تعليمات الاستخدام للحصول على معلومات كاملة.
هل يعني قصر مدة الراحة أن العلاج لم ينجح؟
ليس بالضرورة؛ تتفاوت مدة الراحة بين المرضى بسبب اختلافات فردية في تجدد الأعصاب وشدة الحالة المفصلية الكامنة. ويمكن للطبيب المساعدة في تقييم ما إذا كانت المدة الأقصر من المتوقع تستوجب تغييرًا في استراتيجية العلاج الشاملة.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.