استئصال الخثرة بالشفط أسلوب ميكانيكي لإزالة الخثرة من وريد عميق باستخدام شفط فراغي يُوصَّل عبر قسطرة مصممة خصيصًا لهذا الغرض. وبدلًا من الاعتماد على الدواء لإذابة الخثرة تدريجيًا، تستخرج هذه التقنية مادة الخثرة فعليًا عبر تجويف القسطرة، مما يوفر وسيلة لتقليل حجم الخثرة في جلسة إجرائية واحدة في حالات مختارة من تجلط الأوردة العميقة.
ما الآلية الأساسية وراء استئصال الخثرة بالشفط؟
تُدفَع قسطرة الشفط عبر نقطة دخول عبر الجلد إلى موضع الخثرة تحت التوجيه بالتصوير. وبمجرد وضعها في مكانها، يسحب الضغط السلبي، سواء تولّد يدويًا عبر آلية محقنة يدوية أو عبر نظام مضخة شفط منفصلة، مادة الخثرة إلى تجويف القسطرة ذي التجويف الكبير، حيث تُزال من الجسم. ونظرًا لأن هذه العملية تعتمد على شفط مستمر بدلًا من آلية دوارة أو قاطعة، غالبًا ما تُوصَف أنظمة الشفط من حيث قطر تجويفها، إذ يسمح القطر الداخلي الأكبر عمومًا بإزالة أكثر كفاءة لمادة الخثرة الأكبر حجمًا.
لماذا تهم بنيات الالتقاط في أنظمة الشفط؟
تدمج بعض قسطرات الشفط ميزات تصميمية إضافية، مثل بنيات على شكل بالون مضفور قريبة من طرف القسطرة، تهدف إلى احتواء مادة الخثرة أثناء الاستخراج والحد من التفتت. وهذا اعتبار تصميمي مهم لأن أجزاء الخثرة المتفتتة التي تنفصل أثناء الشفط يمكن أن تنتقل نظريًا إلى مسافة أبعد داخل الجهاز الوعائي، وهي ظاهرة تُعرف بالانصمام البعيدي. وتهدف التصاميم الموجّهة نحو الالتقاط إلى الحد من هذا الخطر مقارنة بقسطرات الشفط الأبسط التي تعتمد على الشفط فقط، وإن كان الأسلوب العام لا يزال يعتمد بشكل كبير على تقنية الطبيب واختيار المريض المناسب.
هل استئصال الخثرة بالشفط مناسب لكل خثرة؟
يميل استئصال الخثرة بالشفط إلى أن يكون أكثر فعالية على الخثرة الحديثة التكوّن نسبيًا والأكثر طراوة، التي يمكن سحبها إلى تجويف القسطرة دون مقاومة مفرطة. أما الخثرة الأكثر مزمنة وتنظمًا، التي أصبحت ليفية الطابع وملتصقة بجدار الوعاء الدموي، فقد تكون أقل استجابة للشفط وحده وقد تتطلب بدلًا من ذلك أسلوبًا دورانيًا أو ميكانيكيًا مركّبًا. ويقيّم الطبيب المؤهل عمر الخثرة ومداها وموضعها باستخدام تصوير مثل الموجات فوق الصوتية المزدوجة أو تصوير الأوردة قبل اختيار الشفط باعتباره التقنية المناسبة.
ما الجهاز الذي يعكس هذا الأسلوب اليدوي في الشفط؟
تُعدّ قسطرة إزالة الخثرة AngioHAND قسطرة شفط ميكانيكية تُشغَّل يدويًا وتستخدم محقنة يدوية أو شفطًا يدويًا قائمًا على مقبض بدلًا من معدات مضخة شفط كبيرة، بقطر خارجي يبلغ تقريبًا من 5F إلى 7F تبعًا للطراز، مع بنيات التقاط بعيدة على شكل بالون مضفور تهدف إلى احتواء الخثرة والحد من الانصمام البعيدي. وهي مخصصة للاستخدام في الانسدادات الشريانية الطرفية والخثرات الوريدية بما فيها تجلط الأوردة العميقة. وتتوفر خلفية أوسع عن أجهزة التدخل في تجلط الأوردة العميقة على صفحة منتجات تجلط الأوردة العميقة.
هل يمكن أن يحدث الانصمام البعيدي رغم استخدام نظام شفط؟
رغم أن تصاميم القسطرة الموجّهة نحو الالتقاط تهدف إلى الحد من هذا الخطر، لا تُلغيه أي تقنية بشكل كامل، ويبقى الانصمام البعيدي مضاعفة محتملة معروفة لأي أسلوب من أساليب استئصال الخثرة الميكانيكي. ويراقب الأطباء هذا الخطر أثناء الإجراء وبعده.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.