تحتاج الزرعة السنية إلى حجم وكثافة معينين من عظم الفك لتحقيق اندماج عظمي مستقر، لكن العظم في موضع السنّ المفقودة غالبًا ما ينكمش بمرور الوقت بمجرد عدم وجود جذر السنّ الطبيعي لتحفيزه. وعندما يُظهر التصوير عظمًا غير كافٍ لوضع زرعة آمن ومستقر، يُستخدم ترقيع عظمي — يُسمى أحيانًا تعزيز الحافة العظمية — لإعادة بناء الموضع قبل أن يتسنى وضع الزرعة.
لماذا ينخفض حجم عظم الفك بعد فقدان السنّ؟
يحتاج نسيج العظم، مثل الأنسجة الحية الأخرى، إلى تحفيز وظيفي مستمر للحفاظ على حجمه وكثافته. وعند فقدان سنّ، لم تعد قوى المضغ التي كانت تُنقَل عبر جذرها موجودة في ذلك الموضع، ويمكن أن يبدأ العظم المحيط بالامتصاص، أحيانًا بشكل كبير، خلال أشهر إلى بضع سنوات. ويمكن أن يحدث فقدان عظمي إضافي أيضًا نتيجة مرض لثوي طويل الأمد، أو صدمة، أو ارتداء طقم أسنان يستقر مباشرةً على اللثة دون تحفيز الجذر تحته. ولهذا السبب يجد المرضى الذين يؤجلون علاج الزرعة لسنوات بعد فقدان السنّ أحيانًا أنهم بحاجة إلى ترقيع لم يكن ليكون ضروريًا لولا ذلك.
ما أنواع مواد الترقيع المستخدمة؟
تُستخدم عدة فئات من مواد الترقيع في ترقيع العظم السني، بما في ذلك عظم المريض نفسه (الطعم الذاتي)، المُستخلَص من موضع آخر في الفم أو الجسم؛ والعظم المُعالَج من بنك أنسجة بشرية (الطعم الخيفي)؛ والعظم المُشتَق من مصدر حيواني، الأكثر شيوعًا من الأبقار (الطعم الغيري)؛ ومواد الترقيع الاصطناعية المُصنَّعة مخبريًا. ولكل فئة مادة خصائص تعامل مختلفة، وجداول امتصاص، واعتبارات سريرية، ويختار الجراح المعالج المادة المناسبة، أو مزيجًا من المواد، بناءً على حجم وموقع العيب المُعالَج.
ماذا يتضمن إجراء الترقيع العظمي؟
يتضمن الإجراء عادةً وضع مادة الترقيع في الموضع الناقص، أحيانًا مع غشاء حاجز لحماية الترقيع وتوجيه تجدد العظم، وإغلاق نسيج اللثة فوق المنطقة للسماح بالالتئام دون إزعاج. وبحسب مدى العيب، قد يُجرى الترقيع كإجراء مستقل يُنجَز قبل وضع الزرعة بوقت كافٍ، أو في بعض الحالات يُجمَع مع وضع الزرعة نفسه عندما يكون فقدان العظم أكثر محدودية. تتطلب إجراءات تعزيز الحافة العظمية الأكبر عمومًا فترة شفاء أطول من الترقيعات الموضعية الأصغر.
كم يستغرق الشفاء قبل أن يتسنى وضع زرعة؟
يختلف وقت الشفاء اختلافًا كبيرًا بناءً على حجم الترقيع، ونوع المادة، وبيولوجيا المريض الفردية، لكن كثيرًا من إجراءات تعزيز الحافة العظمية تتطلب فترة شفاء تمتد عدة أشهر قبل إعادة تقييم الموضع بالتصوير لتأكيد كفاية حجم العظم ونضجه لوضع الزرعة. يُعدّ هذا الجدول الزمني الممتد اعتبارًا مهمًا للمرضى الذين يخططون للعلاج، إذ يضيف بشكل ملموس إلى الوقت الإجمالي من الاستشارة الأولية إلى الترميم النهائي مقارنة بالمواضع التي لا تتطلب ترقيعًا.
ماذا يحدث بعد الترقيع بمجرد نضج العظم؟
بمجرد أن يؤكد التصوير المتابع أن الموضع المُرقَّع لديه حجم وكثافة كافيان، يمضي الطبيب المعالج قدمًا لوضع الزرعة باستخدام بروتوكولات جراحية معيارية وأدوات حفر متسلسلة مناسبة للحالة. يمكن بعدها اختيار زرعات DENTURA السنية من INVAMED، المتاحة عبر خيارات متعددة من القطر والطول، بناءً على حجم العظم المُحقَّق والخطة الترميمية المحددة لذلك الموضع (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
هل توجد مخاطر أو قيود مرتبطة بالترقيع العظمي؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، ينطوي الترقيع العظمي على بعض المخاطر مثل العدوى، أو فشل الترقيع أو امتصاصه الجزئي، أو تكوّن عظمي غير كافٍ يتطلب إجراءً متكررًا. وتحمل الترقيعات الأكبر وبعض مواد الترقيع ملفات مخاطر مختلفة إلى حد ما، ويمكن لعوامل المريض مثل التدخين، أو السكري غير المنضبط، أو بعض الأدوية أن تؤثر على نجاح الترقيع. يُقيِّم جراح فم أو أخصائي لثة مؤهل هذه العوامل الفردية عند تخطيط إجراء ترقيع ويناقش التوقعات الواقعية للحالة المحددة.
هل يُسبب الترقيع العظمي ألمًا أكثر من وضع الزرعة نفسه؟
تختلف تجارب التعافي، لكن إجراءات الترقيع الأكبر ترتبط أحيانًا بتورم وانزعاج أكثر وضوحًا من وضع زرعة بسيط في موضع عظمي كافٍ أصلًا. يُدار الألم عمومًا بالدواء الموصوف وعادةً ما يتحسن خلال الأسبوع الأول التالي للإجراء.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.