يعتمد الاستئصال بالليزر داخل الوريد على امتصاص النسيج لطاقة الليزر لتوليد الحرارة التي تغلق الوريد غير الكفء، ويغيّر الطول الموجي المختار طريقة امتصاص تلك الطاقة. ومن الأطوال الموجية التي يتكرر ذكرها في أدبيات الدوالي: 980 نانومتر و1470 نانومتر. ويهم فهم الفرق بينهما لأن الطول الموجي يؤثر في الصبغة الماصة الأساسية المستهدفة، مما يؤثر بدوره على كيفية توصيل الطاقة على طول جدار الوريد أثناء الاستئصال بالليزر 1470 نانومتر ونظيراته السابقة.
ما الفرق بين ليزر 980 نانومتر و1470 نانومتر؟
يكمن الفرق الرئيسي في أي مكوّن نسيجي يمتص طاقة الليزر بأعلى كفاءة. تُمتص الأطوال الموجية من الجيل الأقدم التي تتراوح بين 810 و980 نانومتر أساسًا بواسطة الهيموغلوبين داخل عمود الدم، مما يعني أن تأثير الليزر يعتمد بشكل كبير على وجود الدم ملامسًا لطرف الألياف. أما الطول الموجي 1470 نانومتر، فيُمتص بقوة أكبر بكثير بواسطة الماء، الموجود بوفرة في جدار الوريد نفسه وليس فقط في الدم. وغالبًا ما يُوصف هذا التحول نحو امتصاص الماء في أدبيات العلاج داخل الوريد بأنه يتيح توجيه مزيد من الطاقة إلى نسيج جدار الوريد بدلًا من الاعتماد على الدم كوسيط.
لماذا يغيّر امتصاص الماء تجربة العلاج؟
نظرًا لأن الطول الموجي 1470 نانومتر يستهدف الماء في جدار الوريد مباشرة، غالبًا ما ترتبط بروتوكولات العلاج التي تستخدم هذا الطول الموجي بمتطلبات طاقة إجمالية أقل لكل سنتيمتر من الوريد المعالَج مقارنة بالأطوال الموجية الأقدم التي تستهدف الهيموغلوبين. وقد ارتبط ذلك في تقارير منشورة بانخفاض الانتشار الحراري حول الوريد، مما قد يقابله كدمات وحساسية أقل بعد الإجراء لدى بعض المرضى، رغم أن التجارب الفردية تتفاوت بشكل كبير حسب قطر الوريد، ونوع الألياف، والتقنية المستخدمة. ومن المهم الإشارة إلى أن النتائج تعتمد على عوامل إجرائية عديدة تتجاوز الطول الموجي وحده، بما في ذلك كثافة الطاقة الخطية داخل الوريد وما إذا كانت الألياف المستخدمة شعاعية أو ذات طرف مكشوف.
هل يحدد الطول الموجي وحده نجاح العلاج؟
الطول الموجي هو أحد المتغيرات من بين عدة عوامل تؤثر في نتائج الاستئصال بالليزر داخل الوريد؛ إذ يؤدي تصميم الألياف، وإعدادات الطاقة التي يحددها الطبيب، وتقنية التخدير الموسّع، وتشريح الوريد أدوارًا مهمة أيضًا. وقد أظهرت الدراسات المقارنة بين الأطوال الموجية المختلفة عمومًا معدلات إغلاق متشابهة عندما تُعاير الطاقة الموصّلة بشكل صحيح، مما يشير إلى أن اختيار الطول الموجي غالبًا ما يكون مسألة تدريب وتفضيل الطبيب المعالج أكثر من كونه تفوقًا مطلقًا لطول موجي واحد في جميع الحالات. ويحدد الطبيب المؤهل النهج المناسب بناءً على الوريد المحدد المراد علاجه والمعدات المتاحة.
كيف يعالج نظام LaserBLOCK من INVAMED خيارات الطول الموجي؟
تُفيد الشركة المصنّعة بأن نظام LaserBLOCK لليزر لعلاج الدوالي متاح بتكوينات متعددة للطول الموجي، تشمل الإصدارات 810 و940 و980 و1470 نانومتر، إلى جانب خيارات الألياف أحادية الاستخدام ذات الطرف المكشوف، والطرف الشعاعي، والمُغلّفة. يتيح هذا النطاق للأطباء المعالجين اختيار تكوين يتماشى مع تقنيتهم المفضلة لإغلاق الوريد الصافن الكبير، أو الوريد الصافن الصغير، أو غيرها من الأوردة السطحية غير الكفؤة تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية. تتوفر معلومات إضافية حول تقنيات الاستئصال داخل الوريد على صفحة منتجات دوالي الأوردة.
هل يمكن للمرضى اختيار الطول الموجي المستخدم في إجرائهم؟
عادة ما يقرر الطبيب المعالج اختيار الطول الموجي ونوع الألياف بناءً على التدريب، والمعدات المتاحة، وتشريح الوريد المحدد المعني. ويمكن للمرضى مناقشة الأساس المنطقي لتقنية معينة مع طبيبهم قبل الإجراء.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.