Анальный свищ, также называемый параректальным свищом, представляет собой патологический тоннелеобразный ход, формирующийся между внутренней частью анального канала и кожей около заднего прохода. Понимание того, что такое анальный свищ, и умение распознать распространённые симптомы помогает пациентам вовремя обратиться к врачу. Данная статья предлагает общий образовательный обзор этого состояния.
Почему образуется анальный свищ?
Чаще всего анальный свищ развивается после того, как параректальный абсцесс — скопление инфицированной жидкости вблизи анальных желёз — либо самостоятельно дренируется, либо вскрывается хирургическим путём, оставляя после себя стойкий ход. Согласно часто приводимым объяснениям, типичной точкой начала инфекции, приводящей к образованию свища, считаются анальные железы, расположенные непосредственно внутри анального канала. Реже свищи могут быть связаны с такими основными заболеваниями, как воспалительные заболевания кишечника, перенесённые операции, лучевая терапия или другие хронические инфекции. Во многих случаях конкретная причина, помимо исходного абсцесса, не устанавливается.
Какие симптомы обычно связывают с анальным свищом?
Пациенты с анальным свищом часто сообщают о следующих симптомах:
- Постоянные или повторяющиеся выделения гноя или окрашенной кровью жидкости вблизи заднего прохода
- Боль, отёк или раздражение в области заднего прохода, которые могут усиливаться при дефекации или в положении сидя
- Раздражение кожи из-за хронических выделений
- Видимое или прощупываемое отверстие вблизи заднего прохода
- Повторяющиеся абсцессы в той же области
Симптомы могут варьироваться от лёгких и периодических до стойких и доставляющих значительный дискомфорт, а их проявления индивидуальны для каждого человека.
Почему анальный свищ требует обследования у врача?
Анальные свищи, как правило, не проходят самостоятельно и обычно требуют того или иного варианта ведения под руководством врача. Поскольку ходы свищей могут быть сложными — иногда с разветвлёнными путями или вовлечением мышц анального сфинктера, — точная оценка, которая может включать физикальный осмотр и визуализирующие методы диагностики, важна прежде, чем обсуждать какой-либо подход к лечению. Отсроченное обследование иногда ассоциируется с более сложным течением заболевания со временем, поэтому специалисты здравоохранения, как правило, рекомендуют своевременную оценку стойких симптомов в перианальной области, а не выжидательную тактику.
Как обычно классифицируют анальные свищи?
Свищи часто описывают по их отношению к мышцам анального сфинктера, например интрасфинктерные, транссфинктерные, супрасфинктерные или экстрасфинктерные ходы. Эта классификация, наряду с длиной хода и наличием разветвлений, — один из факторов, которые врачи обычно учитывают при обсуждении возможных подходов к ведению состояния, начиная от консервативных мер и заканчивая хирургическими или лазерными методиками. Все процедуры сопряжены с рисками, и решение о применимости принимает лечащий врач индивидуально.
Часто задаваемые вопросы
Является ли анальный свищ тем же самым, что и геморрой?
Нет. Геморрой связан с увеличенными сосудистыми образованиями в анальном канале, тогда как анальный свищ представляет собой патологический соединяющий ход, обычно связанный с перенесённой инфекцией желёз или абсцессом. Иногда оба состояния могут вызывать сходные симптомы, что является одной из причин важности обследования у врача.
Может ли анальный свищ зажить без лечения?
Анальные свищи, как правило, не закрываются окончательно без того или иного медицинского или хирургического вмешательства, поскольку ход обычно сохраняется, даже если выделения временно уменьшаются. Врач может обсудить весь спектр вариантов ведения состояния исходя из конкретных характеристик свища.
Что повышает вероятность развития анального свища?
Наиболее часто упоминаемым предшествующим фактором является перенесённый параректальный абсцесс. Определённые состояния, включая воспалительные заболевания кишечника, также могут быть связаны с повышенной вероятностью у некоторых пациентов, хотя многие случаи возникают без выявляемого предрасполагающего заболевания.
Связанные ресурсы INVAMED
- Решения для лечения геморроя и свищей
- Лазерное лечение анального свища: обзор
- Связаться с INVAMED для получения информации о продукции
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.