Наружный геморрой представляет собой опухшие сосудистые подушки под кожей вокруг анального отверстия. В отличие от внутренних геморроидальных узлов, которые расположены выше в анальном канале и обычно безболезненно кровоточат, наружные геморроидальные узлы живут в коже, густо снабженной нервами, поэтому они зудят, жгут, болят после дефекации и сильно болят, если внутри них образуется сгусток. Они чрезвычайно распространены, обычно поддаются лечению и почти никогда не опасны; задача — облегчить симптомы, предотвратить обострения и узнать, какие симптомы требуют осмотра врача.
Что вызывает внешний геморрой?
Все, что повышает давление в анальных венах: хронические запоры и напряжения, длительное сидение в туалете, диета с низким содержанием клетчатки, поднятие тяжестей, ожирение, беременность и роды. Возраст также играет роль, поскольку поддерживающая ткань со временем ослабевает. Обычно несколько факторов действуют вместе, поэтому лечение всегда включает в себя исправление привычек, которые изначально создавали давление.
Как выглядит и ощущается внешний геморрой?
Как правило, одна или несколько мягких припухлостей телесного цвета или немного более темного цвета на анальном крае, которые становятся более заметными после напряжения или длительного сидения. Симптомы варьируются от зуда и раздражения до тупой боли и затруднений при чистке. Имеют значение два отклонения от этой закономерности: внезапно болезненное, твердое, синеватое образование предполагает, что тромбированный геморрой и кровотечение никогда не следует диагностировать самостоятельно — это также симптом состояний, которые необходимо исключить при обследовании.
Лечение на дому, которое действительно работает
Большинство обострений проходят в течение одной-двух недель при соблюдении основных правил: 25–35 г клетчатки в день (или пищевых добавок с клетчаткой) и большого количества жидкости, чтобы стул был мягким; теплые сидячие ванны по 10–15 минут два-три раза в день; избегать натуживания и ограничивать время туалета несколькими минутами; бережная чистка без сухой, грубой бумаги; и короткие курсы местных препаратов от зуда и дискомфорта. Что не работает: игнорирование запоров, длительное использование стероидных кремов без консультации врача и «проталкивание» подъема тяжестей во время обострения.
Процедуры устранения постоянных проблем
Когда внешний геморрой периодически обостряется или сосуществует с симптоматическим внутренним геморроем, в игру вступают процедурные варианты. Офисные процедуры, такие как перевязка резиновыми лентами, нацелены на внутренний компонент. Для окончательного конца спектра теперь существуют минимально инвазивные альтернативы классической эксцизионной хирургии: термокоагуляционная абляция (ThermoBLOCK) сжимает геморроидальную ткань с контролируемым нагревом через тонкий зонд, и эмболизация геморроидальных артерий (DuoTEN) уменьшает приток крови, питающей подушки — подходы, разработанные для более быстрого и менее болезненного восстановления. Какой вариант подойдет, зависит от степени тяжести, анатомии и оценки вашего врача; обзор технологий см. в портфолио средств по лечению геморроя и свищей.
Когда следует обратиться к врачу
Запишитесь на прием в случае кровотечения любого типа, уплотнения, которое сохраняется более двух недель, боли, которая мешает повседневной жизни, или симптомов, которые продолжают возвращаться, несмотря на хорошие привычки. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при внезапной сильной боли (возможен тромбоз), лихорадке с анальной болью (возможен абсцесс) или сильном кровотечении. Эти правила существуют, потому что ректальные симптомы совпадают между безобидными и серьезными состояниями - обследование быстро разрешает их.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли внешний геморрой сам по себе?
При домашнем уходе обострения обычно проходят в течение нескольких дней-двух недель, но лежащие под ними подушечки остаются и могут снова обостриться — профилактика меняет долгосрочное течение.
Что быстро уменьшает внешний геморрой?
Наиболее эффективное воздействие оказывают сидячие ванны, мягкий стул и отказ от напряжения. Препараты местного применения снимают симптомы, но не устраняют геморрой.
Можно ли избавиться от наружного геморроя без операции?
Часто да: изменение привычек контролирует большинство случаев, и когда необходимо окончательное решение, наряду с классической хирургией существуют минимально инвазивные методы, такие как термическая абляция и эмболизация геморроидальных артерий. Правильный выбор индивидуален — обсудите его с врачом.
Является ли внешний геморрой признаком рака?
Нет, геморрой не является предраковым заболеванием. Но поскольку кровотечение является общим симптомом, новое или меняющееся кровотечение всегда требует обследования.
Связано с INVAMED
Центр, написанный простым языком: Руководство для пациентов, больных геморроем и анальными свищами. См. также геморроидэктомию и ее альтернативы.
<час />Эта статья предназначена только для обучения и не является медицинским советом, диагностикой или лечением — всегда обращайтесь к квалифицированному врачу по поводу вашей ситуации. Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны; свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.