Это руководство представляет образовательный технический обзор варикозного расширения вен, а также технологий устройств, применяемых в этой области. Выбор устройства зависит от анатомии вены, диаметра, извитости и предпочтения клинициста и всегда определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом. Будучи производителем медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Общие сведения: варикозные вены и хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) находится в том же спектре заболевания и может проявляться болью, тяжестью, отёком, изменениями кожи и в запущенных случаях венозным изъязвлением. Эпидемиологические обследования часто приводят, что существенная доля взрослых имеет ту или иную форму видимых варикозных вен, с распространённостью, растущей с возрастом, историей беременности и длительным стоянием. Эндовенозные подходы обычно группируются на термические методы, которые используют тепло для запечатывания вены, и нетермические методы, которые закрывают её клеевым или химическим агентом.
Ключевые технологии и варианты
Эндовенозная лазерная абляция (EVLA). Эндовенозная лазерная абляция доставляет лазерную энергию через тонкое оптическое волокно, позиционируемое внутри целевой вены под ультразвуковым контролем. Энергия нагревает стенку вены так, что она сокращается и запечатывается, перенаправляя кровь в более здоровые глубокие вены со временем. Радиочастотная абляция (РЧА) для вен. Радиочастотная абляция использует катетер, который нагревает стенку вены радиочастотной энергией, а не лазерным светом, обычно в контролируемых сегментарных циклах. Непрерывная обратная связь по температуре и импедансу позволяет генератору регулировать мощность и поддерживать целевую температуру стенки. Цианоакрилатное закрытие (венозный клей). Цианоакрилатное закрытие — это нетермический метод, который откладывает небольшой объём медицинского клея внутри вены, который полимеризуется и запечатывает просвет. Поскольку он не полагается на тепло, он обычно избегает тумесцентной анестезии, необходимой для защиты окружающей ткани во время термической абляции. Абляция подкожной вены. Большая и малая подкожные вены являются наиболее распространёнными источниками рефлюкса, поэтому стратегии абляции часто нацелены на эти осевые вены. Точное ультразвуковое картирование сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья направляет, где позиционируется кончик катетера перед доставкой энергии или клея. Устройства при венозной недостаточности. Ведение хронической венозной недостаточности может сочетать абляцию осевой вены с лечением притоков и перфорантов. Для более мелких ретикулярных или перфорантных вен специальные РЧ-иглы для мелких вен и тонкие катетеры позволяют целевое закрытие. Склеротерапия и вспомогательные агенты. Склеротерапия вводит жидкий или вспененный агент, который раздражает выстилку вены и вызывает её закрытие, и часто используется для более мелких притоковых вен и сосудистых звёздочек. Она часто комбинируется с эндовенозной абляцией подлежащей осевой вены, а не используется отдельно при рефлюксе большого диаметра.
Сравнение подходов
EVLA (лазер) против РЧА (радиочастота). И эндовенозная лазерная абляция, и радиочастотная абляция являются термическими методами, которые запечатывают вену теплом, и обе хорошо установлены при рефлюксе подкожной вены. Клинически опубликованные сравнения обычно показывают в целом схожие показатели закрытия, с различиями, часто сообщаемыми в постпроцедурных синяках или дискомфорте, а не в долгосрочном закрытии. Венозный клей (цианоакрилат) против радиочастотной абляции. Цианоакрилатное закрытие нетермическое и обычно избегает тумесцентной анестезии, тогда как радиочастотная абляция термическая и обычно её требует. Обе направлены на постоянное закрытие рефлюксирующей вены; заявленные среднесрочные показатели закрытия для каждой высоки в опубликованной литературе и в собственных показателях INVAMED. Цианоакрилатное закрытие против эндовенозной лазерной абляции. Цианоакрилатное закрытие запечатывает вену клеем и без тепла, тогда как эндовенозная лазерная абляция использует термическую энергию от волокна. Лазерная абляция, особенно с современными радиальными волокнами 1470 nm, разработана для ограничения коллатерального нагрева и синяков.
Портфель INVAMED в этой области
Соответствующие устройства INVAMED включают: VenaBLOCK Non-Thermal Treatment for Vein Disease & Varicose Veins, ThermoBLOCK Varicose Vein Radiofrequency Ablation System, ThermoBLOCK Thermal Coagulation RF Ablation Small Vein Needle, LaserBLOCK Varicose Vein Laser System, LaserBLOCK Endovenous Bare & Radial Fiber Optics, VeinOFF Varicose Vein Treatment Agent. Подробные спецификации каждого из них приведены в документации на изделие.
Ключевые соображения
- Показатели устройств, цитируемые INVAMED, описывают изученные характеристики и не должны читаться как индивидуальные гарантии.
- Все венозные устройства INVAMED предназначены для использования обученными клиницистами под ультразвуковым контролем и в соответствии с IFU.
- Диаметр, глубина и извитость вены влияют на то, является ли термическое или нетермическое устройство более подходящим.
Часто задаваемые вопросы
Могут ли варикозные вены вернуться после лечения?
Обработанные вены предназначены оставаться закрытыми, но новые варикозные вены могут развиться со временем, поскольку лечение касается существующего заболевания, а не подлежащей предрасположенности.
Выполняется ли эндовенозная абляция как амбулаторная хирургия?
Эндовенозная абляция обычно является амбулаторной, миниинвазивной процедурой, выполняемой под местной анестезией, хотя точные условия определяются клиницистом и учреждением.
Кто решает, какое лечение вен подходит?
Только квалифицированный клиницист может решить, на основе ультразвукового картирования и индивидуальной оценки; эта статья носит образовательный характер и не является рекомендацией по лечению.
О компании INVAMED
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Похожее на INVAMED
- Варикозное расширение вен — категория продукции
- Болезненно ли лечение варикозного расширения вен?
- Внутри VenaBLOCK Non-Thermal Treatment for Vein Disease & Varicose Veins: конструкция и применение
- Сравнение склеротерапии и лазерного лечения
Важный отказ от ответственности
Данная статья предназначена для общей образовательной и технической информации о технологиях медицинских изделий. Она не является медицинской рекомендацией, диагнозом или рекомендацией по лечению и не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Любое решение о диагностике или лечении должно приниматься лицензированным клиницистом на основе индивидуальной оценки. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими работниками в соответствии с применимой инструкцией по применению (IFU) и местными регуляторными разрешениями. Доступность изделий и показания различаются по странам.
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Контент носит образовательный и технический характер.