В этой статье два подхода сопоставляются параллельно, чтобы прояснить, чем они различаются в принципе и на практике. К методам относятся механическая тромбэктомия, аспирационная тромбэктомия и фармакомеханические подходы, сочетающие действие устройства с препаратом, растворяющим тромб. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Общие сведения: тромбоз глубоких вен (ТГВ)
К методам относятся механическая тромбэктомия, аспирационная тромбэктомия и фармакомеханические подходы, сочетающие действие устройства с препаратом, растворяющим тромб. Эндоваскулярное удаление тромба направлено на быстрое восстановление венозного кровотока и, в соответствующих случаях, на снижение риска посттромботического синдрома. Тромбоз глубоких вен — это образование сгустка крови в глубоких венах, чаще всего в ногах, что может вызывать боль, отёк и — если фрагмент попадёт в лёгкие — тромбоэмболию лёгочной артерии.
Тромбэктомия и антикоагуляция при ТГВ: ключевые различия
Антикоагуляция является основой лечения ТГВ и предотвращает распространение тромба, пока организм рассасывает тромб, но она не удаляет физически уже имеющийся тромб. Катетерная тромбэктомия рассматривается у отдельных пациентов с обширным подвздошно-бедренным тромбом для восстановления кровотока и потенциального снижения посттромботического синдрома. Большинство пациентов ведутся только с помощью антикоагуляции; вмешательство применяется по конкретным показаниям. Решение подбирается индивидуально и принимается лечащей командой.
Как INVAMED поддерживает оба подхода
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Ключевые аспекты
- Все устройства для тромбэктомии INVAMED предназначены для применения обученными интервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU.
- Любое применение тромболитических препаратов требует тщательной оценки риска кровотечения врачом.
- Давность и локализация тромба существенно влияют на то, какой механизм — аспирация, ротация или фармакомеханический — наиболее подходит.
Часто задаваемые вопросы
Заменяет ли тромбэктомия антикоагулянты?
Нет. Катетерная тромбэктомия удаляет имеющийся тромб, но, как правило, применяется вместе с антикоагуляцией, а не вместо неё; тактика подбирается индивидуально.
Что представляет собой платформа Mantis?
Mantis — это семейство устройств для тромбэктомии от INVAMED, предлагающее ротационные (Mantis PRO, Mantis CURVE), аспирационные (Mantis AspireJET, Dovi) и специализированные для фистул (Mantis XP) варианты.
Клинический и технический контекст
Применение любого тромболитика определяется оценкой риска кровотечения, выполняемой врачом. Эффективная аспирация зависит от соответствия диаметра катетера целевому сосуду и объёму тромба. Все устройства для тромбэктомии INVAMED предназначены для применения обученными интервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU. Аспирация большого диаметра требует доступа соответствующего размера и внимания к контролю кровопотери. Решения о спасении доступа принимаются командой сосудистого доступа с учётом конкретного контура. Mantis AspireJET и ультрааспирационный катетер Dovi от INVAMED позиционируются для удаления тромба с высоким разрежением. Тромбоз глубоких вен — это образование сгустка крови в глубоких венах, чаще всего в ногах, что может вызывать боль, отёк и — если фрагмент попадёт в лёгкие — тромбоэмболию лёгочной артерии. Тромболитический катетер Viper ULTRA от INVAMED разработан для этой роли локальной инфузии. К методам относятся механическая тромбэктомия, аспирационная тромбэктомия и фармакомеханические подходы, сочетающие действие устройства с препаратом, растворяющим тромб. Эндоваскулярное удаление тромба направлено на быстрое восстановление венозного кровотока и, в соответствующих случаях, на снижение риска посттромботического синдрома. Ротационная энергия применяется под визуализационным контролем для защиты стенки вены. Выбор устройства в рамках механического подхода зависит от локализации тромба, его давности и размера сосуда.
Похожие материалы на INVAMED
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — категория продукции
- Механическая тромбэктомия: технология, применение и аспекты
- Извлекаемый кава-фильтр и постоянный кава-фильтр: в чём разница?
- Аспирационная тромбэктомия и ротационная тромбэктомия: в чём разница?
Важная оговорка
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Материал носит образовательный и технический характер.