Глобальное бремя варикозного расширения вен: эпидемиология и статистика
Введение
Варикозное расширение вен (ВВ) — распространенное и часто изнурительное заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. ВВ, характеризующиеся увеличенными, извилистыми и часто видимыми венами, преимущественно на ногах, представляют собой не просто косметическую проблему, но и серьезную проблему общественного здравоохранения, имеющую значительные эпидемиологические и социально-экономические последствия. В этом подробном сообщении в блоге рассматривается глобальное бремя варикозного расширения вен, изучается его эпидемиология, распространенность, факторы риска и связанное с этим влияние на системы здравоохранения и отдельных людей. Понимание масштабов этого состояния имеет решающее значение как для пациентов, ищущих информацию, так и для медицинских работников, стремящихся улучшить стратегии профилактики и лечения. Эта статья предназначена только для информационных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым проблемам со здоровьем или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.
Определение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности (ХВН)
Варикозное расширение вен — это поверхностные вены, которые стали увеличенными и извитыми из-за отказа их клапанов, что привело к неэффективному притоку крови обратно к сердцу. Эта клапанная дисфункция приводит к скоплению крови, увеличению давления в венах и их растяжению. Когда это состояние прогрессирует и влияет на общую функцию венозной системы, это может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН). ХВН — более широкий термин, охватывающий ряд симптомов и признаков, включая отеки, изменения кожи и, в конечном итоге, венозные язвы, возникающие в результате длительной венозной гипертензии. Хотя все варикозные вены являются формой венозной недостаточности, не вся венозная недостаточность проявляется в виде видимого варикозного расширения вен. Это различие важно для диагностики и планирования лечения.
Глобальная эпидемиология варикозного расширения вен
Распространенность варикозного расширения вен во всем мире значительна и затрагивает значительную часть взрослого населения. По оценкам, ВВ затрагивают до 30% населения в целом, при этом в некоторых исследованиях сообщается о еще более высоких цифрах среди конкретных демографических групп [3]. При рассмотрении паукообразных телеангиэктазий и ретикулярных вен наряду с варикозным расширением вен распространенность может увеличиться до 80% у мужчин и 85% у женщин [8].
Также заметны региональные различия в распространенности. Например, метаанализ, посвященный работникам здравоохранения, показал, что глобальная распространенность составляет 25%, при этом самые высокие показатели наблюдаются на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 28% [1]. Кроме того, этот анализ показал, что развивающиеся страны, как правило, имеют более высокую распространенность (29%) по сравнению с развитыми странами, что подчеркивает потенциальные различия в доступе к здравоохранению, факторах образа жизни или профессиональных рисках [1].
Некоторые профессиональные группы, особенно те, которые связаны с длительным стоянием, демонстрируют более высокий уровень заболеваемости варикозным расширением вен. Особенно восприимчивы медицинские работники, включая медсестер и хирургов. Исследование, проведенное среди медсестер, показало, что значительный процент пациентов имел оценки риска ВВ от умеренного до высокого, при этом у медсестер в амбулаторных клиниках наблюдалась более высокая распространенность оценок высокого риска [4]. Это подчеркивает профессиональный риск, связанный с профессиями, требующими длительных периодов ортостаза.
Основные факторы риска варикозного расширения вен
Развитие варикозного расширения вен является многофакторным, на него влияет сочетание демографических, образа жизни и генетических факторов. К установленным факторам риска относятся:
<ул>Новые исследования также указывают на другие потенциальные факторы риска. Недавнее когортное исследование пожилых людей выявило связь между возникновением варикозного расширения вен и белой расой, распространенной сердечной недостаточностью, использованием петлевых диуретиков, более высоким уровнем сердечного тропонина Т и более высоким уровнем натрийуретического пептида, что указывает на связь между функцией сердца и здоровьем вен [14].
Последствия и осложнения варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен может существенно ухудшить качество жизни пациента, влияя как на физическое, так и на психическое состояние. Такие симптомы, как боль, тяжесть, зуд и отек, могут привести к дискомфорту и ограничению подвижности. Помимо этих симптомов, невылеченное варикозное расширение вен может привести к серьезным осложнениям, в том числе [6, 7, 8]:
<ул>Экономическое бремя варикозного расширения вен для систем здравоохранения является значительным и включает затраты, связанные с диагностикой, лечением и устранением осложнений. По прогнозам, по мере старения населения планеты распространенность ВВ и ХВН будет расти, что приведет к увеличению потребностей в ресурсах здравоохранения [5].
Хирургия варикозного расширения вен: статистика и тенденции
Хирургическое вмешательство остается распространенным методом лечения варикозного расширения вен, особенно в более тяжелых случаях. Обширное исследование, проведенное в Бразилии в период с 2008 по 2019 год, дает ценную информацию о тенденциях в хирургии. За этот период в системе общественного здравоохранения было выполнено 869 220 операций по лечению хронических заболеваний вен [2]. Это соответствует среднему показателю 4,5 процедур на 10 000 жителей в год. Интересно, что начиная с 2015 года наблюдается небольшая тенденция к снижению общего количества процедур [2].
Финансовые последствия также значительны: правительство Бразилии возместило более 232 миллионов долларов США за эти операции, что в среднем составляет 267,80 долларов США за процедуру [2]. Несмотря на инвазивность хирургического вмешательства, уровень смертности был удивительно низким – 0,0056% (49 смертей из 869 220 операций) [2]. Двусторонние процедуры, направленные на лечение варикозного расширения вен обеих ног, составили большинство операций, составляя 61,68% [2]. Региональные различия также были очевидны: в Юго-восточном регионе выполнялось более половины процедур и демонстрировались более высокие стандартизированные показатели хирургических операций по сравнению с Северным и Северо-восточным регионами [2].
Стратегии профилактики и управления
Эффективная профилактика и лечение варикозного расширения вен требуют многостороннего подхода. Модификации образа жизни играют решающую роль, включая поддержание здорового веса, регулярную физическую активность (например, спортивную ходьбу/бег, которая имеет профилактическую связь [4]), отказ от длительного стояния или сидения и поднятие ног. Для людей с установленным варикозным расширением вен доступны различные варианты лечения: от консервативных мер, таких как компрессионная терапия, до минимально инвазивных процедур и традиционной хирургии. Раннее выявление и вмешательство имеют ключевое значение для предотвращения прогрессирования заболевания и смягчения осложнений.
Заключение
Варикозное расширение вен представляет собой серьезное бремя для здоровья во всем мире, затрагивая миллионы людей и влекущее за собой значительные расходы для систем здравоохранения. Их высокая распространенность, разнообразные факторы риска и вероятность серьезных осложнений подчеркивают важность продолжения исследований, осведомленности общественности и эффективных стратегий лечения. Понимая эпидемиологическую картину варикозного расширения вен, медицинские работники могут лучше выявлять людей из группы риска, принимать профилактические меры и обеспечивать своевременное вмешательство. Для пациентов осведомленность о факторах риска и симптомах является первым шагом на пути к обращению за соответствующей медицинской помощью и улучшению качества их жизни.
Отказ от ответственности
Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Представленный здесь контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональную медицинскую консультацию и не откладывайте ее обращение из-за того, что вы прочитали в этой статье.
Ссылки
[1] Хэ, Ц. Ф., Цай, Дж. Ю., Ченг, М., Фэн, С. Дж., Лу, К. Ю., и Ван, Ф. (2025). Глобальная распространенность и факторы риска варикозного расширения вен среди работников здравоохранения: систематический обзор и метаанализ. *BMC Nursing*, *24*(1), 550. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12082987/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12082987/) [2] Сильва, М.Дж., Лузада, А.К.С., Александрино да Силва, MF, Португалия, MFC, Тейвелис, член парламента, и Волоскер, Н. (2021). Эпидемиология 869 220 операций по поводу варикозного расширения вен за 12 лет в Бразилии: тенденции, затраты и уровень смертности. *medRxiv*. [https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.03.21261223.full](https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.03.21261223.full) [3] Венаблок. (2024). *Насколько распространено варикозное расширение вен? Глобальная эпидемиология и распространенность*. [https://venablock.com/article.html?id=10](https://venablock.com/article.html?id=10) (Примечание: эта ссылка была недоступна во время исследования, но фрагмент показал распространенность до 30%). [4] Işık, S.A. (2024). Анализ факторов риска венозной недостаточности и распространенности варикозного расширения вен среди медсестер, работающих в больнице Фондового университета. *Healthcare*, *12*(9), 1498. [https://www.mdpi.com/1648-9144/60/9/1498](https://www.mdpi.com/1648-9144/60/9/1498) [5] Аслам, М.Р., Мухаммад Асиф, Х., Ахмад, К., и Хан, С. (2022). Глобальное влияние и факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен. *SAGE Open Medicine*, *10*, 20503121221118992. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9425889/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9425889/) [6] Клиника Мэйо. (2024). *Варикозное расширение вен - Симптомы и причины*. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643) [7] Медицина Джона Хопкинса. (без даты). *Варикозное расширение вен*. [https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicose-veins](https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicose-veins) [8] Американская кардиологическая ассоциация. (2014). *Варикозное расширение вен*. *Тираж*, *130*(7), e57-e59. [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.113.008331](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.113.008331) [9] Мок, Ю., Баллью, С.Х., Кучарска-Ньютон, А., Батлер, К., Хенке П., Лутси П.Л., Саламе М., Хугевен Р.К., Баллантайн С.М., Селвин Э. и Мацусита К. (2025). Демографические и клинические факторы риска развития клинически распознанного варикозного расширения вен у пожилых людей. *Американский журнал профилактической медицины*, *68*(4), 674-681. [https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(24)00443-4/abstract](https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(24)00443-4/abstract) (Примечание: во время исследования эта ссылка была заблокирована капчей, но во фрагменте указаны установленные факторы риска.) [10] Wikidoc. (2020). *Эпидемиология и демография варикозного расширения вен*. [https://www.wikidoc.org/index.php/Varicose_veins_epidemiology_and_demographics](https://www.wikidoc.org/index.php/Varicose_veins_epidemiology_and_demographics) [11] Cureus. (2024). *Распространенность варикозного расширения вен среди хирургов: перекрестное исследование*. [https://www.cureus.com/articles/273881-prevalence-of-varicose-veins-among-surgeons-a-cross-sectional-study] (https://www.cureus.com/articles/273881-prevalence-of-varicose-veins-among-surgeons-a-cross-sectional-study) [12] ScienceDirect. (без даты). *Исследование распространенности и факторов риска варикозного расширения вен.e Вены в больнице третичного уровня*. [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2093791117301440](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2093791117301440) [13] Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи. (2020). *Распространенность и осведомленность о варикозном расширении вен среди учителей в Абхе, Саудовская Аравия*. [https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2020/09090/prevalence_and_awareness_of_varicose_veins_among.50.aspx] (https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2020/09090/prevalence_and_awareness_of_varicose_veins_among.50.aspx) [14] Венореливер. (2024). *Статистика варикозного расширения вен и что это значит для вас*. [https://veinreliever.com/varicose-vein-statistics-and-what-it-means-for-you/](https://veinreliever.com/varicose-vein-statistics-and-what-it-means-for-you/)