В этой статье в образовательном ключе объясняется эндовенозная лазерная абляция — как работает эта технология и где она применяется. Современная тактика лечения сместилась от открытого хирургического стриппинга к катетерным эндовенозным методикам, которые, как правило, выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Общие сведения: варикозные вены и хроническая венозная недостаточность
В эпидемиологических обзорах часто указывается, что у значительной доли взрослых имеется та или иная форма видимых варикозных вен, причём распространённость возрастает с возрастом, числом беременностей в анамнезе и длительным пребыванием в положении стоя. Варикозные вены — это расширенные, извитые поверхностные вены, которые развиваются, когда однонаправленные клапаны внутри вен ног перестают смыкаться должным образом, позволяя крови застаиваться, — процесс, который врачи называют венозным рефлюксом. Эндовенозные подходы принято разделять на термические методы, при которых для запаивания вены используется тепло, и нетермические методы, при которых вена закрывается с помощью адгезива или химического агента.
Эндовенозная лазерная абляция (EVLA)
Эндовенозная лазерная абляция доставляет лазерную энергию через тонкое оптическое волокно, установленное внутри целевой вены под ультразвуковым контролем. Энергия нагревает венозную стенку так, что она сокращается и запаивается, со временем перенаправляя кровь в более здоровые глубокие вены. Конструкция волокна имеет значение: радиально излучающие волокна распределяют энергию по окружности венозной стенки, что часто ассоциируется с более равномерным нагревом, чем у более старых волокон с торцевым излучением. Платформа LaserBLOCK от INVAMED построена на длине волны 1470 nm с вариантами торцевых и радиальных волокон; производитель позиционирует систему на 1470 nm как призванную уменьшить образование синяков по сравнению с прежними изделиями на 980 nm.
Конструкция и технические замечания
INVAMED группирует свой венозный портфель по способу, которым каждое изделие закрывает несостоятельную вену, предлагая врачам термические, нетермические и вспомогательные варианты. Точное дуплексное ультразвуковое картирование перед лечением играет центральную роль в выявлении источника рефлюкса и планировании установки изделия. После абляции для поддержки пролеченной конечности обычно применяется дозированная компрессия в соответствии с протоколом врача.
Ключевые аспекты
- Все венозные изделия INVAMED предназначены для применения обученными врачами под ультразвуковым контролем и в соответствии с IFU.
- Точное дуплексное ультразвуковое картирование перед лечением играет центральную роль в выявлении источника рефлюкса и планировании установки изделия.
- Показатели изделий, приводимые INVAMED, описывают изученные результаты и не должны восприниматься как индивидуальные гарантии.
Часто задаваемые вопросы
Могут ли варикозные вены вернуться после лечения?
Пролеченные вены должны оставаться закрытыми, однако со временем могут развиться новые варикозные вены, поскольку лечение устраняет уже имеющееся заболевание, а не лежащую в основе предрасположенность.
Предлагает ли INVAMED как термические, так и нетермические изделия для вен?
Да. Венозная линейка INVAMED включает термические системы (лазер LaserBLOCK и радиочастотную ThermoBLOCK) и нетермическую цианоакрилатную систему (VenaBLOCK).
Какую длину волны использует лазер INVAMED?
LaserBLOCK от INVAMED построен на длине волны 1470 nm, которую компания позиционирует как призванную уменьшить образование синяков по сравнению с более старыми системами на 980 nm.
О компании INVAMED
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Клинический и технический контекст
INVAMED сообщает об эффективности 95%+ при сафенном рефлюксе для ThermoBLOCK; как и в случае всех подобных показателей, реальные результаты определяются отбором пациентов и техникой. Запаивание рефлюксирующей осевой вены призвано снизить венозную гипертензию, которая вызывает симптомы и видимые притоки. Выбор изделия зависит от анатомии вены, её диаметра, извитости и предпочтений врача и всегда определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Стандартом является поэтапный, ориентированный на анатомию подход, и последовательность лечения планируется лечащим врачом. Все венозные изделия INVAMED предназначены для применения обученными врачами под ультразвуковым контролем и в соответствии с IFU. Система ThermoBLOCK от INVAMED сочетает РЧ-генератор со специальными катетерами и стилетами и, по данным компании, поддерживает температуру венозной стенки в диапазоне 85–120 °C в зависимости от протокола. Диаметр, глубина залегания и извитость вены влияют на то, какое изделие — термическое или нетермическое — является более подходящим. В эпидемиологических обзорах часто указывается, что у значительной доли взрослых имеется та или иная форма видимых варикозных вен, причём распространённость возрастает с возрастом, числом беременностей в анамнезе и длительным пребыванием в положении стоя.
Важный отказ от ответственности
Данное содержание носит образовательный и технический характер и не должно истолковываться как медицинская рекомендация или как обещание какого-либо клинического результата. Индивидуальные результаты зависят от многих факторов и могут быть оценены только лечащим врачом. Показатели, приписываемые INVAMED, отражают данные производителя или опубликованные данные и не являются гарантией результатов. Все изделия INVAMED предназначены для применения обученными врачами в соответствии с утверждённой IFU, а доступность зависит от местного регуляторного статуса.
Рецензировано командой медицинского обеспечения INVAMED. Содержание носит образовательный и технический характер.