Este guia oferece uma visão geral educativa e técnica da trombose venosa profunda (TVP) e das tecnologias de dispositivos utilizadas neste domínio. As técnicas incluem a trombectomia mecânica, a trombectomia por aspiração e as abordagens farmacomecânicas que combinam a ação do dispositivo com um fármaco dissolvente de coágulos. Como fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Trombose Venosa Profunda (TVP)
A trombose venosa profunda é a formação de um coágulo sanguíneo nas veias profundas, mais frequentemente nas pernas, e pode causar dor, edema e — se um fragmento se deslocar para os pulmões — embolia pulmonar. Se não tratada, a TVP iliofemoral extensa está associada a um risco mais elevado de complicações a longo prazo, como a síndrome pós-trombótica, marcada por edema e desconforto crónicos. O tratamento padrão começa com a anticoagulação (anticoagulantes), mas doentes selecionados com carga de coágulo grande, sintomática ou ameaçadora do membro podem ser considerados para remoção de coágulo por cateter.
Tecnologias e Opções Fundamentais
Trombectomia Mecânica. A trombectomia mecânica utiliza um dispositivo baseado em cateter para fragmentar e/ou remover fisicamente o coágulo da veia, restaurando o fluxo numa única sessão quando exequível. Ao reduzir diretamente o volume do trombo, pode diminuir a dependência de infusões prolongadas de fármacos dissolventes de coágulos e o risco hemorrágico que estas comportam. Trombectomia por Aspiração. A trombectomia por aspiração aplica sucção controlada através de um cateter de grande lúmen para retirar o coágulo da veia. É frequentemente utilizada para trombo fresco e mole, e pode ser combinada com disrupção mecânica para coágulos mais resistentes. Trombólise Farmacomecânica. A trombólise farmacomecânica combina a captura mecânica do coágulo com a administração localizada de um fármaco trombolítico para amolecer e dispersar o trombo. A combinação pode encurtar o tempo de tratamento em comparação com a infusão de fármaco isolada e pode reduzir a dose total de fármaco. Trombectomia Rotacional. A trombectomia rotacional utiliza um elemento rotativo para macerar o coágulo organizado ou aderente à parede, de modo a poder ser aspirado. Este mecanismo é útil quando o trombo é mais crónico e menos sensível apenas à sucção. Trombólise Dirigida por Cateter (CDT). A trombólise dirigida por cateter administra um fármaco dissolvente de coágulos diretamente no trombo através de um cateter de infusão com múltiplos orifícios laterais. A administração dirigida concentra o fármaco onde é necessário e pode reduzir a exposição sistémica em comparação com a trombólise intravenosa. Colocação de Filtro na VCI. Um filtro da veia cava inferior (VCI) é um dispositivo colocado na grande veia abdominal para captar fragmentos de coágulo antes de poderem chegar aos pulmões. É geralmente considerado quando a anticoagulação está contraindicada ou falhou, e não como medida de rotina.
Comparação das Abordagens
Trombectomia mecânica versus Trombólise isolada. A trombectomia mecânica remove o coágulo diretamente com um dispositivo, enquanto a trombólise depende de um fármaco para o dissolver ao longo de horas. A trombólise isolada evita a instrumentação mecânica, mas requer tipicamente um período de infusão e monitorização. Trombectomia por aspiração versus Trombectomia rotacional. A aspiração remove o coágulo por sucção e funciona melhor em trombo fresco e mole, enquanto a trombectomia rotacional macera coágulos mais firmes e organizados. A plataforma Mantis da INVAMED oferece opções baseadas tanto na aspiração como na rotação. Trombólise dirigida por cateter versus Trombectomia mecânica. A trombólise dirigida por cateter concentra um fármaco no interior do coágulo, mas necessita de um período de infusão; a trombectomia mecânica proporciona uma redução de volume mais imediata. As técnicas farmacomecânicas combinadas procuram captar os benefícios de ambas.
Portefólio da INVAMED nesta Área
Os dispositivos relacionados da INVAMED incluem: Mantis PRO Rotational Thrombectomy & Ultra Aspiration, Mantis Directional Thrombectomy System, Mantis CURVE Over-the-Wire, Mantis AspireJET Thrombectomy System, Mantis XP Thrombectomy System for Fistula, MultiBEAM Inferior Vena Cava, Viper ULTRA Thrombolysis Catheter, Dovi Thrombus Ultra Aspiration Catheter. As especificações detalhadas de cada um são fornecidas na documentação do produto.
Considerações-Chave
- As descrições de desempenho do fabricante refletem objetivos de conceção do dispositivo, e não resultados individuais garantidos.
- A aspiração de grande calibre requer um acesso de dimensão adequada e atenção à gestão da perda de sangue.
- Os filtros da VCI recuperáveis destinam-se a ser removidos assim que a proteção deixe de ser necessária, de acordo com as orientações atuais.
Perguntas Frequentes
Quem é candidato à remoção de coágulo por cateter?
A candidatura é uma decisão clínica baseada na extensão do coágulo, na localização, nos sintomas e no risco hemorrágico; este conteúdo é apenas educativo.
O filtro da VCI MultiBEAM é recuperável?
Sim. A INVAMED descreve o MultiBEAM como um filtro da VCI recuperável, concebido para ser removido assim que o risco de embolia pulmonar tenha passado.
O que é a plataforma Mantis?
A Mantis é a família de trombectomia da INVAMED, oferecendo opções rotacionais (Mantis PRO, Mantis CURVE), de aspiração (Mantis AspireJET, Dovi) e específicas para fístula (Mantis XP).
Sobre a INVAMED
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.
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Aviso Importante
A informação aqui apresentada é fornecida para fins educativos e para descrever a tecnologia dos dispositivos; não substitui o aconselhamento, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Apenas um profissional de saúde licenciado pode determinar se um determinado procedimento ou dispositivo é adequado para um doente específico. Os produtos INVAMED destinam-se exclusivamente a utilização por profissionais qualificados, em conformidade com as IFU oficiais. A aprovação regulamentar e a rotulagem diferem entre regiões, e nem todos os produtos ou indicações estão disponíveis em todos os mercados.
Revisto pela equipa INVAMED Medical Affairs. O conteúdo é de natureza educativa e técnica.