Skip to main content
INVAMED
ГлавнаяINVAblogЧто такое эффект первого прохода (first-pass effect) при тромбэктомии?
Neurovascular InterventionsApril 28, 2020INVAMED Medical Affairs

Что такое эффект первого прохода (first-pass effect) при тромбэктомии?

Что такое эффект первого прохода при тромбэктомии? Образовательный технический ответ с контекстом устройств от INVAMED. Только информация — не медконсультация.

Ниже приведён образовательный, технический ответ на вопрос, который задают многие пациенты и врачи. Поскольку ткань мозга крайне чувствительна к фактору времени, быстрое восстановление кровотока играет центральную роль в эндоваскулярном лечении инсульта у подходящих пациентов. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.

Общие сведения: острый ишемический инсульт и вмешательство при внутричерепной аневризме

Острый ишемический инсульт вследствие окклюзии крупного сосуда возникает, когда тромб перекрывает крупную мозговую артерию, прекращая кровоток к участку ткани мозга. Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. Пригодность пациента к вмешательству, терапевтическое окно и выбор устройства — всё это определяется лечащей нейроинтервенционной бригадой с использованием визуализации и действующих критериев.

Что такое эффект первого прохода (first-pass effect) при тромбэктомии?

Эффект первого прохода (first-pass effect) означает достижение полной или почти полной реперфузии за один проход устройства, без необходимости в дополнительных попытках. Он используется как показатель эффективной процедуры и в литературе связывался с благоприятными исходами. Его достижение зависит от характеристик тромба, методики и рабочих характеристик устройства. Необходимое число проходов определяется во время процедуры оператором.

Что это означает на практике

Характеристики тромба и извитость сосуда влияют на выбор стент-ретривера, аспирации или комбинированной методики. Применение жидкого эмболизирующего агента требует внимания к концентрации, рентгеноконтрастности и контролю инъекции для целевого поражения. При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы.

Ключевые аспекты

  • При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы.
  • Скорость достижения реперфузии — это центральный фактор при тромбэктомии по поводу инсульта, который определяет готовность устройства и рабочий процесс у подходящих пациентов.
  • Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU.

Часто задаваемые вопросы

Имеют ли эти нейроваскулярные устройства маркировку CE?

Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.

Из чего изготовлены спирали Spider?

По данным INVAMED, внутричерепные спирали Spider изготовлены из платино-вольфрамового сплава 92/8 процентов и предлагаются с диаметрами спиралей от 2 до 30 мм в отделяемой и толкаемой конфигурациях.

Как называется стент-ретривер INVAMED?

Стент-ретривер INVAMED — это устройство для внутричерепной реваскуляризации KinG, самораскрывающееся устройство из нитинола с платиновыми маркерами для флюороскопической визуализации.

Клинический и технический контекст

Подбор размера спирали и стратегия заполнения определяются нейроинтервенционным специалистом для конкретной аневризмы. Заявления производителя, включая описанное окно до 24 часов для устройства KinG, отражают сведения о продукте и не устанавливают индивидуальную пригодность к вмешательству. Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. Выбор аспирации, стент-ретривера или комбинированного подхода делается оператором на основе характеристик тромба и сосуда. Система направленной тромбэктомии Mantis и система удаления тромбов AngioHAND от INVAMED позиционируются для удаления тромба на основе аспирации в этих условиях. Согласно сведениям о продукте INVAMED, представленным через его поисковый индекс, устройство KinG захватывает и извлекает тромбы из мозговых артерий в пределах терапевтического окна до 24 часов, хотя пригодность к вмешательству для каждого конкретного пациента является клиническим решением. Уместность поток-дивертора в сравнении с эмболизацией спиралями — это специализированное решение, принимаемое лечащим врачом. Устройство для внутричерепной реваскуляризации KinG от INVAMED — это самораскрывающийся стент-ретривер из нитинола с платиновыми маркерами на проксимальном и дистальном концах корзины для флюороскопической визуализации, предназначенный для сосудов, включая внутреннюю сонную, среднюю и переднюю мозговые, а также основную и позвоночные артерии.

Похожие материалы на INVAMED

Важная оговорка

Этот материал носит образовательный и технический характер и не должен трактоваться как медицинская консультация или обещание какого-либо клинического результата. Индивидуальные результаты зависят от многих факторов и могут быть оценены только лечащим врачом. Показатели, приписываемые INVAMED, отражают данные производителя или опубликованные данные и не являются гарантией результатов. Все изделия INVAMED предназначены для использования обученными врачами в соответствии с утверждённой IFU, а их доступность зависит от местного регуляторного статуса.

Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Материал носит образовательный и технический характер.

Проверено: INVAMED Medical Affairs

Данный материал подготовлен в образовательных целях для медицинских специалистов и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к клиническим рекомендациям и инструкции по применению.

The first-pass Effect in Thrombectomymechanical thrombectomy strokestent retrieverstroke clot retrieval proceduretime windowsuccess raterecanalization rate (TICI)
Что такое эффект первого прохода (first-pass effect) при тромбэктомии? | INVAMED