Эмболизация артерий простаты (ЭАП) — это малоинвазивная катетерная процедура, которая всё чаще обсуждается как вариант лечения симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), широко известной как увеличенная простата (аденома простаты). В этом обзоре рассказывается, что такое ДГПЖ, как в целом работает ЭАП, и как врачи оценивают этот вариант лечения — всегда в контексте индивидуального медицинского подхода.
Что такое ДГПЖ?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное (не онкологическое) увеличение предстательной железы, которое часто развивается с возрастом у мужчин. По мере увеличения простаты она может сдавливать мочеиспускательный канал (уретру), что потенциально приводит к таким мочевым симптомам, как частое мочеиспускание, затруднённое начало или прекращение мочеиспускания, слабая струя мочи или ночные позывы к мочеиспусканию. Выраженность симптомов существенно различается у разных людей и не всегда напрямую связана с размером простаты.
Как работает эмболизация артерий простаты?
ЭАП предназначена для снижения кровотока к предстательной железе путём введения эмболизирующего материала в простатические артерии. Общая концепция заключается в том, что уменьшение кровоснабжения может со временем привести к снижению объёма простаты, что способно облегчить мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, у некоторых пациентов. Как и при любой процедуре, индивидуальные результаты различаются и не гарантируются.
Процедуру обычно выполняет интервенционный радиолог, и в целом она включает следующие этапы:
- Получение доступа к артериальной системе, часто через запястье или паховую область.
- Проведение катетера к простатическим артериям под контролем визуализации, поскольку анатомия артерий простаты может быть сложной и варьироваться у разных пациентов.
- Подтверждение анатомии сосудов с помощью ангиографии перед доставкой эмболизирующего материала.
- Доставку эмболизирующего материала, чаще всего частиц, в целевые ветви простатических артерий.
- Повторение процедуры с противоположной стороны, поскольку простата обычно получает кровоснабжение с обеих сторон.
Почему ЭАП стала обсуждаться шире?
С момента внедрения в клиническую практику ЭАП всё чаще рассматривается как вариант лечения, занимающий промежуточное положение между медикаментозной терапией и традиционными хирургическими подходами к лечению ДГПЖ, такими как трансуретральная резекция простаты (ТУРП). В литературе этот метод, как правило, описывается как малоинвазивный, и интерес к нему растёт по мере накопления опыта применения этой методики в программах интервенционной радиологии. Однако ЭАП подходит не каждому пациенту, и при принятии сравнительного решения всегда должны учитываться точки зрения как уролога, так и специалиста по интервенционной радиологии.
Как определяются показания к процедуре?
Показания к ЭАП определяются врачом на основании размера и анатомии простаты, анатомии простатических артерий (оцениваемой с помощью визуализации), выраженности симптомов, ранее применявшихся методов лечения и общего состояния здоровья. Перед принятием такого решения обычно требуется тщательное урологическое обследование, часто включающее визуализацию и уродинамическую оценку.
Часто задаваемые вопросы
Является ли ЭАП заменой хирургическому лечению во всех случаях ДГПЖ?
Нет. ЭАП — это один из нескольких вариантов, которые врачи могут обсуждать при ДГПЖ, и то, насколько он предпочтителен по сравнению с медикаментозной терапией или хирургическими подходами, зависит от индивидуальной анатомии, выраженности симптомов и предпочтений пациента, что определяется лечащим врачом.
Как скоро симптомы могут улучшиться после ЭАП?
Сроки улучшения симптомов индивидуальны и не гарантируются ни одному пациенту. Врачи могут обсудить общие ожидаемые сроки на основании конкретного случая, и по этому вопросу следует обращаться непосредственно к ним.
Влияет ли размер простаты на показания к ЭАП?
Размер и анатомия простаты — это одни из факторов, которые врач оценивает при обсуждении ЭАП, однако они рассматриваются вместе с анатомией простатических артерий, симптомами и общим состоянием здоровья, а не изолированно.
Связанные ресурсы INVAMED
- Продукция для эмболизации INVAMED
- Неадгезивный эмболизирующий агент LIBRO
- Запросить информацию у INVAMED
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.