Жидкие эмболизирующие агенты, такие как составы на основе сополимера этилена и винилового спирта (EVOH), растворяются в диметилсульфоксиде, или ДМСО, — растворителе, который удерживает полимер в жидкой форме до момента его введения в целевой сосуд. Этот растворитель чрезвычайно эффективно справляется со своей задачей, но при этом химически агрессивен по отношению ко многим распространённым пластикам — а значит, микрокатетер, используемый для доставки жидкого эмболизирующего агента, не может быть обычным катетером. Микрокатетеры, совместимые с ДМСО, представляют собой специально разработанные изделия, и понимание того, почему здесь важен материал, помогает объяснить критически важный уровень безопасности в процедурах с жидкими эмболизатами.
Почему ДМСО предъявляет такие высокие требования к материалам катетера?
ДМСО — мощный растворитель, способный растворять или разрушать многие полимеры, применяемые при изготовлении стандартных катетеров, включая некоторые материалы, часто используемые в микрокатетерах общего назначения. Если для доставки жидкого эмболизата на основе ДМСО используется несовместимый катетер, растворитель может нарушить структурную целостность катетера во время инъекции, что потенциально приводит к разрыву катетера, разрушению материала или непредсказуемой доставке эмболизата. Именно этот риск объясняет, почему микрокатетеры, совместимые с ДМСО, существуют как отдельная категория изделий, специально спроектированных для длительного контакта с растворителем во время инъекции.
Какие материалы делают микрокатетер устойчивым к ДМСО?
Микрокатетеры, совместимые с ДМСО, обычно изготавливаются с использованием устойчивых к растворителю материалов для внутреннего покрытия и наружной оболочки катетера, таких как политетрафторэтилен (ПТФЭ) для внутреннего просвета, в сочетании с усиленной конструкцией шафта, сохраняющей целостность при контакте с ДМСО на протяжении всей инъекции жидкого эмболизата. Втулка катетера (хаб) и любые соединительные компоненты также должны быть рассчитаны на контакт с ДМСО, поскольку весь путь доставки соприкасается с растворителем во время процедуры.
Как конструкция катетера влияет на контроль инъекции?
Помимо устойчивости к растворителю, физическая конструкция микрокатетера, совместимого с ДМСО, влияет на то, насколько точно оператор может контролировать введение жидкого эмболизирующего материала. Шафт переменной жёсткости — более мягкий на дистальном кончике для проведения через мелкие извитые сосуды и более жёсткий в проксимальной части для управляемости и передачи усилия — помогает катетеру достигать дистальных мишеней, при этом точно передавая технику инъекции оператора. Армирование, например оплётка из нержавеющей стали, проходящая на значительном протяжении шафта, обеспечивает устойчивость к перегибам при проведении через извитую сосудистую анатомию, не нарушая совместимости внутреннего просвета с растворителем.
Какую роль играет конструкция дистального кончика?
Дистальный сегмент микрокатетера, совместимого с ДМСО, часто включает спираль переменного шага или аналогичное армирование вблизи кончика для сохранения устойчивости к перегибам на крутых поворотах при сохранении гибкости, необходимой для проведения в мелкие дистальные сосуды. Гидрофильное покрытие на наружной поверхности обычно применяется для снижения трения при продвижении катетера по сосудистой системе, а рентгеноконтрастные метки на основе вольфрама вблизи кончика облегчают визуализацию при рентгеноскопии, позволяя оператору подтвердить точное позиционирование перед началом инъекции жидкого эмболизата.
Почему это важно не только для жидких эмболизатов?
Хотя совместимость с ДМСО имеет значение именно для доставки жидких эмболизатов, те же микрокатетеры зачастую спроектированы и для работы со спиралями для эмболизации, механическими эмболизирующими устройствами и введением контрастного вещества, что делает их универсальным инструментом в рамках одной процедуры эмболизации. Такая многофункциональность означает, что оператору не обязательно менять катетер при изменении плана процедуры между разными эмболизирующими агентами, при условии что выбранный катетер обладает необходимой совместимостью и размером, соответствующим анатомии.
Катетер для эмболизации MicroDELIVERY
INVAMED производит катетер для эмболизации MicroDELIVERY — микрокатетер с композитным шафтом переменной жёсткости, армированием из оплётки нержавеющей стали, проходящим через проксимальную часть шафта, трёхслойной наружной оболочкой из Pebax и внутренним покрытием из ПТФЭ, разработанный для совместимости с жидкими эмболизирующими агентами на основе ДМСО, а также со спиралями и другими механическими эмболизирующими устройствами. Полные технические характеристики доступны на странице продукта «Катетер для эмболизации MicroDELIVERY». Доступность и показания различаются в зависимости от страны, и следует всегда обращаться к инструкции по применению (IFU).
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.