LIBRO — это система жидкого эмболизата EVOH от компании INVAMED, неадгезивный жидкий эмболизационный агент, изготовленный из сополимера этилена и винилового спирта (EVOH), растворителя-носителя диметилсульфоксида (ДМСО) и микронизированного порошка тантала для обеспечения рентгеноконтрастности. Он предназначен для эмболизации артериовенозных мальформаций (АВМ) и гиперваскулярных опухолей обученными интервенционными врачами. Данный обзор обобщает состав, особенности доставки и предполагаемое применение системы LIBRO.
Каков состав LIBRO EVOH?
LIBRO поставляется в двух концентрациях, разработанных для удовлетворения различных требований к потоку и глубине проникновения:
- LIBRO 6%: менее вязкая формула, предназначенная для сценариев, в которых врач предполагает необходимость более глубокого дистального проникновения в сосудистую сеть.
- LIBRO 8%: более вязкая формула, которая может быть выбрана, когда врач стремится к более контролируемому, локализованному осаждению.
Обе концентрации содержат взвешенный порошок тантала, который обеспечивает рентгеноконтрастность, позволяя отслеживать столб эмболизата под флюороскопическим контролем на протяжении всей инъекции.
Как работает механизм осаждения?
LIBRO основан на механизме растворитель-обменного действия. Сополимер EVOH растворен в ДМСО для хранения и введения. Как только смесь контактирует с кровью или водной тканевой жидкостью, ДМСО диффундирует наружу, а сополимер EVOH осаждается на месте, образуя связную губчатую массу, которая повторяет форму просвета сосуда.
Поскольку этот механизм является неадгезивным — в отличие от адгезивных эмболизатов на основе цианоакрилата, которые полимеризуются при контакте, — врачи, как правило, могут выполнять инъекцию более контролируемым, поэтапным способом, делая паузы между введениями, если визуализация подтверждает адекватность выполняемой методики.
Каковы особенности доставки?
LIBRO предназначен для доставки через совместимые микрокатетеры, такие как семейство нейроваскулярных катетеров MicroCATH компании INVAMED, которое предназначено для доставки эмболизационных материалов, включая жидкие агенты и койлы, при нейроваскулярных и периферических вмешательствах.
Поскольку ДМСО может воздействовать на определенные материалы катетеров и хабов, врачам следует подтвердить совместимость микрокатетера и строго соблюдать инструкцию по применению (IFU) в отношении техники инъекции, заполнения мертвого пространства и скорости введения. Нецелевая эмболизация является признанным риском любой процедуры с использованием жидкого эмболизата, и тщательная техника выполнения под непрерывным визуализационным контролем имеет решающее значение.
Каково предполагаемое клиническое применение?
Жидкий эмболизат LIBRO EVOH предназначен для использования при эмболизации:
- Церебральных и периферических артериовенозных мальформаций (АВМ)
- Гиперваскулярных опухолей, в том числе в контексте предоперационной деваскуляризации
Как и при всех процедурах эмболизации, отбор пациентов, анатомическая пригодность и планирование процедуры определяются лечащим врачом на основании диагностической визуализации и клинического суждения. Все процедуры сопряжены с присущими им рисками, и результаты варьируются в зависимости от пациента.
Часто задаваемые вопросы
Чем LIBRO отличается от адгезивных жидких эмболизатов?
LIBRO использует неадгезивный механизм осаждения на основе обмена растворителя, то есть не полимеризуется мгновенно при контакте с кровью, как это происходит с адгезивами на основе цианоакрилата. Это призвано дать врачам больше контроля во время поэтапных инъекций, хотя техника выполнения и анатомия сосудов совместно влияют на выбор процедурного подхода.
Почему LIBRO содержит тантал?
Тантал — это рентгеноконтрастный металл, взвешенный в смеси EVOH-ДМСО, благодаря чему эмболизационная масса видна при флюороскопии. Это позволяет врачу отслеживать степень и распределение эмболизационного материала во время инъекции.
Совместим ли LIBRO с любым микрокатетером?
Совместимость с микрокатетером всегда следует подтверждать по инструкции по применению (IFU) для LIBRO, поскольку совместимость с растворителем ДМСО зависит от материала катетера. Семейство MicroCATH компании INVAMED разработано для доставки жидких эмболизационных агентов и койлов в соответствующих анатомических зонах.
Связанные ресурсы INVAMED
- LIBRO — неадгезивный эмболизационный агент
- Семейство нейроваскулярных катетеров MicroCATH
- Продукция для эмболизации INVAMED
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.