Это руководство представляет образовательный технический обзор эмболизации, а также технологий устройств, применяемых в этой области. Поскольку эмболизация обычно предназначена быть постоянной, подчёркивается тщательный выбор и подбор размера сосуда, чтобы окклюзировался только предполагаемый участок. Будучи производителем медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Общие сведения: эндоваскулярная эмболизация
Эмболизация — это эндоваскулярный метод, при котором окклюзирующий материал доставляется через катетер для намеренной блокировки кровотока в целевом сосуде, и он используется по широкому спектру показаний. Трансартериальные подходы также включают трансартериальную радиоэмболизацию (TARE) и другие целевые виды терапии, доставляемые через специальные микрокатетеры, всегда по определению лечащей интервенционной команды. Распространённые применения, описанные в литературе, включают периферические аневризмы, артериовенозные фистулы (АВФ) и мальформации (АВМ), желудочно-кишечные или кишечные кровотечения, тазовый застой, варикоцеле и эндолики после восстановления аорты.
Ключевые технологии и варианты
Отделяемые и проталкиваемые спирали. Спирали для эмболизации — это тонкие металлические нити, которые разворачиваются внутри сосуда, где они образуют плотную массу, способствующую тромбозу и механической окклюзии. Отделяемые спирали удерживаются на доставочном проводнике, пока оператор не подтвердит положение, а затем высвобождаются через контролируемое механическое отделение, что позволяет репозиционирование до фиксации, тогда как проталкиваемые спирали продвигаются напрямую. Сосудистые пробки. Сосудистая пробка — это автономное окклюзирующее устройство, обычно нитиноловый каркас, которое позиционируется поперёк целевого сосуда для остановки кровотока, часто за одно развёртывание. Волоконное заполнение и покрывающие материалы могут способствовать тромбозу, тогда как рентгеноконтрастные маркеры помогают визуализации, а точка отделения позволяет контролируемое высвобождение. Жидкие эмболизирующие агенты. Жидкие эмболизирующие агенты — это инъекционные материалы, которые затвердевают внутри сосуда после доставки, позволяя им проникать и отливать сложные сети, такие как артериовенозные мальформации. Неадгезивные агенты разработаны для осаждения или застывания без связывания с кончиком катетера, что может поддерживать более контролируемую доставку при определённых образованиях. Доставочные микрокатетеры и катетеры. Точная эмболизация зависит от доставочных катетеров и микрокатетеров, которые могут навигировать по извитым сосудам и позиционировать окклюзирующий агент в предполагаемом месте. Внутренний диаметр просвета катетера и совместимость с выбранной спиралью, пробкой или агентом — практические факторы, которые оператор подтверждает перед доставкой. Спиральная эмболизация аневризм. При периферических аневризмах спирали можно упаковать внутри аневризматического мешка или использовать для окклюзии питающего сосуда, способствуя тромбозу и снижая кровоток в аневризму. Отделяемые конструкции особенно полезны здесь, поскольку они позволяют оператору оценить положение спирали перед высвобождением каждой спирали. Устройства, модулирующие поток. Устройства, модулирующие поток, — это конструкции на основе стента, разработанные для изменения кровотока через сегмент, а не для прямой упаковки мешка, и они используются в отдельных сосудистых применениях. Реорганизуя поток, такие устройства могут использоваться дополнительно при ведении аневризм и периферических сосудов по определению лечащей команды.
Сравнение подходов
Спирали против сосудистой пробки. Спирали строят окклюзию путём упаковки множества нитей в сосуд или мешок, тогда как сосудистая пробка — это единое устройство, разворачиваемое для перекрытия и закрытия целевого сосуда. INVAMED предлагает оба подхода: Spider Peripheral Detachable Coil System и заполненную волокном MultiBEAM Embolization Plug, которая, согласно странице продукта, подходит для артерий от 2.6 до 6.2 mm. Жидкий эмболик против спиралей. Жидкие эмболизирующие агенты втекают в сосудистую сеть и отливают её, что может быть выгодно при диффузных или сложных образованиях, таких как АВМ, тогда как спирали окклюзируют в дискретных точках. INVAMED предлагает Libro Non-Adhesive Embolization Agent для жидких применений и систему спиралей Spider для окклюзии на основе спиралей. Отделяемые спирали против проталкиваемых спиралей. Отделяемые спирали остаются прикреплёнными к доставочному проводнику, пока оператор не подтвердит удовлетворительное положение, а затем запускает контролируемое высвобождение, позволяя предварительное репозиционирование. Spider Peripheral Detachable Coil System от INVAMED предоставляет обе конфигурации в рамках одного семейства, чтобы оператор мог подобрать подход к ситуации.
Портфель INVAMED в этой области
Соответствующие устройства INVAMED включают: Spider Peripheral Detachable Coil System, MultiBEAM Embolization Plug, Pars Detachable Embolization Catheter, MicroDELIVERY Embolization Catheter, Stena Multi-Layer Flow Modulator, Libro Non-Adhesive Embolization Agent. Подробные спецификации каждого из них приведены в документации на изделие.
Ключевые соображения
- Заявления производителя об устройствах INVAMED, включая сравнительные заявления на странице продукта MultiBEAM, отражают позиционирование компании, а не гарантированные индивидуальные результаты.
- Поскольку эмболизация обычно предназначена быть постоянной, подчёркивается точный выбор и подбор размера сосуда, чтобы окклюзировался только предполагаемый участок.
- Отделяемые конструкции позволяют оператору подтвердить положение перед фиксацией, что может быть ценно вблизи чувствительных ветвей.
Часто задаваемые вопросы
Кто решает, какое устройство для эмболизации использовать?
Обученный интервенционист выбирает агент и систему доставки на основе целевого сосуда и показания; эта статья носит образовательный характер и не является рекомендацией по лечению.
Является ли эмболизация постоянной?
Эмболизация обычно предназначена быть постоянной со спиралями, пробками и застывающими жидкостями, хотя некоторые агенты-частицы более временны; ожидаемая долговечность обсуждается с лечащим врачом.
Производит ли INVAMED жидкий эмболизирующий агент?
Да; Libro Non-Adhesive Embolization Agent перекрёстно указан в портфеле эмболизации INVAMED как неадгезивный жидкий агент, с доставкой, определяемой оператором.
О компании INVAMED
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Похожее на INVAMED
- Эмболизация — категория продукции
- Является ли эмболизация постоянной?
- Клиническое введение в жидкие эмболизирующие агенты
- Внутри MicroDELIVERY Embolization Catheter: конструкция и применение
Важный отказ от ответственности
Данная статья предназначена для общей образовательной и технической информации о технологиях медицинских изделий. Она не является медицинской рекомендацией, диагнозом или рекомендацией по лечению и не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Любое решение о диагностике или лечении должно приниматься лицензированным клиницистом на основе индивидуальной оценки. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими работниками в соответствии с применимой инструкцией по применению (IFU) и местными регуляторными разрешениями. Доступность изделий и показания различаются по странам.
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Контент носит образовательный и технический характер.