В этой статье два подхода сопоставляются параллельно, чтобы прояснить, чем они различаются в принципе и на практике. Механическая тромбэктомия удаляет тромб с помощью катетерного устройства и применяется у отдельных пациентов одновременно с внутривенным тромболизисом или после него при наличии показаний. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Общие сведения: острый ишемический инсульт и вмешательство при внутричерепной аневризме
Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. Острый ишемический инсульт вследствие окклюзии крупного сосуда возникает, когда тромб перекрывает крупную мозговую артерию, прекращая кровоток к участку ткани мозга. Внутричерепные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки мозговой артерии, и эндоваскулярные методы направлены на изоляцию аневризмы от кровотока для снижения риска разрыва.
Комбинация стент-ретривера с аспирацией и только стент-ретривер: ключевые различия
Комбинированный подход использует стент-ретривер вместе с аспирацией у тромба, тогда как подход только со стент-ретривером опирается на одну лишь сетку ретривера. Сочетание методик призвано улучшить захват тромба и ограничить ускользание фрагментов в некоторых случаях ценой дополнительной сложности. Стент-ретривер KinG от INVAMED и её аспирационные системы могут применяться в рамках любой из стратегий. Оператор выбирает методику на основе характеристик тромба и данных, полученных в ходе процедуры.
Как INVAMED поддерживает оба подхода
Нейроваскулярный портфель INVAMED охватывает извлечение тромба, аспирацию, заполнение аневризмы, эмболизацию, а также инструменты доступа, обеспечивающие достижение внутричерепного кровотока. По данным INVAMED, спирали Spider используют платино-вольфрамовый сплав 92/8 процентов с диаметрами от 2 до 30 мм, а агент Libro использует EVOH с DMSO и танталом в нескольких формулах вязкости, включая концентрации 6 и 8 процентов. Нейроваскулярный портфель INVAMED включает стент-ретривер KinG, отделяемые и толкаемые спирали Spider, жидкий эмболизирующий агент Libro, системы направленной тромбэктомии Mantis и тромбэктомии AngioHAND, поток-дивертирующие стенты и проводник InWIRE.
Ключевые аспекты
- При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы.
- Заявления производителя, включая описанное окно до 24 часов для устройства KinG, отражают сведения о продукте и не устанавливают индивидуальную пригодность к вмешательству.
- Характеристики тромба и извитость сосуда влияют на выбор стент-ретривера, аспирации или комбинированной методики.
Часто задаваемые вопросы
Кто определяет пригодность к тромбэктомии?
Лечащая инсультная бригада определяет пригодность к вмешательству с использованием визуализации и действующих критериев; эта статья носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Имеют ли эти нейроваскулярные устройства европейскую рыночную авторизацию?
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Что представляет собой эмболизирующий агент Libro?
Libro от INVAMED — это неадгезивный жидкий эмболизирующий агент, сочетающий сополимер EVOH, растворитель DMSO и тантал для рентгеноконтрастности, предлагаемый, по данным INVAMED, в нескольких формулах вязкости для АВМ и опухолей.
Клинический и технический контекст
Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы. Внутричерепные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки мозговой артерии, и эндоваскулярные методы направлены на изоляцию аневризмы от кровотока для снижения риска разрыва. Показана ли тромбэктомия, зависит от локализации окклюзии, времени от начала и данных визуализации, что оценивается инсультной бригадой. Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU. Нейроваскулярный проводник InWIRE от INVAMED, а также нейроваскулярные микрокатетеры и катетеры для дистального доступа обеспечивают эту роль доступа. Стент-ретривер KinG от INVAMED, а также её системы направленной и аспирационной тромбэктомии обеспечивают удаление тромба в рамках нейроваскулярной линейки. Неадгезивный эмболизирующий агент Libro от INVAMED сочетает сополимер EVOH, растворитель DMSO и порошок тантала для рентгеноконтрастности и, по данным INVAMED, предлагается в нескольких формулах вязкости, включая концентрации 6 и 8 процентов, для церебральных АВМ и опухолей.
Похожие материалы на INVAMED
- Нейроваскулярные вмешательства — категория продукции
- Поток-дивертирующие стенты: общие сведения
- Стент-ретривер или контактная аспирация? Техническое сравнение
- Как жидкий эмболизирующий агент лечит АВМ?
Важная оговорка
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Материал носит образовательный и технический характер.