Варикозное расширение вен возникает в результате хронической венозной недостаточности, при которой отказ односторонних клапанов внутри поверхностных вен позволяет крови рефлюксировать и скапливаться против силы тяжести. Стойкая венозная гипертензия растягивает стенку сосуда, вызывая видимые извилистые вены, а также боль, тяжесть, отек и — в запущенных случаях — пигментацию кожи и изъязвления.
Клинический контекст
В данной статье рассматриваются осложнения амбулаторной флебэктомии и послеоперационный уход в более широкой области варикозного расширения вен. Эндовенозные методы в значительной степени заменили открытое хирургическое зачистку, поскольку они лечат пораженную вену посредством прокола одной иглой под местной анестезией, что позволяет мобилизовать ее в тот же день. Дуплексное ультразвуковое исследование является эталонным стандартом для картирования рефлюкса, выявления некомпетентных подкожных стволов и перфораторов, вызывающих симптомы, до того, как будет запланировано какое-либо вмешательство.
Основные соображения
- Эндовенозные методы в значительной степени заменили открытое хирургическое зачистку, поскольку они лечат пораженную вену посредством прокола одной иглой под местной анестезией, что позволяет мобилизовать ее в тот же день.
- Дуплексное ультразвуковое исследование является эталонным стандартом для картирования рефлюкса, выявляя некомпетентные подкожные стволы и перфоранты, которые вызывают симптомы, прежде чем планируется какое-либо вмешательство.
- Нетермическое закрытие вены цианакрилатом герметизирует вену медицинским клеем, избегая тумесцентная анестезия и риск термического повреждения, связанный с методами, основанными на нагревании.
- Термическая абляция (лазерная и радиочастотная) закрывает вену, доставляя контролируемое тепло к стенке вены, вызывая сокращение коллагена и фиброзное уплотнение вдоль обработанного сегмента.
Диагностика и оценка
Тщательный отбор пациентов и оценка на основе визуализации обеспечивают хорошие результаты в этой области. Часто встречающаяся терминология включает большую подкожную вену, рефлюкс, венозную гипертензию, тумесцентную анестезию. Структурированная оценка помогает подобрать для конкретного пациента наиболее подходящий вариант лечения.
Подходы и технологии лечения
Нетермический затвор из цианакрилата герметизирует вену медицинским клеем, что позволяет избежать тумесцентной анестезии и риска термических травм, связанных с методами, основанными на нагревании. Ряд технологий устройств поддерживает современную практику лечения варикозного расширения вен.
Изучите полный портфель средств для лечения варикозного расширения вен, посвященный устройствам, используемым в этих процедурах.
Сводка
Осложнения и послеоперационный уход при проведении амбулаторной флебэктомии — важная тема при варикозном расширении вен. Правильный отбор пациентов, соответствующая техника и хорошо подобранные технологии вместе обеспечивают безопасную и эффективную помощь. INVAMED разрабатывает технологии, используемые врачами по всему миру в этой и смежных областях.