Esta guía ofrece una visión general educativa y técnica del tratamiento de hemorroides y fístulas y de las tecnologías de dispositivos utilizadas en este campo. Las preguntas frecuentes del sitio describen la embolización de hemorroides, o técnica emborrhoid, que utiliza agentes embólicos administrados por catéter para reducir el flujo sanguíneo arterial hacia el tejido hemorroidal, provocando su reducción, como alternativa mínimamente invasiva a la hemorroidectomía quirúrgica. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en esta área; la información aquí presentada es educativa y no constituye asesoramiento médico.
Contexto: enfermedad hemorroidal y tratamiento de la fístula anal
Que sea adecuado un abordaje con láser, embolización, grapado o quirúrgico depende del grado y las características de la enfermedad y de los factores del paciente, y lo determina el médico tratante. La hemorroidoplastia con láser administra energía láser a través de una fina fibra para reducir el tejido hemorroidal desde el interior, y se posiciona generalmente como una alternativa mínimamente invasiva que preserva el esfínter frente a la cirugía excisional convencional. Las preguntas frecuentes también señalan que se dispone de stents gastrointestinales autoexpandibles para las estenosis esofágicas, la obstrucción biliar y la obstrucción colónica, sirviendo como puente a la cirugía o para la paliación.
Tecnologías principales y opciones
Hemorroidoplastia con láser (LHP). La hemorroidoplastia con láser introduce una fina fibra láser en el tejido hemorroidal y administra energía que hace que el tejido se reduzca y los vasos nutricios disminuyan, desde el interior en lugar de por excisión. Se describe generalmente como una técnica mínimamente invasiva que preserva el esfínter, realizada con frecuencia en régimen ambulatorio, aunque el ámbito lo determina el clínico. Coagulación por radiofrecuencia para hemorroides. La energía de radiofrecuencia puede aplicarse al tejido hemorroidal y fistuloso para producir coagulación térmica en la punta de la sonda, con el objetivo de un tratamiento mínimamente invasivo que preserve el esfínter. Al coagular el tejido de forma dirigida, el enfoque está destinado a reducir el tejido hemorroidal o tratar un trayecto fistuloso limitando el efecto sobre las estructuras circundantes. Embolización de hemorroides (emborrhoid). La embolización de hemorroides, conocida como técnica emborrhoid, utiliza agentes embólicos administrados por catéter para reducir el flujo sanguíneo arterial que irriga el tejido hemorroidal, provocando su reducción, tal como se describe en las preguntas frecuentes del sitio. Se posiciona como una alternativa mínimamente invasiva a la hemorroidectomía quirúrgica, realizada de forma endovascular en lugar de mediante cirugía anal. Hemorroidopexia con grapas (PPH/Longo). La hemorroidopexia con grapas, también llamada procedimiento PPH o de Longo, utiliza un dispositivo de grapado circular para eliminar un anillo de tejido por encima de las hemorroides y reposicionar el tejido prolapsado. Al elevar y fijar el tejido en lugar de excindir directamente las hemorroides, la técnica busca abordar el prolapso con una línea de grapas interna. Tapones para fístula anal y drenaje. Los tapones biológicos para fístula se utilizan para rellenar y ayudar a cerrar un trayecto de fístula anal como enfoque que preserva el esfínter, mientras que los kits de drenaje de abscesos perianales se utilizan para drenar las colecciones asociadas. El manejo de una fístula a menudo implica controlar cualquier infección y luego abordar el trayecto, con la estrategia dependiendo del recorrido de la fístula. Stents GI autoexpandibles. Los stents gastrointestinales autoexpandibles son estructuras tubulares que se abren dentro del tracto GI para aliviar un estrechamiento, y las preguntas frecuentes del sitio señalan que se dispone de ellos para las estenosis esofágicas, la obstrucción biliar y la obstrucción colónica. Pueden utilizarse bien como puente a la cirugía, aliviando temporalmente la obstrucción antes de una operación definitiva, o para la paliación cuando no se planea cirugía.
Comparación de los enfoques
Hemorroidoplastia con láser frente a hemorroidectomía. La hemorroidoplastia con láser reduce el tejido hemorroidal desde el interior utilizando una fibra y se describe generalmente como preservadora del esfínter y mínimamente invasiva, mientras que la hemorroidectomía excinde quirúrgicamente las hemorroides. Ambas difieren en su mecanismo, y la elección adecuada depende del grado y el patrón de las hemorroides. Láser frente a ligadura con banda elástica. La ligadura con banda elástica coloca una pequeña banda en la base de una hemorroide interna para cortar su aporte sanguíneo, mientras que la hemorroidoplastia con láser administra energía en el tejido para reducirlo. Las técnicas difieren en el mecanismo, el ámbito y los grados a los que se aplican habitualmente. Hemorroidoplastia con láser frente a hemorroidopexia con grapas. La hemorroidoplastia con láser utiliza una fibra para reducir el tejido hemorroidal internamente, mientras que la hemorroidopexia con grapas utiliza una grapadora circular para eliminar un anillo de tejido y reposicionar el tejido prolapsado. Ambas buscan reducir los síntomas con menos excisión que la hemorroidectomía convencional, pero mediante mecanismos diferentes.
Cartera de INVAMED en esta área
Los dispositivos relacionados de INVAMED incluyen: ThermoBLOCK Thermal Coagulation Ablation Probe for Hemorrhoids & Anal Fistulas, DuoTEN Embolization Agent for Hemorrhoid Treatment. Las especificaciones detalladas de cada uno se proporcionan en la documentación del producto.
Consideraciones clave
- El resumen no proporciona estadísticas de rendimiento específicas para estos dispositivos de proctología, por lo que aquí no se afirman cifras numéricas de resultados.
- Todos los dispositivos de proctología y GI de INVAMED están destinados a ser utilizados por clínicos capacitados y de acuerdo con las IFU y las aprobaciones aplicables.
- El grado y el patrón de la enfermedad hemorroidal influyen considerablemente en si es adecuado un abordaje con láser, radiofrecuencia, embólico, con grapas o excisional.
Preguntas frecuentes
¿Quién decide qué tratamiento de hemorroides o fístula es adecuado?
Un médico cualificado selecciona el abordaje en función del grado y las características de la enfermedad y los factores del paciente; este artículo es educativo y no una recomendación de tratamiento.
¿Ofrece INVAMED stents GI?
Las preguntas frecuentes del sitio señalan que se dispone de stents gastrointestinales autoexpandibles para las estenosis esofágicas, la obstrucción biliar y la obstrucción colónica, sirviendo como puente a la cirugía o para la paliación.
¿Qué es el agente de embolización DuoTEN?
INVAMED describe DuoTEN como un agente de embolización administrado con dextrosa para la oclusión de arterias o venas hemorroidales, utilizado dentro del abordaje emborrhoid del tratamiento de hemorroides.
Acerca de INVAMED
INVAMED afirma mantener una cartera creciente de patentes internacionales en toda su gama de dispositivos. INVAMED es un fabricante de dispositivos médicos con sede en Ankara, Turquía, fundado en 2005.
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Aviso importante
Este contenido es de carácter educativo y técnico y no debe interpretarse como asesoramiento médico ni como promesa de ningún resultado clínico. Los resultados individuales dependen de muchos factores y solo pueden ser evaluados por un médico tratante. Las cifras atribuidas a INVAMED reflejan datos del fabricante o publicados y no constituyen una garantía de resultados. Todos los dispositivos de INVAMED deben ser utilizados por clínicos capacitados conforme a las IFU aprobadas, y su disponibilidad está sujeta al estado regulatorio local.
Revisado por el equipo de INVAMED Medical Affairs. El contenido es de carácter educativo y técnico.