Die Einlage einer Doppel-J-Harnleiterschiene ist ein routinemäßiger Bestandteil der Behandlung vieler urologischer Erkrankungen – von der Nierensteintherapie bis zum postoperativen Schutz des Harnleiters. Dennoch sind Patientinnen und Patienten häufig überrascht von der Bandbreite an Nebenwirkungen, die mit dem Vorhandensein einer solchen Schiene einhergehen können. Nebenwirkungen der Doppel-J-Schiene werden häufig berichtet und umfassen Symptome der Harnwege, gelegentlich Blut im Urin sowie Flankenbeschwerden – die meisten davon gelten als typischer Bestandteil der Anpassung des Körpers an ein liegendes Device und nicht als Zeichen eines Problems beim Eingriff. Dieser Überblick beschreibt die am häufigsten berichteten Kategorien von Nebenwirkungen und zeigt auf, welche Symptome einen Anruf beim behandelnden Arzt rechtfertigen und welche eine dringendere Versorgung erfordern.
Warum werden häufiges Wasserlassen und Harndrang so häufig berichtet?
Häufiges Wasserlassen – öfter als gewöhnlich Wasserlassen zu müssen – und Harndrang – ein plötzliches, starkes Bedürfnis, Wasser zu lassen – gehören zu den am konsistentesten berichteten Nebenwirkungen der Doppel-J-Schiene. Dies wird im Allgemeinen darauf zurückgeführt, dass das aufgerollte, blasenseitige Segment des Stents am Trigonum aufliegt, einer nervenreichen Region der Blasenwand, die an der Signalisierung der Blasenfüllung beteiligt ist. Die Anwesenheit des Stents kann effektiv das Gefühl einer teilweise gefüllten Blase vortäuschen, selbst wenn die Blase nicht voll ist, was häufigeren Harndrang auslöst. Manche Patientinnen und Patienten berichten zudem über ein Gefühl unvollständiger Blasenentleerung. Diese Symptome werden häufig als schwankend in Abhängigkeit von Flüssigkeitszufuhr, körperlicher Aktivität und Tageszeit beschrieben und sind tendenziell in der ersten Zeit nach der Einlage am ausgeprägtesten.
Was sollten Patientinnen und Patienten über Blut im Urin (Hämaturie) wissen?
Hämaturie, also Blut im Urin, ist eine häufig berichtete Nebenwirkung einer liegenden Harnleiterschiene und kann von leicht rosafarbenem oder teefarbenem Urin bis hin zu deutlicher blutig gefärbtem Urin reichen. Eine leichte Hämaturie wird im Allgemeinen als Folge einer geringfügigen Reizung an den Kontaktstellen des Stents mit der Harnleiter- oder Blasenschleimhaut verstanden und wird häufig als nach körperlicher Aktivität, Dehydratation oder verstärkter Stentbewegung ausgeprägter beschrieben. Viele Patientinnen und Patienten bemerken sie eher intermittierend als dauerhaft. Starke Blutungen, mit Gerinnseln durchsetzter Urin oder eine sich verschlechternde statt stabile Blutung sollten jedoch als Grund für eine umgehende ärztliche Versorgung angesehen werden und nicht als routinemäßige stentbedingte Hämaturie vorausgesetzt werden.
Wie häufig sind Flankenbeschwerden, und wodurch werden sie verursacht?
Flankenbeschwerden – Schmerzen oder Druckgefühl in der Seite oder im unteren Rücken – sind eine weitere häufig berichtete Kategorie von Nebenwirkungen der Doppel-J-Schiene und werden im Allgemeinen einem anderen Mechanismus zugeschrieben als blasenbezogene Symptome. Beim Wasserlassen kann ein gewisser Rückfluss von Urin über den Stent zur Niere hin auftreten, was ein vorübergehendes Druckgefühl auf der betroffenen Seite erzeugen kann, das von Patientinnen und Patienten mitunter als während oder unmittelbar nach dem Wasserlassen am spürbarsten beschrieben wird. Flankenbeschwerden werden häufig als mit Flüssigkeitszufuhr und Blasenfüllung schwankend beschrieben, und manche Patientinnen und Patienten bemerken sie verstärkt bei körperlicher Anstrengung. Anhaltende, starke oder sich verschlechternde Flankenschmerzen, insbesondere in Kombination mit Fieber oder Schüttelfrost, sollten umgehend zur Kontaktaufnahme mit einem Arzt führen, da diese auf eine Infektion oder Obstruktion hindeuten können, die einer Abklärung bedarf.
Gibt es weitere, weniger häufige Nebenwirkungen, die zu beachten sind?
Über die Kategorien häufiges Wasserlassen, Hämaturie und Flankenbeschwerden hinaus berichten Patientinnen und Patienten mitunter über weitere stentbedingte Erfahrungen wie leichte Unterbauchbeschwerden, gelegentlichen Urinverlust oder ein allgemeines Bewusstsein für die Anwesenheit des Stents bei bestimmten Bewegungen oder Körperhaltungen. Stentmaterial und -design gehören zu den Faktoren, die das gesamte Nebenwirkungsprofil beeinflussen können, das eine Patientin oder ein Patient erlebt. Die UroFlow Ureteral Stents von INVAMED, hergestellt aus Polyurethan (PUR) mit optionaler Phosphorylcholin(PC)-Oberflächenbehandlung, werden vom Hersteller als mit besonderem Augenmerk auf Patientenkomfort und minimale Enkrustation über die Liegedauer konzipiert beschrieben. Ein qualifizierter Arzt entscheidet, welcher Stent für die individuellen klinischen Umstände geeignet ist. Weitere Informationen finden Leserinnen und Leser auf der Seite UroFlow Ureteral Stents sowie in der übergeordneten Kategorie Urologie und Inkontinenzmanagement.
Bessern sich die Nebenwirkungen der Schiene mit der Zeit?
Viele Patientinnen und Patienten berichten, dass Harnwegssymptome und Beschwerden in den ersten Tagen nach der Einlage am ausgeprägtesten sind und mit der Anpassung des Körpers allmählich erträglicher werden, wobei die Erfahrungen individuell variieren. Symptome, die sich verschlechtern statt zu stabilisieren oder zu bessern, sollten dem behandelnden Arzt mitgeteilt werden.
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.