什么是踝臂指数 (ABI) 测试？
踝肱指数 (ABI) 测试是一种非侵入性诊断工具，广泛应用于临床实践中，用于评估外周动脉疾病 (PAD) 的存在和严重程度。这种疾病的特点是动脉狭窄，会减少流向四肢（尤其是腿部）的血流量，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的健康并发症[1]。 ABI 测试为 PAD 的早期检测提供了一种简单、经济高效且准确的方法，从而有助于及时干预并改善患者的治疗效果[2]。
了解外周动脉疾病 (PAD)
周围动脉疾病是一种常见的循环系统问题，动脉狭窄会减少流向四肢的血液。当您患上 PAD 时，您的四肢（通常是腿部）无法获得足够的血流量来满足需求。这可能会引起症状，最明显的是行走时腿部疼痛（跛行）。 PAD 通常是动脉中脂肪沉积物更广泛堆积（动脉粥样硬化）的征兆，这会减少流向心脏、大脑以及腿部的血流量 [3]。 PAD 的早期诊断至关重要，因为它与心血管发病和死亡风险增加相关，包括心脏病发作和中风[4]。
ABI 测试背后的原理
ABI 测试的原理是脚踝健康动脉的血压应与手臂的血压相似或略高。从手臂到脚踝的血压显着下降表明血流受限，这是 PAD 的标志 [5]。具体来说，ABI 的计算方法是将脚踝处测得的收缩压除以手臂肱动脉处测得的收缩压[6]。
如何执行 ABI 测试
ABI 测试是一个简单的程序，可以在医疗保健提供者的办公室进行，通常需要大约 15 到 30 分钟。检查期间，患者通常平躺。将血压袖带戴在双臂和双脚踝上。多普勒超声设备用于监听动脉中的血流，并获取肱动脉（手臂）、足背动脉和胫后动脉（脚踝）的收缩压读数[7]。
可以获取多个读数并取平均值以确保准确性。然后将每个脚踝的最高收缩压除以任一手臂的最高收缩压，即可计算每条腿的 ABI [6]。
解释 ABI 结果
ABI 结果的解释对于诊断 PAD 并确定其严重程度至关重要。以下范围被普遍接受[8]：
| ABI 值范围 |解读| | :-------------- | :------------- | | 1.00 - 1.40 |正常 | | 0.91 - 0.99 | 0.91 - 0.99边界| | 0.41 - 0.90 |轻度至中度 PAD | | 0.00 - 0.40 |严重的外周动脉疾病 | | > 1.40 |不可压缩的动脉（通常表明动脉僵硬，常见于糖尿病或肾脏疾病）|
ABI 值小于 0.90 通常被认为是 PAD 的诊断依据。 0.91 和 0.99 之间的值被视为临界值，可能需要进一步调查或重复测试。 ABI 大于 1.40 可能表明动脉不可压缩，通常是由于钙化造成的，这种情况常见于糖尿病或慢性肾病患者，并且可能需要额外的诊断方法，例如趾臂指数 (TBI) [8]。
意义和局限性
ABI 测试对于检测 PAD 具有高度敏感性（高达 95%）和特异性（高达 99%），使其成为宝贵的筛查工具 [9]。其非侵入性、易于执行和相对较低的成本有助于其广泛使用。通过 ABI 测试进行早期发现可以实施生活方式改变、医疗管理，并在必要时进行血运重建手术，以防止疾病进展并降低心血管风险[10]。
但是，ABI 测试确实有局限性。如前所述，钙化动脉可能导致 ABI 值错误升高，特别是对于患有糖尿病、慢性肾病或高龄的个体。在这种情况下，替代诊断测试，例如趾臂指数（TBI）或双功能超声，可能更合适[8]。此外，ABI 测试可提供静息时动脉健康状况的快照；运动 ABI 测试可能有必要发现仅在体力活动期间出现症状的个体的 PAD [11]。
结论
踝臂指数 (ABI) 测试是早期识别外周动脉疾病的基本诊断程序。其简单性、准确性和非侵入性使其成为心血管风险评估的重要工具。虽然它具有一定的局限性，特别是对于动脉钙化的患者，但它在促进 PAD 的及时诊断和治疗方面的好处是巨大的。了解 ABI 测试及其影响对于医疗保健专业人员和关心血管健康的个人都至关重要。
参考文献
[1] 梅奥诊所。 （2024 年 9 月 18 日）。 *踝臂指数*。 [https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ankle-brachial-index/about/pac-20392934](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ankle-brachial-index/about/pac-20392934) [2] Droge, J. J. (n.d.)。 *简化的踝臂指数：使用自动血液...*。 [https://www.jospt.org/do/10.2519/jospt.blog.20250424/full/](https://www.jospt.org/do/10.2519/jospt.blog.20250424/full/) [3] 梅奥诊所。 （日期不详）。 *外周动脉疾病（PAD）*。 [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557) [4] 美国心脏协会。 （2012 年 11 月 16 日）。 *踝肱指数的测量和解释*。 [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e318276fbcb](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e318276fbcb) [5] 霍普金斯医学。 （日期不详）。 *踝肱指数测试*。 [https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/ankle-brachial-index-test](https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/ankle-brachial-index-test) [6] 美国心脏协会。 （2012 年 11 月 16 日）。 *踝肱指数的测量和解释*。 [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e318276fbcb](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e318276fbcb) [7] 血管.org。 （日期不详）。 *踝臂指数或 ABI 测试*。 [https://血管.org/your-angio-health/your-care-journey/testing/ankle-brachial-index-or-abi-test](https://血管.org/your-angio-health/your-care-journey/testing/ankle-brachial-index-or-abi-test) [8] NCBI 书架。 （2023）。 *踝臂指数 - StatPearls*。 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544226/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544226/) [9] 血管医学学会。 （日期不详）。 *踝肱指数*。 [https://myperipheralarterydisease.com/health-care-providers/algorithmic-approach-and-pathway-to-pad-diagnosis/ankle-brachial-index/](https://myperipheralarterydisease.com/health-care-providers/algorithmic-approach-and-pathway-to-pad-diagnosis/ankle-brachial-index/)[10]休斯顿心血管研究所。 （2018 年 4 月 27 日）。 *外周动脉疾病：ABI 测试用于早期发现*。 [https://www.houstoncardioangiouinstitute.com/blog/do-you-have-peripheral-artery-disease-find-out-with-an-ankle-brachial-index-abi-test/](https://www.houstoncardioangiouinstitute.com/blog/do-you-have-peripheral-artery-disease-find-out-with-an-ankle-brachial-index-abi-test/) [11] Firnhaber, J. M. 和 Powell, C. S. (2019)。 *下肢周围动脉疾病：诊断和治疗*。美国家庭医生，99(6)，362-370。 [https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0315/p362.html](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0315/p362.html)