Ишемический инсульт возникает, когда тромб или иная закупорка перекрывает кровоток к части головного мозга, лишая ткань мозга кислорода и питательных веществ. Понимание того, что такое ишемический инсульт и почему он считается неотложным состоянием, помогает пациентам и их близким быстро действовать при появлении симптомов. В этой статье простым языком объясняются основы ишемического инсульта, но она не заменяет рекомендации квалифицированного медицинского специалиста.
Что происходит во время ишемического инсульта?
На ишемический инсульт приходится большинство случаев инсульта; он возникает, когда артерия, снабжающая мозг кровью, оказывается закупоренной. Без кровотока клетки мозга в поражённой области начинают терять функцию уже в течение нескольких минут.
Выделяют две общие категории ишемического инсульта:
- Тромботический инсульт — тромб образуется непосредственно в артерии мозга, часто в месте, суженном из-за скопления бляшек.
- Эмболический инсульт — тромб образуется в другом месте организма (часто в сердце) и перемещается по кровотоку, пока не застревает в более мелкой артерии мозга.
Объём поражённой ткани мозга и возникающие симптомы во многом зависят от того, какая артерия закупорена и насколько быстро восстановлен кровоток.
Что вызывает ишемический инсульт?
Ряд заболеваний может повышать вероятность образования закупорки. Часто упоминаемые способствующие факторы включают:
- Атеросклероз (скопление жировых бляшек), сужающий артерии шеи или мозга
- Фибрилляция предсердий и другие нарушения сердечного ритма, способствующие образованию тромбов
- Высокое артериальное давление, диабет и высокий уровень холестерина
- Курение и малоподвижный образ жизни
- Перенесённый ранее инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Значительная доля ишемических инсультов связана с окклюзией крупного сосуда — то есть закупорка возникает в одной из крупных артерий мозга. Такие случаи часто требуют незамедлительной оценки на предмет эндоваскулярного лечения в дополнение к стандартной терапии инсульта.
Каковы предупреждающие признаки инсульта?
Раннее распознавание симптомов — один из важнейших факторов, влияющих на исход инсульта. Для распознавания предупреждающих признаков часто используется аббревиатура BE-FAST (Б-З-Л-Р-Р-В):
- Баланс — внезапная потеря равновесия или координации
- Зрение — внезапные изменения зрения на одном или обоих глазах
- Лицо — опущение части лица, часто с одной стороны
- Рука — слабость или онемение руки, обычно с одной стороны
- Речь — невнятная речь или трудности с подбором слов
- Время — время немедленно звонить в службу экстренной помощи
Если у вас или у человека рядом с вами появился любой из этих признаков, немедленно звоните в службу экстренной помощи. Не ждите, пройдут ли симптомы сами, и не пытайтесь везти человека самостоятельно — бригада скорой помощи может начать важнейшую диагностику ещё до прибытия в больницу.
Как лечится ишемический инсульт?
Подход к лечению зависит от того, насколько быстро пациент получает медицинскую помощь, и от локализации закупорки. Врачи могут рассматривать:
- Внутривенное тромболитическое (растворяющее тромб) препараты, если они вводятся в подходящем временном окне
- Механическую тромбэктомию — катетерную процедуру для физического удаления тромба из крупной артерии мозга
- Поддерживающую терапию для контроля артериального давления, предотвращения осложнений и снижения риска повторного инсульта
Все методы лечения инсульта сопряжены с рисками и подходят не каждому пациенту. Врач определяет оптимальный подход на основе данных визуализации, времени с момента появления симптомов и общего состояния здоровья пациента.
Часто задаваемые вопросы
Ишемический инсульт — это то же самое, что инфаркт?
Нет. Инфаркт связан с нарушением кровотока к сердечной мышце, а ишемический инсульт — с нарушением кровотока к головному мозгу. Оба состояния являются неотложными и требуют немедленного вмешательства.
Можно ли обратить ишемический инсульт вспять?
Своевременное лечение может помочь восстановить кровоток и ограничить объём повреждения мозга, однако исходы у разных пациентов различаются. Именно поэтому так настойчиво подчёркивается важность быстрого реагирования на предупреждающие признаки по системе BE-FAST.
У кого риск ишемического инсульта выше?
К часто упоминаемым факторам риска относятся пожилой возраст, высокое артериальное давление, фибрилляция предсердий, диабет, курение, а также перенесённый ранее инсульт или ТИА. Медицинский специалист может оценить индивидуальный риск и порекомендовать профилактические меры.
Связанные ресурсы INVAMED
- Нейроваскулярные вмешательства — портфель изделий INVAMED для тромбэктомии при инсульте и нейроваскулярного доступа
- Что такое механическая тромбэктомия при инсульте? — обзор катетерного удаления тромба
- Связаться с INVAMED — запросить информацию о нейроваскулярных изделиях
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.