Это руководство представляет образовательный технический обзор урологии и ведения недержания, а также технологий устройств, применяемых в этой области. Эта клиническая область охватывает дренаж мочи, ведение камней и лечение недержания, используя устройства, которые поддерживают или восстанавливают ток мочи и поддерживают ведение камней. Будучи производителем медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Общие сведения: дренаж мочи, ведение камней и недержание
Мочеточниковый дренаж обычно достигается с помощью мочеточниковых стентов double-J (DJ), тогда как чрескожная нефростомия помещает дренажный катетер непосредственно в почечную собирательную систему через кожу под визуализационным контролем, когда стентирование мочеточника невозможно. Выбор устройства для дренажа, камней и применений при недержании определяется лечащим урологом на основе анатомии, показания и факторов пациента. Эта клиническая область охватывает дренаж мочи, ведение камней и лечение недержания, используя устройства, которые поддерживают или восстанавливают ток мочи и поддерживают ведение камней.
Ключевые технологии и варианты
Мочеточниковые стенты (double-J). Мочеточниковый стент — это тонкая гибкая трубка, помещаемая внутри мочеточника для поддержания дренажа мочи из почки в мочевой пузырь, часто после лечения камней или для облегчения обструкции. Конфигурация double-J имеет закрученные концы, которые закрепляют стент в почечной лоханке и мочевом пузыре для снижения миграции, а поверхностные покрытия могут влиять на введение и поведение инкрустации. Чрескожная нефростомия. Чрескожная нефростомия помещает дренажный катетер непосредственно в почечную собирательную систему через кожу под визуализационным контролем, облегчая обструкцию, когда стентирование мочеточника невозможно. Конструкция удержания типа pigtail на кончике катетера помогает удерживать его в собирательной системе. Установка стента double-J и материалы. Стенты double-J обычно устанавливаются цистоскопически по проводнику, при этом два закрученных конца обеспечивают удержание в почке и мочевом пузыре. Материал и покрытие влияют на обращение и на то, как стент взаимодействует с мочевой средой в течение периода нахождения. Проводники для урологических процедур. Проводник обеспечивает рельс, по которому стенты, катетеры и другие устройства продвигаются вдоль мочевыводящих путей, и является основополагающим для безопасного эндоурологического доступа. Характеристики проводника, такие как гибкость кончика и покрытие, влияют на навигацию через мочеточник и собирательную систему. Корзинки для извлечения камней. Корзинка для извлечения камней — это устройство из проволочной сетки, разворачиваемое через уретероскоп для захвата мочеточниковых или почечных камней, чтобы их можно было удалить, как описано в FAQ сайта. Конструкции без кончика предназначены для более безопасного захвата камня без ведущего кончика, который мог бы вызвать травму слизистой. Средне-уретральные слинги (TOT/TVT). Средне-уретральные слинги используются для лечения стрессового недержания мочи путём обеспечения поддержки под средним отделом уретры и описаны в трансобтураторном (TOT) и позадилонном (TVT) подходах. Эти два пути различаются траекторией, которую проходит лента, и выбор отражает анатомию и клинические соображения, взвешиваемые хирургом.
Сравнение подходов
Стент double-J против нефростомической трубки. Стент double-J дренирует мочу внутренне из почки в мочевой пузырь вдоль мочеточника, тогда как нефростомическая трубка дренирует наружно через катетер, помещённый непосредственно в почку через кожу. INVAMED предлагает как мочеточниковый стент UroFlow, так и Bionovus Percutaneous Nephrostomy Catheter для этих соответствующих подходов. Силиконовый стент против полиуретанового мочеточникового стента. Силикон и полиуретан оба используются для мочеточниковых стентов и различаются по свойствам, таким как мягкость, прочность на разрыв и поведение инкрустации, описанным в литературе. Стенты UroFlow от INVAMED изготовлены из полиуретана с опциональной поверхностной обработкой фосфорилхолином и гидрофильными вариантами. Стент против отсутствия стента после уретероскопии. После уретероскопии решение устанавливать стент или нет обсуждается в литературе и зависит от таких факторов, как выполненная процедура и состояние мочеточника. Отказ от стента избегает связанных со стентом симптомов, но уместен только в отдельных ситуациях.
Портфель INVAMED в этой области
Соответствующие устройства INVAMED включают: UroFlow Ureteral Stents, Bionovus Percutaneous Nephrostomy Catheter, Zebra Guidewire for Urological Procedures, FlexInject Flexible Injection Needle, Bionovus Nephrectomy Set. Подробные спецификации каждого из них приведены в документации на изделие.
Ключевые соображения
- Длина и диаметр мочеточникового стента (во French) подбираются к анатомии пациента для поддержки дренажа и снижения дискомфорта.
- Все урологические устройства INVAMED предназначены для использования обученными клиницистами под соответствующим контролем и в соответствии с IFU.
- Соблюдение предполагаемого времени нахождения стента подчёркивается для ограничения инкрустации и связанных осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Из чего сделаны стенты UroFlow?
INVAMED описывает мочеточниковые стенты UroFlow как полиуретановые (PUR) с опциональной поверхностной обработкой фосфорилхолином (PC) и гидрофильными вариантами, в конфигурации double-J для мочеточникового дренажа.
Как долго мочеточниковый стент может оставаться на месте?
Мочеточниковые стенты имеют определённое максимальное время нахождения, указанное в документации на устройство, для ограничения инкрустации и других рисков, а точное время удаления или замены устанавливается урологом.
Сколько процедур используют урологические продукты INVAMED?
Согласно контенту invamed.com, отображаемому через поисковый индекс, INVAMED сообщает, что его урологические продукты используются в более чем 15 000 процедурах ежегодно — заявленный производителем показатель использования.
О компании INVAMED
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Похожее на INVAMED
- Урология и ведение недержания — категория продукции
- Выбор поставщика урологии и ведения недержания: что следует знать покупателям
- UroFlow Ureteral Stents: что следует знать клиницистам и покупателям
- Можно ли жить нормальной жизнью с нефростомической трубкой?
Важный отказ от ответственности
Данный контент носит образовательный и технический характер и не должен толковаться как медицинская рекомендация или обещание какого-либо клинического результата. Индивидуальные результаты зависят от многих факторов и могут быть оценены только лечащим врачом. Показатели, приписываемые INVAMED, отражают данные производителя или опубликованные данные и не являются гарантией результатов. Все изделия INVAMED должны использоваться обученными клиницистами в соответствии с утверждённой IFU, а доступность зависит от местного регуляторного статуса.
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Контент носит образовательный и технический характер.