Понимание апноэ во сне: определение и основные симптомы

Что такое апноэ во сне: определение и основные симптомы

Апноэ во сне — распространенное и потенциально серьезное расстройство сна, характеризующееся повторяющимися перебоями дыхания во время сна [1], [2]. Эти паузы в дыхании могут привести к недостаточному снабжению организма кислородом, что влияет на общее состояние здоровья и самочувствие [2]. Целью этой академической публикации в блоге является предоставление всестороннего обзора апноэ во сне, описание его основных типов и общих симптомов, связанных с этим заболеванием.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне подразделяется на три основных типа:

1. Обструктивное апноэ во сне (СОАС)

Обструктивное апноэ во сне — наиболее распространенная форма заболевания. Это происходит, когда мышцы задней части горла чрезмерно расслабляются во время сна. Эти мышцы поддерживают такие важные структуры, как мягкое небо, язык, миндалины и язычок. Когда эти мышцы расслабляются, дыхательные пути сужаются или полностью закрываются, затрудняя поступление воздуха в легкие [1]. Мозг, чувствуя нехватку кислорода, ненадолго побуждает человека вновь открыть дыхательные пути. Эти пробуждения часто бывают настолько краткими, что человек их не помнит, однако они нарушают цикл сна, препятствуя глубокому восстановительному сну [1]. Этот шаблон может повторяться множество раз в течение ночи, от 5 до 30 и более раз в час [1].

2. Центральное апноэ во сне (ЦСА)

Центральное апноэ во сне — менее распространенный тип, при котором мозг не может посылать правильные сигналы мышцам, ответственным за дыхание [1], [2]. В отличие от СОАС, здесь нет физической обструкции дыхательных путей; вместо этого мозг временно перестает посылать телу сигналы о необходимости дышать. Люди с CSA могут просыпаться с одышкой или испытывать трудности с засыпанием или сном [1].

3. Неотложное лечение центрального апноэ во сне (комплексное апноэ во сне)

Эта форма возникает, когда у человека с первоначальным диагнозом СОАС развивается CSA во время лечения СОАС, обычно с помощью терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) [1].

Распространенные симптомы апноэ во сне

Симптомы обструктивного и центрального апноэ во сне могут перекрываться, что затрудняет дифференциальную диагностику между ними без профессионального диагноза [1]. Однако несколько ключевых показателей позволяют предположить наличие апноэ во сне. Важно отметить, что не все люди, страдающие апноэ во сне, громко храпят, и сам по себе храп не является окончательным подтверждением заболевания [1].

Общие симптомы включают в себя:

<ул>

**Громкий храп.** Об этом часто сообщает партнер по постели. Это характерный симптом, хотя его отсутствие не исключает апноэ во сне [1].

**Наблюдаемые эпизоды остановки дыхания.** Партнер или член семьи может замечать периоды, когда у человека перестает дышать во время сна [1].

**Задыхание или удушье во время сна:** Эти явления возникают, когда организм пытается возобновить дыхание после эпизода апноэ [1].

**Пробуждение с сухостью во рту или болью в горле.** Это может быть результатом дыхания через рот или храпа [1].

**Утренние головные боли**: распространенный симптом, связанный со снижением уровня кислорода во время сна [1].

**Бессонница**: трудности с засыпанием или сохранением сна, что приводит к фрагментарному сну [1].

**Чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния):** Несмотря на то, что человек провел всю ночь в постели, в течение дня он часто чувствует сильную усталость, сонливость и раздражительность. Это может ухудшить концентрацию, способность принимать решения и память, а также увеличить риск несчастных случаев [1], [2].

**Проблемы с концентрацией внимания во время бодрствования:** Когнитивные нарушения из-за хронического недосыпания [1].

**Раздражительность и перепады настроения:** Эмоциональная дисрегуляция в результате плохого качества сна [1].

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск развития апноэ во сне. Для СОАС к ним относятся избыточный вес, сужение дыхательных путей (из-за генетики, увеличение миндалин/аденоидов или более толстая шея), мужской пол, пожилой возраст, семейный анамнез, употребление алкоголя или седативных средств, курение, заложенность носа и некоторые заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и диабет 2 типа [1]. Факторы риска СЭД включают пожилой возраст, мужской пол, заболевания сердца, употребление опиоидных препаратов и инсульт [1].

Заключение

Апноэ во сне – это сложное расстройство сна, имеющее серьезные последствия для здоровья. Распознавание признаков и понимание различных типов имеет решающее значение для раннего выявления. Если у человека наблюдаются постоянные симптомы, такие как громкий храп, наблюдаемые паузы в дыхании или чрезмерная дневная сонливость, рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза и соответствующего лечения. Эта информация предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация.

Ссылки

[1] Персонал клиники Мэйо. (2025, 9 декабря). *Апноэ во сне – Симптомы и причины*. Клиника Майо. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631) [2] Национальный институт сердца, легких и крови. (2025, 9 января). *Что такое апноэ во сне?* NHLBI, NIH. [https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea](https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea)