Понимание апноэ во сне: определение и основные симптомы

Что такое апноэ во сне: определение и основные симптомы

Апноэ во сне — распространенное и потенциально серьезное расстройство сна, характеризующееся повторяющимися перебоями дыхания во время сна [1], [2]. Эти паузы в дыхании могут привести к недостаточному снабжению организма кислородом, что влияет на общее состояние здоровья и самочувствие [2]. Целью этой академической публикации в блоге является предоставление всестороннего обзора апноэ во сне, описание его основных типов и общих симптомов, связанных с этим состоянием.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне подразделяется на три основных типа:

1. Обструктивное апноэ во сне (СОАС)

Обструктивное апноэ во сне — наиболее распространенная форма заболевания. Это происходит, когда мышцы задней части горла чрезмерно расслабляются во время сна. Эти мышцы поддерживают такие важные структуры, как мягкое небо, язык, миндалины и язычок. Когда эти мышцы расслабляются, дыхательные пути сужаются или полностью закрываются, затрудняя поступление воздуха в легкие [1]. Мозг, чувствуя нехватку кислорода, на короткое время побуждает человека вновь открыть дыхательные пути. Эти пробуждения часто бывают настолько краткими, что человек их не помнит, однако они нарушают цикл сна, препятствуя глубокому восстановительному сну [1]. Этот шаблон может повторяться множество раз в течение ночи, от 5 до 30 и более раз в час [1].

2. Центральное апноэ во сне (ЦСА)

Центральное апноэ во сне — менее распространенный тип, при котором мозг не может посылать правильные сигналы мышцам, ответственным за дыхание [1], [2]. В отличие от СОАС, здесь нет физической обструкции дыхательных путей; вместо этого мозг временно перестает посылать телу сигналы о необходимости дышать. Люди с CSA могут просыпаться с одышкой или испытывать трудности с засыпанием или сном [1].

3. Неотложное лечение центрального апноэ во сне (комплексное апноэ во сне)

Эта форма возникает, когда у человека с первоначальным диагнозом СОАС развивается CSA во время лечения СОАС, обычно с помощью терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) [1].

Распространенные симптомы апноэ во сне

Симптомы обструктивного и центрального апноэ во сне могут перекрываться, что затрудняет дифференциальную диагностику между ними без профессионального диагноза [1]. Однако несколько ключевых показателей позволяют предположить наличие апноэ во сне. Важно отметить, что не все люди, страдающие апноэ во сне, громко храпят, и сам по себе храп не является окончательным подтверждением заболевания [1].

Общие симптомы включают в себя:

<ул>

**Громкий храп.** Об этом часто сообщает партнер по постели. Это характерный симптом, хотя его отсутствие не исключает апноэ во сне [1].

**Наблюдаемые эпизоды остановки дыхания.** Партнер или член семьи может замечать периоды, когда у человека перестает дышать во время сна [1].

**Задыхание или удушье во время сна:** Эти явления возникают, когда организм пытается возобновить дыхание после эпизода апноэ [1].

**Пробуждение с сухостью во рту или болью в горле.** Это может быть результатом дыхания через рот или храпа [1].

**Утренние головные боли**: распространенный симптом, связанный со снижением уровня кислорода во время сна [1].

**Бессонница**: трудности с засыпанием или сохранением сна, что приводит к фрагментарному сну [1].

**Чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния):** Несмотря на то, что человек провел всю ночь в постели, в течение дня он часто чувствует сильную усталость, сонливость и раздражительность. Это может ухудшить концентрацию, способность принимать решения и память, а также увеличить риск несчастных случаев [1], [2].

**Проблемы с концентрацией внимания во время бодрствования:** Когнитивные нарушения из-за хронического недосыпания [1].

**Раздражительность и перепады настроения:** Эмоциональная дисрегуляция в результате плохого качества сна [1].

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск развития апноэ во сне. Для СОАС к ним относятся избыточный вес, сужение дыхательных путей (из-за генетики, увеличение миндалин/аденоидов или более толстая шея), мужской пол, пожилой возраст, семейный анамнез, употребление алкоголя или седативных средств, курение, заложенность носа и некоторые заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и диабет 2 типа [1]. Факторы риска СЭД включают пожилой возраст, мужской пол, заболевания сердца, употребление опиоидных препаратов и инсульт [1].

Заключение

Апноэ во сне – это сложное расстройство сна, имеющее серьезные последствия для здоровья. Распознавание признаков и понимание различных типов имеет решающее значение для раннего выявления. Если у человека наблюдаются постоянные симптомы, такие как громкий храп, наблюдаемые паузы в дыхании или чрезмерная дневная сонливость, рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза и соответствующего лечения. Эта информация предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация.

Ссылки

[1] Персонал клиники Мэйо. (2025, 9 декабря). *Апноэ во сне – Симптомы и причины*. Клиника Майо. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631) [2] Национальный институт сердца, легких и крови. (2025, 9 января). *Что такое апноэ во сне?* NHLBI, NIH. [https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea](https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea)