В этой статье в образовательном ключе рассказывается о поток-дивертирующем стенте — как работает эта технология и где она применяется. Пригодность пациента к вмешательству, терапевтическое окно и выбор устройства — всё это определяется лечащей нейроинтервенционной бригадой с использованием визуализации и действующих критериев. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Общие сведения: острый ишемический инсульт и вмешательство при внутричерепной аневризме
Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. Внутричерепные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки мозговой артерии, и эндоваскулярные методы направлены на изоляцию аневризмы от кровотока для снижения риска разрыва. Механическая тромбэктомия удаляет тромб с помощью катетерного устройства и применяется у отдельных пациентов одновременно с внутривенным тромболизисом или после него при наличии показаний.
Поток-дивертирующие стенты
Поток-дивертор — это плотно плетёный стент с низкой пористостью, устанавливаемый через шейку аневризмы, чтобы перенаправить поток в сторону от мешка, сохраняя при этом кровоток в несущем сосуде. Со временем перенаправленный поток призван обеспечить тромбоз аневризмы и ремоделирование сосудистой стенки через шейку. Нейроваскулярный портфель INVAMED включает поток-дивертирующие стенты для этого подхода к реконструкции несущего сосуда при отдельных аневризмах. Уместность поток-дивертора в сравнении с эмболизацией спиралями — это специализированное решение, принимаемое лечащим врачом.
Конструкция и технические замечания
Нейроваскулярный портфель INVAMED охватывает извлечение тромба, аспирацию, заполнение аневризмы, эмболизацию, а также инструменты доступа, обеспечивающие достижение внутричерепного кровотока. Заявления производителя, включая описанное окно до 24 часов для устройства KinG, отражают сведения о продукте и не устанавливают индивидуальную пригодность к вмешательству. При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы.
Ключевые аспекты
- Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU.
- Применение жидкого эмболизирующего агента требует внимания к концентрации, рентгеноконтрастности и контролю инъекции для целевого поражения.
- При аневризмах подбор размера спирали и заполнение либо выбор поток-дивертора подбираются под форму и шейку аневризмы.
Часто задаваемые вопросы
Из чего изготовлены спирали Spider?
По данным INVAMED, внутричерепные спирали Spider изготовлены из платино-вольфрамового сплава 92/8 процентов и предлагаются с диаметрами спиралей от 2 до 30 мм в отделяемой и толкаемой конфигурациях.
Имеют ли эти нейроваскулярные устройства европейскую рыночную авторизацию?
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Какое терапевтическое окно указывает INVAMED для устройства KinG?
Согласно сведениям о продукте INVAMED, устройство KinG описывается как захватывающее и извлекающее тромбы из мозговых артерий в пределах терапевтического окна до 24 часов; пригодность к вмешательству является клиническим решением.
Клинический и технический контекст
Система внутричерепных спиралей Spider от INVAMED использует платино-вольфрамовый сплав 92/8 процентов в отделяемой и толкаемой конфигурациях с мгновенным механическим отделением; по данным INVAMED, спирали Spider обеспечивают заполнение аневризмы при диаметрах спиралей от 2 до 30 мм. Нейроваскулярный проводник InWIRE от INVAMED, а также нейроваскулярные микрокатетеры и катетеры для дистального доступа обеспечивают эту роль доступа. Подбор размера спирали и стратегия заполнения определяются нейроинтервенционным специалистом для конкретной аневризмы. Неадгезивный эмболизирующий агент Libro от INVAMED сочетает сополимер EVOH, растворитель DMSO и порошок тантала для рентгеноконтрастности и, по данным INVAMED, предлагается в нескольких формулах вязкости, включая концентрации 6 и 8 процентов, для церебральных АВМ и опухолей. Применение жидкого эмболизирующего агента требует внимания к концентрации, рентгеноконтрастности и контролю инъекции для целевого поражения. Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU. Механическая тромбэктомия удаляет тромб с помощью катетерного устройства и применяется у отдельных пациентов одновременно с внутривенным тромболизисом или после него при наличии показаний. Показана ли тромбэктомия, зависит от локализации окклюзии, времени от начала и данных визуализации, что оценивается инсультной бригадой.
Важная оговорка
Этот материал носит образовательный и технический характер и не должен трактоваться как медицинская консультация или обещание какого-либо клинического результата. Индивидуальные результаты зависят от многих факторов и могут быть оценены только лечащим врачом. Показатели, приписываемые INVAMED, отражают данные производителя или опубликованные данные и не являются гарантией результатов. Все изделия INVAMED предназначены для использования обученными врачами в соответствии с утверждённой IFU, а их доступность зависит от местного регуляторного статуса.
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Материал носит образовательный и технический характер.