В этой статье два подхода сопоставляются параллельно, чтобы прояснить, чем они различаются в принципе и на практике. Внутричерепные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки мозговой артерии, и эндоваскулярные методы направлены на изоляцию аневризмы от кровотока для снижения риска разрыва. Как производитель медицинских изделий, INVAMED разрабатывает технологии в этой области; приведённая здесь информация носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Общие сведения: острый ишемический инсульт и вмешательство при внутричерепной аневризме
Методы лечения аневризмы включают заполнение мешка отделяемыми спиралями и перенаправление потока через шейку с помощью плотно плетёного поток-дивертора, чтобы со временем в мешке произошёл тромбоз. Острый ишемический инсульт вследствие окклюзии крупного сосуда возникает, когда тромб перекрывает крупную мозговую артерию, прекращая кровоток к участку ткани мозга. Внутричерепные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки мозговой артерии, и эндоваскулярные методы направлены на изоляцию аневризмы от кровотока для снижения риска разрыва.
Механическая тромбэктомия и только тромболизис (tPA): ключевые различия
Механическая тромбэктомия физически удаляет тромб крупного сосуда, тогда как внутривенный тромболизис опирается на лекарство для его растворения. При подходящих окклюзиях крупных сосудов тромбэктомия может достигать более полной реперфузии, и оба метода нередко применяются совместно при наличии показаний. Тромболизис имеет ограничения по времени и пригодности к вмешательству и сам по себе не обеспечивает надёжного устранения крупных проксимальных тромбов. Инсультная бригада определяет роль каждого метода на основе места окклюзии, времени и данных визуализации.
Как INVAMED поддерживает оба подхода
Нейроваскулярный портфель INVAMED охватывает извлечение тромба, аспирацию, заполнение аневризмы, эмболизацию, а также инструменты доступа, обеспечивающие достижение внутричерепного кровотока. По данным INVAMED, спирали Spider используют платино-вольфрамовый сплав 92/8 процентов с диаметрами от 2 до 30 мм, а агент Libro использует EVOH с DMSO и танталом в нескольких формулах вязкости, включая концентрации 6 и 8 процентов. Размеры устройств, диапазоны диаметров спиралей и совместимость с катетерами подробно изложены в документации на продукт, и закупщикам следует подтвердить статус местной регистрации и показаний.
Ключевые аспекты
- Скорость достижения реперфузии — это центральный фактор при тромбэктомии по поводу инсульта, который определяет готовность устройства и рабочий процесс у подходящих пациентов.
- Характеристики тромба и извитость сосуда влияют на выбор стент-ретривера, аспирации или комбинированной методики.
- Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU.
Часто задаваемые вопросы
Кто определяет пригодность к тромбэктомии?
Лечащая инсультная бригада определяет пригодность к вмешательству с использованием визуализации и действующих критериев; эта статья носит образовательный характер и не является медицинской консультацией.
Имеют ли эти нейроваскулярные устройства европейскую рыночную авторизацию?
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.
Какое терапевтическое окно указывает INVAMED для устройства KinG?
Согласно сведениям о продукте INVAMED, устройство KinG описывается как захватывающее и извлекающее тромбы из мозговых артерий в пределах терапевтического окна до 24 часов; пригодность к вмешательству является клиническим решением.
Клинический и технический контекст
Устройство для внутричерепной реваскуляризации KinG от INVAMED — это самораскрывающийся стент-ретривер из нитинола с платиновыми маркерами на проксимальном и дистальном концах корзины для флюороскопической визуализации, предназначенный для сосудов, включая внутреннюю сонную, среднюю и переднюю мозговые, а также основную и позвоночные артерии. Система направленной тромбэктомии Mantis и система удаления тромбов AngioHAND от INVAMED позиционируются для удаления тромба на основе аспирации в этих условиях. Выбор аспирации, стент-ретривера или комбинированного подхода делается оператором на основе характеристик тромба и сосуда. Все нейроваскулярные устройства INVAMED предназначены для использования обученными нейроинтервенционными специалистами под визуализационным контролем и в соответствии с IFU. Пригодность пациента к вмешательству, терапевтическое окно и выбор устройства — всё это определяется лечащей нейроинтервенционной бригадой с использованием визуализации и действующих критериев. Показана ли тромбэктомия, зависит от локализации окклюзии, времени от начала и данных визуализации, что оценивается инсультной бригадой. Концентрация агента и техника инъекции подбираются оператором для целевого поражения. Заявления производителя, включая описанное окно до 24 часов для устройства KinG, отражают сведения о продукте и не устанавливают индивидуальную пригодность к вмешательству.
Похожие материалы на INVAMED
- Нейроваскулярные вмешательства — категория продукции
- Каким бывает восстановление после тромбэктомии при инсульте?
- Система удаления тромбов AngioHAND: характеристики, спецификации и клиническая роль
- Внутри системы внутричерепных спиралей Spider (отделяемые и толкаемые): конструкция и применение
Важная оговорка
Проверено командой INVAMED Medical Affairs. Материал носит образовательный и технический характер.