EVAR-эндографт брюшной аорты — это стент-графт, который устанавливают внутрь аорты для лечения аневризмы брюшного отдела аорты малоинвазивным, катетерным методом. Если врач обсуждал с вами эндоваскулярное восстановление аневризмы аорты (EVAR) как возможный вариант лечения, понимание того, что представляет собой устройство-эндографт и как оно спроектировано работать, может помочь пациенту чувствовать себя более подготовленным к этому разговору. Данная статья знакомит с основами для пациентов.
Что такое эндографт брюшной аорты?
Эндографт брюшной аорты — это покрытая стент-графтная система, обычно состоящая из металлического каркаса (чаще всего из нитинола) и тканеподобного графтового покрытия. Он разработан для установки внутрь инфраренального отдела брюшной аорты — сегмента ниже почечных артерий — с целью создания нового герметичного пути для кровотока в обход ослабленного, выпячивающегося мешка аневризмы.
Многие эндографты брюшной аорты, используемые при EVAR, имеют бифуркационную (раздваивающуюся) форму, то есть повторяют естественное разветвление аорты на две подвздошные артерии, снабжающие ноги, — согласно тому, как категория аортальных устройств INVAMED описывает устройства для EVAR.
Как спроектирован эндографт для выполнения своей функции?
После установки внутрь аорты эндографт разработан для того, чтобы:
- Создавать долговечный герметичный канал для кровотока, отводя его от мешка аневризмы
- Снижать давление, оказываемое аневризмой на ослабленную стенку аорты
- Поддерживать долгосрочную проходимость сосуда для обеспечения нормального кровотока к ногам и тазу
Устройство доставляется в сжатом виде через катетер, вводимый через бедренные артерии в паховой области, после чего раскрывается на месте лечения под рентгеновским контролем. Такой подход позволяет избежать большого разреза брюшной полости, необходимого при открытом хирургическом восстановлении.
Чего следует ожидать пациенту при установке эндографта брюшной аорты?
Поскольку EVAR является малоинвазивной процедурой, многие пациенты отмечают более короткое пребывание в стационаре и период восстановления по сравнению с открытым хирургическим восстановлением, хотя индивидуальный опыт варьируется в зависимости от общего состояния здоровья и сложности аневризмы. Как и любое имплантированное устройство, эндографт брюшной аорты требует постоянного наблюдения с помощью визуализации после установки для подтверждения того, что он остается правильно расположенным и герметичным, а также для проверки на наличие состояния, называемого эндоликом, при котором кровь может продолжать поступать в мешок аневризмы.
Все процедуры сопряжены с рисками, и то, подходит ли эндографт брюшной аорты и EVAR конкретному пациенту, зависит от размера, формы аневризмы и общей анатомии, что оценивается лечащим врачом.
Почему врач может рекомендовать эндографт вместо открытой операции?
При обсуждении вариантов лечения врачи учитывают несколько факторов, включая анатомию аневризмы, профиль хирургического риска пациента и общее состояние здоровья. Эндоваскулярное восстановление с использованием эндографта брюшной аорты часто считается менее инвазивным, чем открытая операция, и может быть связано с более коротким начальным периодом восстановления, но подходит не для любой анатомии и не для каждого пациента. Это решение принимает лечащий врач на основе индивидуальной оценки и данных визуализации.
Часто задаваемые вопросы
Является ли эндографт брюшной аорты постоянным имплантатом?
Да, эндографт брюшной аорты предназначен для долгосрочной установки в качестве постоянного имплантата. Он требует постоянного контрольного наблюдения с помощью визуализации для подтверждения того, что он продолжает функционировать должным образом с течением времени.
Что такое бифуркационный эндографт?
Бифуркационный эндографт имеет форму, повторяющую естественную точку разветвления аорты на две подвздошные артерии, что позволяет устройству простираться от аорты в каждую подвздошную артерию для поддержания кровотока к обеим ногам.
Потребуется ли мне дополнительная операция после установки эндографта брюшной аорты?
Не обязательно. Большинству пациентов проводят плановое контрольное наблюдение с помощью визуализации, а не дополнительные процедуры. Однако если контрольное сканирование выявляет проблему, такую как эндолик или рост мешка аневризмы, врач может обсудить, целесообразно ли дополнительное лечение.
Связанные ресурсы INVAMED
- Восстановление аневризмы и расслоения аорты — узнайте о технологиях стент-графтов INVAMED для брюшной и грудной аорты.
- Запросить информацию — свяжитесь с INVAMED для получения дополнительной информации.
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.