Пищеводный стент представляет собой саморасширяющуюся трубку, помещаемую внутрь пищевода (глоточную трубку) для повторного открытия сузившегося или заблокированного сегмента. Когда пища и даже жидкости больше не проходят (симптом, который врачи называют дисфагией), стент может быстро восстановить глотание, часто за одну амбулаторную процедуру. Пищеводные стенты чаще всего используются для непроходимости при раке пищевода, а также при стриктурах и для герметизации утечек или свищей. В этом руководстве объясняется, как они работают, как ощущения от размещения и как меняется питание после этого.
Когда используется пищеводный стент?
Основной причиной является злокачественная обструкция — опухоль пищевода (или прилегающей структуры), суживающая просвет, — при которой стент восстанавливает способность есть и пить и является основой паллиативного лечения. Стенты также лечат резистентные доброкачественные стриктуры, которые продолжают сужаться, несмотря на дилатацию, и могут герметизировать перфорации, утечки и трахеопищеводные свищи с помощью закрытой конструкции, которая блокирует аномальное отверстие. Цель в каждом случае одна: открыть проход и позволить пациенту безопасно проглотить.
Как стент работает и устанавливается
Пищеводные стенты представляют собой саморасширяющиеся металлические (или частично покрытые) трубки: прижатые к доставочному катетеру, они располагаются поперек сужения под эндоскопическим и рентгеновским контролем и освобождаются, постепенно расширяясь в течение следующих дней или двух до полного диаметра. Покрытые стенты противостоят врастанию опухоли и иногда могут быть перемещены или удалены; дизайн соответствует проблеме. Система пищеводных стентов LumiEso компании INVAMED входит в портфель желудочно-кишечных стентов. Установка проводится под седацией, занимает менее часа и обычно не требует пребывания на ночь.
Прием пищи с использованием пищеводного стента
Глотание обычно улучшается в течение дня, но диета должна адаптироваться к жесткой трубке, которая не сдавливает пищу, как это обычно происходит в пищеводе. Практические правила: ешьте вертикально и после этого оставайтесь в вертикальном положении в течение 30–60 минут; тщательно пережевывайте и откусывайте небольшими кусочками; отдавайте предпочтение мягкой, влажной пище; пейте жидкость во время еды и заканчивайте прием водой, чтобы промыть стент; и избегайте больших, волокнистых или тестообразных комков, которые могут застрять. Газированная вода – это обычный совет, помогающий очистить стент. Рекомендации диетолога здесь имеют большое значение.
На что обратить внимание
Ожидается дискомфорт в груди в течение нескольких дней, поскольку стент расширяется и оседает. Свяжитесь со своей командой, если у вас постоянная или сильная боль в груди, застревание пищи, рвота, черный стул или кровотечение, а также затрудненное дыхание. Две конкретные проблемы требуют неотложной помощи: миграция стента (он переместился) и повторная обструкция из-за роста опухоли через стент или вокруг него — обе проблемы можно устранить, часто эндоскопически.
Часто задаваемые вопросы
Как долго служит пищеводный стент?
Металлические стенты предназначены для длительного или постоянного использования при злокачественной непроходимости; Стенты, используемые при доброкачественных стриктурах или утечках, могут быть удалены, как только позволит заживление. Ваша команда будет следить за этим.
Можете ли вы нормально питаться с пищеводным стентом?
Вы можете есть, но с некоторыми изменениями: вертикальное положение, тщательное пережевывание, мягкая влажная пища и жидкости, чтобы стент оставался прозрачным. Большинству пациентов вновь становится комфортно глотать.
Болезнена ли установка пищеводного стента?
Это делается под наркозом. Дискомфорт в груди по мере расширения стента в первые дни является обычным явлением, и его можно купировать с помощью простых анальгетиков.
Каких продуктов следует избегать при пищеводном стенте?
Большие куски, жесткое или волокнистое мясо, рыхлый хлеб и все, что плохо пережевано — это обычные причины закупорки стента.
Связано с INVAMED
Сопутствующий сайт: объяснение билиарных стентов. Портфолио: желудочковые и желчные стенты.
<час />Эта статья предназначена только для обучения и не является медицинским советом, диагностикой или лечением — всегда обращайтесь к квалифицированному врачу по поводу вашей ситуации. Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны; свяжитесь с INVAMED или вашим уполномоченным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.