Установка мочеточникового стента double J — рутинная часть лечения многих урологических состояний, от терапии камней почек до защиты мочеточника после операции, однако пациентов нередко удивляет диапазон побочных эффектов, которые могут сопровождать наличие такого стента в организме. Побочные эффекты стента double J отмечаются часто и охватывают мочевые симптомы, периодическую примесь крови в моче и дискомфорт в пояснице, большинство из которых считаются типичной частью адаптации организма к установленному изделию, а не признаком проблемы с процедурой. В этом обзоре разбираются наиболее часто описываемые категории побочных эффектов и указывается, какие симптомы требуют звонка лечащему врачу, а какие — более срочной медицинской помощи.
Почему учащённое и настоятельное мочеиспускание отмечаются так часто?
Учащённое мочеиспускание — необходимость мочиться чаще обычного — и настоятельные позывы — внезапная сильная потребность помочиться — входят в число наиболее стабильно отмечаемых побочных эффектов стента double J. Это, как правило, связывают с тем, что свёрнутый пузырный сегмент стента располагается рядом с треугольником мочевого пузыря — богатой нервными окончаниями областью стенки мочевого пузыря, участвующей в сигнализации о его наполненности. Присутствие стента может фактически имитировать ощущение частично наполненного мочевого пузыря, даже когда он не заполнен, вызывая более частые позывы. Некоторые пациенты также отмечают ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы, по имеющимся данным, часто колеблются в зависимости от питьевого режима, физической активности и времени суток и, как правило, наиболее выражены в начальный период после установки.
Что пациентам следует знать о крови в моче (гематурии)?
Гематурия, или кровь в моче, — часто отмечаемый побочный эффект установленного мочеточникового стента, который может варьироваться от слегка розоватой или цвета чая мочи до более выраженной примеси крови. Лёгкая гематурия, как правило, объясняется незначительным раздражением в местах контакта стента со слизистой оболочкой мочеточника или мочевого пузыря, и, по имеющимся данным, она часто становится более заметной после физической активности, обезвоживания или усиленного движения стента. Многие пациенты замечают её периодически, а не постоянно. Однако обильное кровотечение, моча со сгустками или кровотечение, которое усиливается, а не остаётся стабильным, следует расценивать как повод для немедленного обращения за медицинской помощью, а не считать обычной гематурией, связанной со стентом.
Насколько часто встречается дискомфорт в пояснице и чем он вызван?
Дискомфорт в пояснице — боль или давление, ощущаемые в боку или нижней части спины, — ещё одна часто отмечаемая категория побочных эффектов стента double J, и она, как правило, связана с иным механизмом, чем симптомы со стороны мочевого пузыря. Во время мочеиспускания может происходить определённый рефлюкс мочи обратно вверх по стенту к почке, что может создавать преходящее ощущение давления на поражённой стороне, которое некоторые пациенты описывают как наиболее заметное во время или сразу после мочеиспускания. Дискомфорт в пояснице, по имеющимся данным, часто варьируется в зависимости от питьевого режима и наполненности мочевого пузыря, а некоторые пациенты отмечают его усиление при физической нагрузке. Стойкая, выраженная или усиливающаяся боль в пояснице, особенно в сочетании с лихорадкой или ознобом, должна незамедлительно побудить к обращению к врачу, поскольку это может указывать на инфекцию или обструкцию, требующие оценки.
Существуют ли другие, менее распространённые побочные эффекты, о которых стоит знать?
Помимо категорий учащённого мочеиспускания, гематурии и дискомфорта в пояснице, пациенты иногда отмечают другие ощущения, связанные со стентом, такие как лёгкий дискомфорт в нижней части живота, периодическое подтекание мочи или общее ощущение присутствия стента при определённых движениях или положениях тела. Материал и конструкция стента входят в число факторов, которые могут влиять на общий профиль побочных эффектов, испытываемых пациентом. Мочеточниковые стенты UroFlow от INVAMED, изготовленные из полиуретана (PUR) с опциональной поверхностной обработкой фосфорилхолином (PC), описываются производителем как разработанные с акцентом на комфорт пациента и минимальную инкрустацию на протяжении всего периода нахождения в организме. Какой стент подходит для клинической ситуации конкретного пациента, определяет квалифицированный врач. Дополнительную информацию читатели могут найти на странице мочеточниковых стентов UroFlow и в более широкой категории урология и лечение недержания мочи.
Уменьшаются ли побочные эффекты стента со временем?
Многие пациенты отмечают, что мочевые симптомы и дискомфорт наиболее заметны в первые несколько дней после установки и постепенно становятся более переносимыми по мере адаптации организма, хотя ощущения различаются индивидуально. О симптомах, которые усиливаются, а не стабилизируются или уменьшаются, следует сообщать квалифицированному врачу.
Доступность устройства и нормативный статус зависят от страны. Пожалуйста, свяжитесь с INVAMED или вашим авторизованным местным дистрибьютором для получения актуальной нормативной информации, применимой к вашему региону.