Заболевание сонных артерий — это сужение сонных артерий, крупных кровеносных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Поскольку эти артерии — частый источник тромбов, вызывающих ишемический инсульт, понимание сути заболевания сонных артерий — важная часть общей осведомлённости о риске инсульта. В этой статье представлен понятный обзор заболевания, его симптомов и общих принципов диагностики.
Что вызывает заболевание сонных артерий?
Заболевание сонных артерий чаще всего вызвано атеросклерозом — постепенным накоплением жировых бляшек на внутренней стенке артерии. Со временем такая бляшка может сужать просвет сосуда (стеноз), уменьшая кровоток, либо фрагменты бляшки и связанного с ней тромба могут отрываться и перемещаться к головному мозгу, потенциально вызывая инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
К часто упоминаемым факторам риска заболевания сонных артерий относятся:
- Повышенное артериальное давление
- Повышенный уровень холестерина
- Курение
- Сахарный диабет
- Пожилой возраст
- Семейный анамнез сосудистых заболеваний
Каковы симптомы заболевания сонных артерий?
У многих людей с сужением сонной артерии симптомы полностью отсутствуют, и заболевание часто впервые выявляется по данным физикального осмотра (например, по звуку, называемому шумом, выслушиваемому над артерией) или случайно при визуализационном обследовании, проводимом по другой причине.
Когда симптомы всё же возникают, они часто связаны с ТИА или инсультом, вызванными сниженным кровотоком или тромбом, происходящим из этой артерии, и могут включать:
- Внезапную слабость или онемение на одной стороне тела
- Внезапное затруднение речи или понимания речи
- Внезапную потерю зрения или изменения зрения на одном глазу
- Внезапную спутанность сознания или головокружение
Любой из этих симптомов следует расценивать как возможный инсульт. Немедленно вызовите скорую помощь, не дожидаясь, пройдут ли симптомы самостоятельно, поскольку даже кратковременные эпизоды могут указывать на ТИА, которая несёт существенный риск последующего, более тяжёлого инсульта.
Как диагностируется заболевание сонных артерий?
Врачи обычно используют сочетание физикального осмотра и визуализационных методов для оценки предполагаемого заболевания сонных артерий, в том числе:
- Дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий — распространённый первичный неинвазивный метод визуализации
- КТ-ангиографию (КТА) или МР-ангиографию (МРА) для более детальной визуализации сосудов
- Катетерную ангиографию в отдельных случаях, требующих более точной анатомической детализации
Как проводится лечение заболевания сонных артерий?
Тактика лечения зависит от степени сужения, наличия у пациента симптомов и общего сердечно-сосудистого риска. Врачи могут рассматривать:
- Медикаментозную терапию, включая препараты, снижающие уровень холестерина, контроль артериального давления, антиагрегантную терапию и коррекцию образа жизни
- Каротидную эндартерэктомию — хирургическую операцию по удалению бляшки из артерии
- Стентирование сонной артерии — катетерную процедуру для расширения суженного участка и укрепления стенки сосуда
Наиболее подходящий подход определяется врачом индивидуально на основе степени тяжести стеноза, анамнеза симптомов и общего хирургического риска пациента.
Часто задаваемые вопросы
Может ли заболевание сонных артерий протекать без каких-либо симптомов?
Да. У многих людей есть определённая степень сужения сонной артерии, при этом симптомы у них никогда не проявляются, поэтому иногда заболевание обнаруживается случайно во время планового осмотра или визуализационного обследования, проводимого по другой причине.
Является ли заболевание сонных артерий тем же самым, что и инсульт?
Нет. Заболевание сонных артерий — это сужение артерий шеи, которое может повышать риск инсульта, тогда как инсульт — это само событие закупорки или снижения кровотока к головному мозгу. Заболевание сонных артерий — это фактор риска и потенциальный источник для определённых ишемических инсультов.
Кто обычно оценивает показания к стентированию сонной артерии по сравнению с хирургическим лечением?
Сосудистые хирурги, нейроинтервенционисты и интервенционные кардиологи обычно оценивают показания к процедурам на сонной артерии, исходя из степени тяжести стеноза, характеристик бляшки, анамнеза симптомов и общего хирургического риска. Это решение принимается лечащим врачом индивидуально.
Связанные ресурсы INVAMED
- Нейроваскулярные вмешательства — портфель нейроваскулярных изделий INVAMED
- Что такое ишемический инсульт? — как закупорка артерий головного мозга вызывает инсульт
- Связаться с INVAMED — запросить информацию о нейроваскулярных изделиях
Медицинский отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для общих информационных и образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Она не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Показания, доступность и регуляторный статус продукции различаются в зависимости от страны. Всегда обращайтесь к официальной инструкции по применению (IFU) и консультируйтесь с лицензированным врачом для получения рекомендаций, соответствующих вашей ситуации. Изделия INVAMED предназначены для использования обученными медицинскими специалистами.