Este guia oferece uma visão geral educativa e técnica da gestão da embolia pulmonar e das tecnologias de dispositivos utilizadas neste domínio. As abordagens dirigidas por cateter visam aliviar a carga de coágulo sobre os pulmões e o coração de forma mais rápida do que a anticoagulação isolada, em doentes apropriados. Como fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Embolia Pulmonar (EP)
A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo — habitualmente originado numa veia profunda — se aloja nas artérias pulmonares, obstruindo o fluxo sanguíneo para os pulmões. As opções incluem a trombólise dirigida por cateter, a trombectomia por aspiração de grande calibre e a trombectomia mecânica, por vezes apoiadas por um filtro da VCI. A estratificação de risco e a seleção do tratamento são realizadas por uma equipa clínica, muitas vezes no âmbito de um sistema de resposta à embolia pulmonar.
Tecnologias e Opções Fundamentais
Trombectomia Mecânica para EP. A trombectomia mecânica para a embolia pulmonar utiliza um cateter para remover o coágulo das artérias pulmonares, visando aliviar a sobrecarga do coração direito. Ao reduzir diretamente o volume do coágulo, pode diminuir ou evitar a necessidade de fármacos trombolíticos e o seu risco hemorrágico. Trombectomia por Aspiração de Grande Calibre. A aspiração de grande calibre utiliza um cateter largo e sucção controlada para retirar o coágulo pulmonar numa única sessão, quando exequível. Uma bomba de aspiração dedicada pode proporcionar um vácuo consistente e ajudar a gerir a perda de sangue durante a extração. Trombólise Dirigida por Cateter para EP. A trombólise dirigida por cateter infunde um fármaco dissolvente de coágulos diretamente no coágulo pulmonar, concentrando o efeito enquanto limita a dose sistémica. É geralmente reservada para a EP de risco intermédio ou elevado, após avaliação do risco hemorrágico. Filtros da VCI para Prevenção de Embolia. Um filtro da VCI pode ser utilizado para intercetar fragmentos de coágulo antes de estes chegarem aos pulmões, sobretudo quando a anticoagulação está contraindicada ou falhou. Os filtros recuperáveis são concebidos para serem removidos assim que a janela de risco elevado tenha passado. Estratificação de Risco na EP. A gestão da EP assenta na estratificação de risco: os doentes hemodinamicamente instáveis (risco elevado) diferem acentuadamente dos estáveis. Marcadores de sobrecarga do coração direito na imagiologia e biomarcadores ajudam a identificar os doentes de risco intermédio que podem beneficiar de escalada.
Comparação das Abordagens
Trombectomia mecânica versus Trombólise dirigida por cateter para EP. A trombectomia mecânica remove diretamente o coágulo pulmonar e pode minimizar a utilização de fármacos trombolíticos, ao passo que a trombólise dirigida por cateter se baseia na infusão localizada de fármaco. Ambas visam aliviar a sobrecarga do coração direito em EP de risco mais elevado selecionadas. Filtro da VCI versus Anticoagulação. A anticoagulação trata e previne a propagação do coágulo, mas não bloqueia fisicamente a passagem de fragmentos para os pulmões. Os filtros são um complemento da terapêutica médica, e não uma substituição de rotina desta. Filtro da VCI recuperável versus Filtro da VCI permanente. Os filtros recuperáveis podem ser removidos após o período de risco, reduzindo os riscos relacionados com o dispositivo a longo prazo, ao passo que os filtros permanentes permanecem indefinidamente. O MultiBEAM da INVAMED é um filtro recuperável concebido para esta abordagem.
Portefólio da INVAMED nesta Área
Os dispositivos relacionados da INVAMED incluem: AngioHAND Thrombus Removal System, InvaPLUS Aspiration Pump. As especificações detalhadas de cada um são fornecidas na documentação do produto.
Considerações-Chave
- Os dispositivos de EP da INVAMED destinam-se a intervencionistas treinados que trabalham no âmbito de um percurso clínico apropriado e de acordo com as IFU.
- As descrições do fabricante refletem a intenção de conceção do dispositivo, e não resultados garantidos.
- Os filtros da VCI recuperáveis devem ter um plano de recuperação documentado, quando clinicamente apropriado.
Perguntas Frequentes
O filtro MultiBEAM é removível?
Sim, o MultiBEAM é um filtro da VCI recuperável, concebido para ser removido assim que a janela de risco elevado tenha passado.
Estes dispositivos têm marcação CE?
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.
A trombectomia por aspiração evita os fármacos dissolventes de coágulos?
Pode reduzir ou evitar os fármacos trombolíticos ao remover o coágulo mecanicamente, o que pode ser adequado para doentes com maior risco hemorrágico, mas a gestão é individualizada.
Sobre a INVAMED
A INVAMED opera um centro de I&D dedicado (INVAcenter) focado no desenvolvimento de dispositivos minimamente invasivos. A INVAMED afirma deter mais de 100 patentes internacionais no seu portefólio de dispositivos.
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Aviso Importante
Este conteúdo é de natureza educativa e técnica e não deve ser interpretado como aconselhamento médico nem como promessa de qualquer resultado clínico. Os resultados individuais dependem de muitos fatores e só podem ser avaliados por um médico assistente. Os valores atribuídos à INVAMED refletem dados do fabricante ou publicados e não constituem uma garantia de resultados. Todos os dispositivos INVAMED devem ser utilizados por clínicos treinados de acordo com as IFU aprovadas, e a disponibilidade está sujeita ao estatuto regulamentar local.
Revisto pela equipa INVAMED Medical Affairs. O conteúdo é de natureza educativa e técnica.