Comprender cómo funciona la cirugía EVAR puede ayudar a los pacientes a sentirse más informados antes de un procedimiento programado o al conversar sobre las opciones con un médico. La reparación endovascular de aneurisma aórtico (EVAR, por sus siglas en inglés) es una técnica mínimamente invasiva utilizada para tratar aneurismas aórticos abdominales mediante la colocación de una endoprótesis dentro de la aorta a través de pequeñas incisiones, en lugar de mediante cirugía abdominal abierta. Esta guía repasa los pasos generales que conlleva.
¿Para qué está diseñada la EVAR?
La EVAR está diseñada para redirigir el flujo sanguíneo a través de una endoprótesis colocada dentro del aneurisma, reduciendo la presión sobre la sección debilitada y dilatada de la pared aórtica. Al excluir el saco del aneurisma del flujo y la presión arterial directos, el objetivo es reducir el riesgo de crecimiento continuo del aneurisma o de rotura con el paso del tiempo. Como con cualquier procedimiento, los resultados varían según cada persona, y la idoneidad para la EVAR la determina un médico con base en la anatomía del aneurisma y el estado de salud general.
¿Qué ocurre antes del procedimiento?
Antes de la EVAR, un médico generalmente solicita un estudio detallado de angiografía por tomografía computarizada (TC) para medir el aneurisma y mapear la anatomía de los vasos sanguíneos circundantes. Esta etapa de planificación permite que el equipo de atención seleccione una endoprótesis del tamaño adecuado y determine el abordaje de acceso más seguro para la anatomía de cada paciente.
¿Cómo se realiza la EVAR paso a paso?
Si bien la técnica específica varía según el caso y el médico, la EVAR generalmente sigue estos pasos generales:
- Acceso vascular — Se realizan pequeñas incisiones o punciones con aguja, típicamente en ambas ingles, para acceder a las arterias femorales.
- Navegación con guía y catéter — Mediante guía radiológica (fluoroscópica) de rayos X, se avanza una guía y un catéter de administración a través de los vasos sanguíneos hasta el sitio del aneurisma.
- Administración de la endoprótesis — Una endoprótesis recubierta y comprimida se avanza a través del sistema de administración hasta el sitio de tratamiento dentro de la aorta.
- Despliegue — La endoprótesis se libera y se expande hasta su posición, formando un nuevo conducto sellado para el flujo sanguíneo que evita el saco del aneurisma.
- Confirmación del sellado y la fijación — El médico utiliza estudios de imagen para confirmar la posición, el sellado y el flujo sanguíneo adecuados de la endoprótesis, verificando cualquier signo de endofuga (endoleak).
- Cierre — Los sitios de acceso se cierran, a menudo mediante dispositivos de cierre o suturas, y el paciente se traslada a recuperación.
Todo el procedimiento generalmente se realiza con el paciente bajo anestesia general, regional o local con sedación, según el caso y la evaluación del equipo de anestesia.
¿Qué ocurre después del procedimiento?
La recuperación tras la EVAR generalmente es más corta que la recuperación tras la reparación quirúrgica abierta, dada su naturaleza mínimamente invasiva, aunque los tiempos de recuperación individuales varían. Los pacientes suelen ser monitoreados brevemente en el hospital antes del alta, y se programan estudios de imagen de seguimiento a largo plazo para detectar endofugas y confirmar que el saco del aneurisma se mantiene estable con el paso del tiempo. Todos los procedimientos conllevan riesgos, y un médico analizará qué esperar según el caso individual.
Preguntas frecuentes
¿Es la EVAR adecuada para todo aneurisma aórtico abdominal?
No, la idoneidad depende de la anatomía del aneurisma, incluidas la forma y la longitud de los segmentos aórticos por encima y por debajo del aneurisma. Un médico evalúa los estudios de imagen para determinar si la anatomía del paciente es apropiada para un abordaje endovascular o si la reparación abierta puede ser más adecuada.
¿Cuánto tiempo suele durar la EVAR?
La duración del procedimiento varía según la complejidad y la anatomía del aneurisma, y un médico puede ofrecer una estimación más específica según el caso individual y el abordaje planificado.
¿Necesitaré seguimiento después de la EVAR?
Sí, los estudios de imagen de vigilancia a largo plazo son una parte estándar de la atención después de la EVAR para monitorear la posición de la endoprótesis y detectar endofugas o cambios en el tamaño del saco del aneurisma con el paso del tiempo.
Recursos relacionados de INVAMED
- Reparación de Aneurisma y Disección Aórtica — explore las tecnologías de endoprótesis de INVAMED utilizadas en la reparación aórtica endovascular.
- Sistemas Integrales de Catéteres y Guías — dispositivos que respaldan los procedimientos de acceso endovascular.
- Solicitar información — contacte a INVAMED para obtener más información.
Aviso médico: Este artículo se ofrece únicamente con fines informativos y educativos generales y no constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendación de tratamiento. No sustituye la consulta con un profesional sanitario cualificado. Las indicaciones, la disponibilidad y la situación regulatoria de los productos varían según el país. Consulte siempre las Instrucciones de Uso (IFU) oficiales y acuda a un médico autorizado para recibir orientación específica para su situación. Los dispositivos INVAMED están destinados a ser utilizados por profesionales sanitarios capacitados.