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Deep Vein Thrombosis (DVT)August 29, 2008INVAMED Medical Affairs

Comparación entre la trombectomía mecánica y la trombólisis por sí sola

Trombectomía mecánica frente a trombólisis por sí sola: una comparación equilibrada y educativa de cómo funciona cada uno, sus ventajas e inconvenientes y…

Este artículo compara dos abordajes en paralelo para aclarar en qué se diferencian en principio y en la práctica. La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo sanguíneo en las venas profundas, con mayor frecuencia en las piernas, y puede causar dolor, hinchazón y —si un fragmento viaja a los pulmones— embolia pulmonar. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.

Contexto: trombosis venosa profunda (TVP)

El tratamiento estándar comienza con anticoagulación (anticoagulantes), pero en pacientes seleccionados con una carga de coágulo grande, sintomática o que amenaza la extremidad puede plantearse la extracción del coágulo por catéter. Que un abordaje intervencionista sea apropiado es una decisión clínica que sopesa la antigüedad del coágulo, la localización, el riesgo de hemorragia y el estado general. Las técnicas incluyen la trombectomía mecánica, la trombectomía por aspiración y los abordajes farmacomecánicos que combinan la acción del dispositivo con un fármaco disolvente del coágulo.

Trombectomía mecánica frente a trombólisis por sí sola: diferencias clave

La trombectomía mecánica elimina el coágulo directamente con un dispositivo, mientras que la trombólisis se basa en un fármaco para disolverlo a lo largo de horas. La vía mecánica puede restablecer el flujo con mayor rapidez y puede reducir la cantidad de fármaco trombolítico necesaria, disminuyendo la exposición a hemorragias. La trombólisis por sí sola evita la instrumentación mecánica, pero suele requerir un periodo de infusión y vigilancia. Muchas estrategias modernas combinan ambos como terapia farmacomecánica; el abordaje se elige para cada paciente.

Cómo INVAMED da soporte a ambos abordajes

La plataforma Mantis de INVAMED se organiza según el mecanismo utilizado para enganchar y extraer el coágulo venoso, junto con herramientas de protección y de acceso. Los tamaños en French del catéter y las longitudes útiles se especifican en la documentación del producto; los compradores deben confirmar la situación del registro local. INVAMED posiciona la familia Mantis como una plataforma de trombectomía modular que abarca mecanismos rotacionales, de aspiración y farmacomecánicos.

Consideraciones clave

  • Los filtros de VCI recuperables están destinados a retirarse una vez que ya no se necesita protección, conforme a las directrices vigentes.
  • Todos los dispositivos de trombectomía de INVAMED están destinados a ser utilizados por intervencionistas capacitados bajo guía por imagen y conforme a las IFU.
  • Cualquier uso de fármacos trombolíticos exige una evaluación cuidadosa del riesgo de hemorragia por parte del facultativo.

Preguntas frecuentes

¿Estos dispositivos cuentan con marcado CE?

La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.

¿Qué es la plataforma Mantis?

Mantis es la familia de trombectomía de INVAMED, que ofrece opciones rotacionales (Mantis PRO, Mantis CURVE), de aspiración (Mantis AspireJET, Dovi) y específicas para fístula (Mantis XP).

¿Puede realizarse la trombectomía en una sola sesión?

La trombectomía mecánica suele diseñarse para restablecer el flujo en una sola sesión cuando es factible, pero esto depende del coágulo y lo valora el operador.

Acerca de INVAMED

INVAMED opera un centro de I+D dedicado (INVAcenter) centrado en el desarrollo de dispositivos mínimamente invasivos. INVAMED es un fabricante de dispositivos médicos con sede en Ankara (Turquía), fundado en 2005.

Contexto clínico y técnico

Una aspiración eficaz depende de adecuar el calibre del catéter al vaso diana y a la carga de coágulo. Las técnicas incluyen la trombectomía mecánica, la trombectomía por aspiración y los abordajes farmacomecánicos que combinan la acción del dispositivo con un fármaco disolvente del coágulo. El MultiBEAM de INVAMED es un filtro de VCI recuperable, lo que significa que está diseñado para retirarse una vez que pasa el periodo de riesgo. Que un abordaje intervencionista sea apropiado es una decisión clínica que sopesa la antigüedad del coágulo, la localización, el riesgo de hemorragia y el estado general. Los filtros recuperables están destinados a evitar los riesgos a largo plazo asociados a los filtros implantados de forma permanente. El Mantis PRO de INVAMED combina la disrupción rotacional del coágulo con la ultraaspiración en una sola plataforma, según la empresa. El tratamiento estándar comienza con anticoagulación (anticoagulantes), pero en pacientes seleccionados con una carga de coágulo grande, sintomática o que amenaza la extremidad puede plantearse la extracción del coágulo por catéter. El Mantis AspireJET y el catéter de ultraaspiración Dovi de INVAMED están posicionados para la extracción de coágulos con alto vacío. La antigüedad y la localización del coágulo influyen notablemente en qué mecanismo —aspiración, rotación o farmacomecánico— resulta más adecuado. La aspiración de gran calibre requiere un acceso de tamaño adecuado y atención a la gestión de la pérdida de sangre. El Mantis PRO y el Mantis CURVE de INVAMED incorporan la acción rotacional dentro de la familia Mantis. Todos los dispositivos de trombectomía de INVAMED están destinados a ser utilizados por intervencionistas capacitados bajo guía por imagen y conforme a las IFU.

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Aviso importante

La información aquí presentada se proporciona con fines educativos y para describir la tecnología del dispositivo; no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médicos profesionales. Solo un profesional sanitario colegiado puede determinar si un procedimiento o dispositivo concreto es apropiado para un paciente específico. Los productos de INVAMED están restringidos al uso por profesionales cualificados que sigan las IFU oficiales. La autorización regulatoria y el etiquetado difieren entre regiones, y no todos los productos o indicaciones están disponibles en todos los mercados.

Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.

Revisado por: INVAMED Medical Affairs

Este contenido está destinado a la formación de profesionales sanitarios y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre las guías clínicas y las instrucciones de uso del producto.

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