Hemoroidal hastalık yaygındır ve birçok hasta konservatif önlemlere veya bantlama gibi ofis bazlı işlemlere yanıt verse de, bazıları rahatsız edici kanama veya rahatsızlık yaşamaya devam eder. Klinisyenler tarafından sıklıkla "emborrhoid" tekniği olarak adlandırılan hemoroid embolizasyonu, geleneksel olarak proktologlar ve kolorektal cerrahlar tarafından yönetilen bir duruma girişimsel radyoloji ilkelerini uygular. Yerleşik yaklaşımların yerine değil, onlarla birlikte olmak üzere, daha geniş hemoroid tedavi yolunda ek bir seçenek sunar.
Emborrhoid Tekniği Nedir?
Emborrhoid tekniği, hemoroidal dokuyu besleyen arteriyel kan kaynağını — en sık superior rektal arterin dallarını — hedefleyen kateter temelli bir işlemdir. Cerrahi veya bantlama yaklaşımlarında olduğu gibi hemoroidal dokuyu doğrudan çıkarmak veya bağlamak yerine, embolizasyon etkilenen bölgeye arteriyel girişi azaltarak çalışır. Bu yaklaşım, vücuttaki diğer vasküler durumların tedavisinde zaten iyi yerleşmiş olan embolizasyon ilkelerinden uyarlanmış ve burada rektal arter anatomisine uygulanmıştır.
İşlem Nasıl Uygulanır?
Arteriyel erişim tipik olarak bilekten veya kasıktan küçük bir ponksiyon ile sağlanır ve bir kateter, görüntüleme rehberliğinde hemoroidal pleksusu besleyen superior rektal arterin dallarına ilerletilir. Kateter seçici olarak konumlandırıldıktan sonra, hedeflenen damarlara giden kan akışını azaltmak için bir embolik ajan verilir. İşlem genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon ile gerçekleştirilir ve çoğu hasta hastanede yatış gerektirmez; bu da işlemi daha invaziv cerrahi hemoroid işlemlerinden ayırır.
Neden Doku Yerine Doğrudan Arterler Hedefleniyor?
Hemoroidal doku, kısmen hemoroidal arteriyel ağ boyunca artan doluluk ve kan akışı nedeniyle semptomatik hale gelir. Embolizasyon yoluyla arteriyel girişi azaltarak amaç, dokuyu doğrudan çıkarmadan kanama ve prolapsus semptomlarına katkıda bulunan vasküler dolgunluğu azaltmaktır. Bu, bantlamadan (dokuyu boğarak düşmesine neden olur) veya cerrahi hemoroidektomiden (dokuyu fiziksel olarak çıkarır) anlamlı ölçüde farklı bir mekanizmadır ve genellikle farklı bir iyileşme deneyimiyle ilişkilendirilir; ancak her hasta için bu yaklaşımlarla mutlaka birbirinin yerine geçebilir değildir.
Bu Teknik Tedavi Basamağında Nereye Oturur?
Hemoroid embolizasyonu genellikle kanama baskın hemoroidal hastalığı olan, özellikle konservatif veya ofis bazlı tedavilere yeterince yanıt vermemiş veya cerrahi eksizyondan kaçınmak isteyen hastalar için bir seçenek olarak tartışılır. Hafif vakalarda diyet değişiklikleri, topikal tedaviler veya bantlamanın önünde ilk basamak tedavi olarak konumlandırılmaz. Genellikle bir kolorektal uzmanla birlikte çalışan nitelikli bir hekim, semptom örüntüsü ve hemoroid derecesine göre bu yolun uygun olup olmadığına karar verir.
Hastalar İyileşme ve Sonuçlar Konusunda Ne Beklemelidir?
Emborrhoid tekniği sonrası iyileşme genellikle kısa olarak tanımlanır ve birçok hasta kısa süre içinde rutin aktiviteye geri döner. Diğer embolizasyon işlemlerinde olduğu gibi, semptom iyileşmesi — özellikle kanamada azalma — anında değil kademeli olarak gelişebilir. Bu nispeten daha yeni tekniğe ilişkin yayımlanan sonuçlar birikmeye devam etmektedir ve hastalar yalnızca genel bilgilere güvenmek yerine gerçekçi ve kişiselleştirilmiş beklentileri tedaviyi uygulayan hekimleriyle görüşmelidir.
Emborrhoid İşlemlerinin Arkasındaki Embolik Ajan
Hemoroid embolizasyonu, hemoroidal dokuyu besleyen küçük arteriyel dallara kontrollü ve hedeflenmiş iletim için formüle edilmiş embolik ajanlara dayanır. INVAMED, hemoroid tedavisi için geliştirilmiş bir embolizasyon ajanı olan DuoTEN'i üretmektedir; daha fazla bilgi DuoTEN ürün sayfasında bulunabilir. Tüm embolik teknolojilerde olduğu gibi, bulunabilirlik ve endikasyonlar ülkeye göre değişir ve her zaman Kullanım Talimatlarına (IFU) başvurulmalıdır.
Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir. Bölgeniz için geçerli olan güncel düzenleme bilgileri için lütfen INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.